抗生素降階梯治療重癥喘息患兒對血清維生素D的影響研究

楊丹

【摘 ?要】目的：關于重癥喘息患兒經抗生素降階梯治療后的血清維生素D指標變化分析。方法：選取100例來我院進行疾病診斷與治療的患兒進行研究，若患兒疾病確診屬于重癥喘息，將其分為兩組，采用兩種方法進行針對性的治療，即常規療法（對照組）、降階梯治療法（觀察組），對于兩組患兒疾病預后數據進行比較分析。結果：觀察組患兒疾病治療結果好，數據較之于另一組差異大，有統計學意義P<0.05。結論：臨床進行重癥喘息患兒疾病治療期間，主張利用抗生素降階梯治療法，有助于患兒疾病盡快治愈，血清維生素D含量增多，患兒身體盡快康復。

【關鍵詞】抗生素;降階梯;治療;喘息;血清;維生素D;影響

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0049-01

重癥喘息為威脅兒童身體健康與生命安全的一大重要疾病，多是由于患兒感染了細菌、病毒等病原體所致，一旦發生會導致患兒機體出現氣喘、體溫升高、呼吸困難等癥狀，嚴重影響兒童正常的生活活動開展，所以患兒家長要對該疾病提高警惕，若發現患兒出現相關的癥狀及時將其送醫救治，當前抗生素降階梯治療法屬于該疾病臨床治療期間應用效果較好的療法，本文便選擇確診屬于重癥喘息的患兒，分別利用抗生素降階梯治療法與常規療法作以了分組治療效果的對比分析，結合治療后的患兒機體血清維生素D指標改變情況，對于抗生素降階梯治療法的實際應用價值作以了分析探究。研究內容包括：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月～2020年6月我院接收的重癥喘息確診患兒100例作為研究對象來研究，按照隨機法將患兒分為對照組、觀察組，各組患兒50例，對照組中男女患兒人數分別為23例、27例，平均年齡為（2.7±0.5）歲，觀察組患兒當中男性、女性人數各25例，本組患兒平均年齡（2.5±0.4）歲，對于兩組患兒上述資料作以對比，結果顯示差異不大，不存在統計學意義P>0.05。

1.2方法

對照組：給予本組患者常規抗生素治療，包括頭孢噻肟鈉注射液或者硫酸沙丁胺醇氣霧劑等藥物;觀察組：本組患兒采用美羅培南注射液治療，用藥劑量為患兒每千克體重15mg，每天注射治療3次，間隔8小時1次，之后對患兒痰液作以細菌培養，得出患兒疾病病原學檢測結果并觀察患兒身體好轉情況，若患兒身體經過藥物治療改善明顯，可轉而使用特效抗生素進行治療，每天用藥2次，間隔12小時1次。兩組患兒治療時間均為一周，分析研究兩組患兒疾病治療效果、不良反應率及血清25羥維生素D指標水平。

1.3觀察指標

應用顯效、好轉、無效評價患兒疾病干預療效，其中顯效表示患兒臨床癥狀全部消失且未出現喘息復發，好轉為患兒癥狀和治療前比較部分改善，無效為患兒經過治療臨床癥狀無好轉變化或者癥狀有惡化改變，總有效率為治療顯效與好轉人數總和百分比;觀察患兒是否出現用藥后的頭暈、咽部不適等不良反應與不良反應人數，計算不良反應率;檢測血清25羥維生素D，采集患兒疾病治療前后的靜脈血，離心處理得到血清且利用酶聯免疫吸附法進行指標參數檢測，依據標準評價患兒該指標水平高低變化。

2 結果

觀察組患兒經過治療總有效率高，沒有患兒出現治療不良反應，治療后患兒機體血清25羥維生素D含量明顯變多（治療前兩組該指標參數接近且含量少，對比無統計學意義P>0.05），數據和對照組相比較，好于對照組，存在統計學意義的差異P<0.05。詳細數據見表一：

3 討論

抗生素降階梯治療法為現階段臨床常用且干預效果理想的抗感染治療方法，多在重癥感染性疾病患者治療當中進行應用，該療法的應用思路為在患者疾病確診過后，可以利用廣譜抗生素進行有效治療，促使相關的病原體得到良好的殺滅處理，之后采集患者痰液進行細菌培養，找出相關的致病菌后，采用窄譜抗生素繼續進行治療，便可以在抗生素降階梯治療干預之下，顯著改善重癥感染患者疾病的病情，確?；颊呱眢w逐步好轉與康復，和常規的重癥感染疾病治療方法的應用效果作以對比，此法應用過后患者疾病治療的有效性、安全性更好，特別是在重癥小兒喘息患者疾病治療中，依托抗生素降階梯療法的抗生素藥物使得患兒機體血清25羥維生素D含量大大增加，促使患兒機體在該物質的作用下，起到有效的免疫調節、炎癥改善及細胞生長分化良好調節控制等效果，確保機體內致病菌得到良好的清除，喘息癥狀減輕，因此在后續的重癥喘息患兒疾病治療過程中，需要大力進行抗生素降階梯治療法的應用和推廣[1]。

參考文獻

[1] 王小高.用抗生素降階梯療法對23例重癥肺炎患兒進行治療的效果及安全性分析[J].當代醫藥論叢，2018，16（21）：83-84.

[2] 袁敏華，張煥耀.抗生素降階梯治療小兒重癥肺炎的療效[J].實用臨床醫學. 2017，7（06）：132-134.