偏癱患者行綜合性神經康復療法的效果及對提高神經功能的作用

黃蕾 張廣萍

【摘 ?要】目的：分析偏癱患者行綜合性神經康復療法的效果以及對提高神經功能的作用。方法：選取到本院接受治療的偏癱患者100例隨機分成兩組，對照組采取常規療法，觀察組采取綜合性神經康復療法，對比兩組患者的HAMD評分值、神經功能缺失評分值和治療有效率。結果：觀察組患者的HAMD評分值（4.20±1.13）分遠低于對照組（11.56±2.12）分，觀察組患者的神經功能缺損評分值（4.32±1.16）分遠低于對照組（7.93±2.30）分，且治療有效率96.00%遠高于對照組72.00%（p值<0.05）。結論：偏癱患者行綜合性神經康復療法的效果及對提高神經功能的作用顯著。

【關鍵詞】偏癱;綜合性神經康復;效果;神經功能

【中圖分類號】R725 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0028-02

前言

偏癱在臨床中屬于比較常見的疾病，大多數都是由于腦血管疾病導致的，分為輕度和重度[1]。輕度偏癱患者活動沒有問題，但是走路時表現為上肢屈曲，下肢伸直，靈活度大大降低[2]。重度偏癱無法進行正常的活動，甚至完全喪失了活動能力[3]，給患者的生活質量和身體健康造成嚴重的影響，采取積極的治療方法和康復措施對患者的恢復十分重要。本文分析綜合性神經康復療法對偏癱患者的效果以及對提高患者神經功能的作用。

1臨床研究資料及方法

1.1臨床患者基礎資料

本文選取2019年1月至2019年12月到本院接受治療的偏癱患者100例進行研究，按照隨機抽簽的方式將選取的患者分為對照組和觀察組，每組50例。選取的所有患者在入院時經過CT、MRI檢查均確診為偏癱，患者及其家屬均對本研究知情并自愿簽署同意書，本研究上交醫院醫學倫理委員會經過批準。對照組中男性患者26例，女性患者24例，平均年齡（65.7±3.8）歲，偏癱類型：20例患者為腦梗死，18例為腦外傷，12例為腦出血。觀察組中男性患者27例，女性患者23例，平均年齡（65.6±3.9）歲，偏癱類型：19例患者為腦梗死，18例為腦外傷，13例為腦出血。

對比兩組間患者的性別、年齡、偏癱類型等基礎資料，發現p值>0.05無明顯差異。

1.2 方法

對照組采取常規的治療方式，給予藥物治療，指導患者正確用藥，治療6個月。

觀察組患者在對照組的基礎上采取綜合性神經康復治療的方式，具體實施如下：首先，關節被動訓練，在患側大腿和臀部下面墊上枕頭，令其骨盆保持往前姿勢，患側肩胛下面也墊上枕頭，令其患側的上肢保持抬高狀態。后期根據訓練情況由被動慢慢轉為主動訓練。其次，坐位鍛煉，在其背部墊軟枕予以支撐;立位平衡鍛煉，幫助患者扶住墻壁、欄桿等以免摔傷;同時進行半俯臥位和仰臥位鍛煉以免肌肉萎縮。再次，于偏癱肢體處進行肌肉按摩，改善血液循環以免發生腫脹、褥瘡等癥狀。最后，對患者進行心理疏導，充分了解患者心理，予以關懷和支持，積極樂觀的態度消除其不良心理，幫助其建立治療信心。治療6個月。

1.3 觀察指標

治療前后，采用漢密爾頓抑郁量表（簡稱HAMD）對患者的抑郁情緒進行評分，評分值越高表示患者的抑郁情緒越嚴重，即治療效果越差。

觀察記錄患者的神經功能恢復情況，對其神經功能缺損進行評分，評分值越低表示神經功能恢復情況越好。

臨床有效率參考文獻[2]。

1.4 統計學處理

報告中的統計分析采取軟件SPSS19.0處理，其中計數資料用x2檢驗，計量資料用t檢驗，統計分析結果用P<0.05表示對比數據有很大差別。

2 統計分析結果

2.1對比兩組患者治療前后的HAMD評分值

治療前兩組患者的HAMD評分值無明顯差異，治療6個月后兩組患者的HAMD評分值顯著降低，且觀察組患者的HAMD評分值（4.20±1.13）遠低于對照組（11.56±2.12），可見觀察組患者的抑郁情緒改善更加顯著，兩組數據對比差異明顯具備統計學意義，詳見表1。

2.2對比兩組患者治療前后神經功能恢復情況

治療前，對照組和觀察組患者的神經功能缺損評分值分別為（18.97±3.75）分、（18.88±3.79）分，無明顯區別;治療6個月后，觀察組的神經功能缺損評分值（4.32±1.16）分，遠低于對照組（7.93±2.30）分，數據的明顯差異顯示出其具備統計學意義。

2.3對比兩組患者的治療效果

治療結束后，觀察組患者顯效26例，有效22例，無效2例，治療有效率96.00%，對照組顯效15例，有效21例，無效14例，有效率為72.00%，觀察組的治療有效率高于對照組（P<0.05）。

3 討論

偏癱是腦血管異常導致的一種十分常見的臨床疾病，其不僅令患者的生活質量大大降低，還嚴重影響著患者的身心健康。常規的治療方法能夠令癥狀有一定程度的緩解，但是卻不能很好地提高神經功能，對患者的機體恢復并不理想。而綜合性神經康復治療通過早期對患者進行肢體功能訓練，給予偏癱肢體體位鍛煉、患側肌肉按摩等等措施，令患者的肌肉免于萎縮，不僅能夠改善患者的肢體活動能力，令其活動功能恢復正常，還可以改善神經功能的缺損情況，促進其神經功能的恢復，此外在改善患者抑郁等不良情緒上面也是明顯有效的，相對于常規治療其療效更加突出。本文研究觀察組患者采取了綜合性神經康復療法進行治療效果顯著。

綜上，偏癱患者行綜合性神經康復療法的效果及對提高神經功能的作用更加顯著，值得臨床上進行大力推廣使用。

參考文獻

[1] 張姍姍.對腦卒中偏癱患者進行綜合性神經康復治療的臨床效果評價[J].當代醫藥論叢，2018，16（5）：116-117.

[2] 張榕，劉雙穗，陳雨.偏癱患者行綜合性神經康復療法的效果研究[J].當代醫學，2018，24（31）：90-92.

[3] 黃麗春.綜合康復護理干預與常規護理在腦出血偏癱患者中的應用效果對比[J].基層醫學論壇，2019，23（36）：5269-5270.