甲狀腺疾病臨床檢驗中化學發光免疫分析法的應用

李清學

【摘 ?要】目的：討甲狀腺疾病臨床檢驗中化學發光免疫分析法的應用價值。方法：以本院為單位，在2018年1月-2020年2月間，選取505例甲亢與甲低患者，均用Access全自動微粒子化學發光免疫分析儀進行檢測，同時對一些患者（134例）還進行了放射免疫測定，對比兩者價值。結果：TSH、FT4、FT3可以對亞臨床甲功、甲低、甲亢與正常值進行區分，不受一些因素的影響（比如Alb、TBG等），其價值高于TT4、TT3。結論：采用化學發光免疫分析法能夠將血中TSH、FT3、FT4的濃度給準確測出來，此指標相比于TT3、TT4，能夠將甲狀腺功能狀態給準確反映出來。

【關鍵詞】甲狀腺疾病;化學發光免疫分析法;放射免疫分析

【中圖分類號】R446 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0047-01

在甲狀腺疾病當中，甲減、甲亢均為一種常見的內分泌疾病，在對其進行實驗室檢驗時，常用指標為FT3、FT4、TT3、TT4、TSH等[1]。本文圍繞此些指標，對其開展全面、深入分析，從中將診療甲低、甲亢最有效指標給找出來;同時就采用化學發光免疫分析法的效能進行分析，現對此探討如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

在2018年1月-2020年2月這一階段內，選取在本院診治的甲狀腺病患者，共計573例，其中，男性115例，女性462例，最小年齡16歲，最大55歲，平均（28.5±10.2）歲;另選取健康體檢者120例為對照組，其中，男性51例，女性69例，最小年齡16歲，最大53歲，平均（28.1±10.0）歲。

1.2方法

1.2.1儀器與試劑

采用由美國Beckman-Coulter公司生產的Access全自動微粒子化學發光免疫分析儀，其靈敏度為10- 21mmol/L。放射免疫法采用的是γ免疫計數儀（西安二六二廠產）;實際為發光免疫試驗試劑（美國Beckman公司產）;放射免疫法所用試劑則由天津九鼎公司產。

1.2.2方法

依據相關要求進行靜脈血采集，且按照試劑盒要求對樣本進行處理，后置入分析儀當中開展分析測定。針對其中的134例甲狀腺疾病者，用放射免疫法實施測定。需指出的是，依據儀器所對應的質控程序開展分析，結果均比較理想，在所開展質控的各項指標當中，低、中、高濃度CV%分別<11%、8%、5%，此結果與相關標準相符[2]。

1.3統計學處理

SPSS18.0處理各項數據，測定結果用t檢驗，P<0.05表示差異顯著。

2.結果

TSH、FT4、FT3可以對亞臨床甲功、甲低、甲亢與正常值進行區分，不受一些因素的影響（比如Alb、TBG等），其價值高于TT4、TT3，見表1。

3.討論

從本文結果可知，在對甲狀腺疾病診斷方面，FT3、FT4、TSH有著比較高的符合率，特別是甲亢組，此些指標變化更為突出，且較TT3、TT4更為敏感，一些甲亢患者的TT4、TT3維持在一種正常狀態，而FT4、FT3值均高，特別是FT3，其對于甲亢的診斷符合率達到了99.71%，而TSH為95.43%;而在甲減組當中，FT3準確率高于TT4，可聯合TSH，這樣可獲得更好效果。由此可知，在診斷甲狀腺疾病方面，FT3、FT4價值較高，特別是采用發光免疫法測定TSH，其準確率較放射免疫法更高。需要指出的是，由于放射免疫法容易受到一些因素的影響，比如光電管老化、溫育時間、標本有無溶血等，而且還有著比較復雜的檢驗環節，因而對其檢驗結果造成影響的因素較多[3];但對于發光免疫分析法而言，其卻有著比較高的穩定性與靈敏度，外加沒有放射性、認為干預小及操作簡便等，因而受到人們的廣泛認可。另外，還需要指出的是，其免疫反應模式有順序飽和法（FT4、FT3）、競爭法（TT3、TT4）、夾心法（TSH）等，其方法學是采用堿性磷酸酶對抗體、抗原進行標記，并將磁性粒子（d

綜上所述，用化學發光免疫分析法可以把血中TSH、FT3、FT4的濃度給準確測出，針對此指標而言，其與TT3、TT4相比，更能反映出甲狀腺功能狀態。

參考文獻

[1] 蘇文標. 生化檢驗中化學發光免疫測定技術的應用[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2018， 028（007）：75-76.

[2] 劉覽， 姚志祥. 臨床檢驗中化學發光免疫分析的應用探討[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（23）：29-31.

[3] 劉洪玲. 臨床檢驗中化學發光免疫分析的應用效果評價[J]. 中國醫藥指南， 2019， v.13（36）：65-66.

[4] 郭淑紅， 趙舒景， 王文英. TGAb、TPOAb檢測在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中的意義[J]. 臨床醫學， 2017， 027（005）：81-82.

[5] 陳忠城， 李學俊， 黃建華，等. 血清中TgAb和TPOAb在甲狀腺疾病中的臨床意義[J]. 中國衛生檢驗雜志， 2018， 021（011）：2717-2719.