腹腔鏡根治性腎切除術治療局限性腎癌及對術中出血量影響分析

季廣華

【摘 ?要】目的：研究局限性腎癌患者實施腹腔鏡根治性腎切除術的效果及對術中出血量影響。方法：擇取62例我院納入的局限性腎癌患者，2018年12月至2019年12月作為本研究的時間范圍，利用奇偶法對患者分為實驗組與參照組，其中分為31例。參照組治療措施為開放性腎癌根治術，實驗組予行腹腔鏡根治性腎切除術，討論患者的臨床指標、腎功能指標。結果：（1）局限性腎癌患者手術時長具有一致性，P>0.05，實驗組胃腸功能恢復時長、住院時長短于參照組，與參照組相比，實驗組術中出血量較低，組間具有明顯差異，P<0.05。（2）實驗組血肌酐高于參照組，較之于參照組，實驗組血尿素氮水平較低，組間具有明顯差異，P<0.05。結論：局限性腎癌患者行腹腔鏡根治性腎切除術治療效果確切，可有效縮短患者恢復時長，降低其術中出血量

【關鍵詞】局限性腎癌;腹腔鏡根治性腎切除術;出血量

【中圖分類號】R737 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0046-02

腎癌是臨床中泌尿系統常見的惡性腫瘤疾病之一，約占全部癌癥患者的3.00%左右，近年來臨床發病率有所上升[1]。本研究對局限性腎癌患者治療方式加以分析，討論腹腔鏡根治性腎切除術的治療效果。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

擇取2018年12月至2019年12月我院納入的局限性腎癌患者62例，利用奇偶法，其中分為實驗組（n=31）與參照組（n=31）。局限性腎癌男16例，女15例。年齡分布42-76周歲，均值（58.93±8.24）周歲。腫瘤體積3-6cm3，均值（4.61±0.62）cm3。局限性腎癌患者年齡、性別、腫瘤體積結果未見顯著差異性特征（P>0.05），其校準結果對比值與統計學要求一致。

1.2方法

參照組治療措施為開放性腎癌根治術，取患者健側臥位，行全身麻醉，在患者11或12肋下緣作一切口，逐層分離后切除患者腫瘤，實施病理檢查后置入引流管，逐層縫合[2]。實驗組予行腹腔鏡根治性腎切除術，體位與麻醉方式與參照組一致，在患者肋骨下緣作一切口，防止擴張氣囊，注入500ml氣體后分離患者腎臟周圍筋膜，對其腎后位進行鈍性分離，游離患者腎臟動脈，實施夾閉后切除患者腫瘤[3]。腫瘤切除期間始終對患者進行止血，置入引流管后關閉切口。

1.3統計學分析

全部62例局限性腎癌患者病案數據采用SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組手術時長、術中出血量、胃腸功能恢復時長、住院時長指標及血肌酐、血尿素氮指標通過t檢驗，（均數±標準差）是其表現方式。統計學判別標準是P<0.05。

2結果

2.1局限性腎癌患者手術時長、術中出血量、胃腸功能恢復時長、住院時長指標比較

對比局限性腎癌患者臨床指標數據（見表1），局限性腎癌患者手術時長具有一致性，P>0.05，實驗組胃腸功能恢復時長、住院時長短于參照組，與參照組相比，實驗組術中出血量較低，組間具有明顯差異，P<0.05。

2.2局限性腎癌患者血肌酐、血尿素氮指標比較

對比局限性腎癌患者腎功能指標數據（見表2），實驗組血肌酐高于參照組，較之于參照組，實驗組血尿素氮水平較低，組間具有明顯差異，P<0.05。

3討論

局限性腎癌是指局限于腎實質的腎臟腫瘤，其腫瘤組織未侵犯其腎周組織，局限性腎癌臨床發生比例相對較高，其治療以手術切除方式為主[4]。本研究對局限性腎癌患者行腹腔鏡根治性腎切除術治療，結果顯示，局限性腎癌患者手術時長具有一致性，實驗組胃腸功能恢復時長、住院時長短于參照組，與參照組相比，實驗組術中出血量較低，實驗組血肌酐高于參照組，較之于參照組，實驗組血尿素氮水平較低。與常規開放性腎癌切除手術相比，腹腔鏡根治性腎切除術對于患者的創傷性較小，故能夠縮短患者的恢復時長、住院時長，降低患者出血量水平。

綜合以上結果，腹腔鏡根治性腎切除術于局限性腎癌治療中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 薛玉泉，王振龍，張亞萍，等.腹腔鏡下保留腎單位手術與根治性腎切除術治療新發局限性腎癌的臨床效果分析[J].中國醫藥，2018，13（8）：1208-1211.

[2] 栗恒，李宏彬，夏鋼，等.傳統開放性腎癌根治性切除術與后腹腔鏡腎癌根治性切除術對腎癌患者的臨床療效及對腎功能的影響[J].癌癥進展，2019，17（14）：1679-1682.

[3] 謝圣陶，陳廣瑜，魏喬紅，等.后腹腔鏡根治性腎切除術與開放手術治療T2期腎癌的臨床療效和安全性比較[J].國際泌尿系統雜志，2018，38（6）：926-928.

[4] 楊前進，周曉曉，侯莉莉，等.后腹腔鏡保留腎單位術和根治性腎切除術治療局限性T1b、T2a期腎癌效果分析[J].河南外科學雜志，2019，25（3）：60-62.