糖尿病可導(dǎo)致失明

彭曉敏

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-0010-01

糖尿病屬于全身代謝性疾病，會(huì)危及日常生活質(zhì)量，還會(huì)引起較多并發(fā)癥，最為常見(jiàn)的要數(shù)眼部疾病。若糖尿病患者不積極控制血糖，或者忽略眼睛檢查，就會(huì)引起越來(lái)越嚴(yán)重的眼部疾病，甚至還會(huì)出現(xiàn)失明現(xiàn)象。基于此，下文給大家詳細(xì)介紹關(guān)于糖尿病致失明的知識(shí)，以提升各位糖友的重視。

一、糖尿病會(huì)誘發(fā)哪些眼部疾病？

糖尿病患者若不有效控制血糖水平，會(huì)誘發(fā)葡萄膜炎、白內(nèi)障、視神經(jīng)病變、屈光改變、新生血管性青光眼、視網(wǎng)膜病變等眼部疾病，其中視網(wǎng)膜病變是因胰島素代謝失常，導(dǎo)致血管微循環(huán)、神經(jīng)、眼組織出現(xiàn)改變，進(jìn)而損傷眼睛視功能，若不積極進(jìn)行治療，有可能引起失明。

二、糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變所表現(xiàn)出的臨床癥狀可分為幾期

我國(guó)將糖尿病視網(wǎng)膜病變分為兩型六期，分別有：

（1）非增生期：①Ⅰ期，會(huì)出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤，并存在片狀、點(diǎn)狀等出血現(xiàn)象。②Ⅱ期，會(huì)出現(xiàn)硬性滲出，或者伴有出血現(xiàn)象。③Ⅲ期，表現(xiàn)為棉絮狀滲出，或者伴有出血現(xiàn)象。

（2）增生期：①Ⅳ期，視網(wǎng)膜部位會(huì)出現(xiàn)玻璃體出血，或者此部位出現(xiàn)新生血管。②Ⅴ期，視網(wǎng)膜部位出現(xiàn)纖維增殖和新生血管。③Ⅵ期，視網(wǎng)膜部位出現(xiàn)纖維增殖和新生血管，有的患者還會(huì)伴有視網(wǎng)膜脫離現(xiàn)象。

三、糖尿病為什么會(huì)導(dǎo)致失明？

隨著現(xiàn)今人們生活水平的不斷提高，越來(lái)越多人患上糖尿病，特別是Ⅱ型糖尿病，主要和久坐、肥胖、飲食等有很大關(guān)系，若不積極治療，會(huì)引起眼部并發(fā)癥，例如糖尿病視網(wǎng)膜病變等。此疾病也是眼部并發(fā)癥中最為嚴(yán)重的一種，是導(dǎo)致糖尿病患者失明的一個(gè)主要因素。

糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙冢鄣讜?huì)出現(xiàn)出血點(diǎn)或者微血管瘤，此時(shí)糖尿病患者眼部不會(huì)出現(xiàn)任何不適感，很容易被人們忽視。隨著病情的發(fā)展，微血管瘤會(huì)逐漸增多，還有可能引起軟性滲出、硬性滲出以及出血等現(xiàn)象。若此時(shí)還不給予足夠的重視，進(jìn)行科學(xué)治療，隨著病情的惡化，會(huì)出現(xiàn)新生血管、黃斑水腫、玻璃體出血等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離現(xiàn)象，此時(shí)視力會(huì)明顯減弱，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)失明現(xiàn)象。為此，糖尿病患者要積極控制血糖，并定期去醫(yī)院檢查眼底，以便早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，早期給予有效治療，進(jìn)而控制病情發(fā)展。

四、出現(xiàn)下述癥狀及時(shí)就醫(yī)以免失明

雖然糖尿病視網(wǎng)膜病變剛剛出現(xiàn)時(shí)沒(méi)有顯著癥狀，視力也不會(huì)受到影響，但若血糖還處于不穩(wěn)定狀態(tài)，就會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，進(jìn)而引起相應(yīng)眼底病變，例如視網(wǎng)膜新生血管、青光眼、微血管瘤等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)失明。為此，糖尿病患者應(yīng)注意自身眼部情況，出現(xiàn)下述幾種癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)治療，以保留眼部視力。

（1）視物扭曲：糖尿病患者出現(xiàn)視物扭曲現(xiàn)象，類似哈哈鏡的效果時(shí)，應(yīng)警惕黃斑水腫，此時(shí)視力會(huì)出現(xiàn)減弱現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

（2）眼前暗影：眼睛里出血后，若出現(xiàn)少量積血，可能會(huì)引起飛蚊癥，眼前會(huì)看到亂飛的蚊子。若積血比較多時(shí)，眼前會(huì)出現(xiàn)暗影飄動(dòng)，好像透過(guò)紅玻璃片看事物。此時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

（3）視力下降：糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離時(shí)，眼前會(huì)看到云霧狀陰影，且較為固定。若視網(wǎng)膜出現(xiàn)完全脫離，視力會(huì)減退到僅有光感，或者是視力完全喪失，視力減退之前也會(huì)出現(xiàn)視物變形現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)眼球時(shí)會(huì)出現(xiàn)影像震顫感覺(jué)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，以免失明。

五、糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療措施

糖尿病患者要嚴(yán)格控制住血脂、血壓、血糖等水平，但即使將這些指標(biāo)嚴(yán)格控制在合理范圍內(nèi)，也會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，或是視網(wǎng)膜病變持續(xù)惡化現(xiàn)象，最終影響視力。為此，糖尿病患者要定期去醫(yī)院做全面性的眼底檢查，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行治療。

（1）局部光凝術(shù)：此療法是使用激光進(jìn)行治療，將激光直接作用在微絲血管瘤和滲漏部位。適合于非增生性視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者。

（2）激光光凝治療：適合于增殖性視網(wǎng)膜病變患者，能控制住血管增生現(xiàn)象，進(jìn)而降低視網(wǎng)膜剝離和玻璃體出血等危險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

（3）玻璃體切除術(shù)：此療法屬于微創(chuàng)手術(shù)，切除充滿血塊或者血液的玻璃體，消除視網(wǎng)膜受牽引的可能性。手術(shù)之后，玻璃體混濁或者玻璃體出血的患者有70%至80%的幾率會(huì)出現(xiàn)視力恢復(fù)現(xiàn)象。視網(wǎng)膜剝離患者通過(guò)此項(xiàng)手術(shù)治療，約有60%的幾率會(huì)改善視力。

（4）藥物治療：近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，有的學(xué)者提出使用抗血管生長(zhǎng)因子、類固醇等藥物進(jìn)行治療視網(wǎng)膜病變，將這些藥物注射到眼內(nèi)的玻璃體中，以改善異常新增血管或者黃斑部水腫等癥狀，能取得一定的療效。但是有些患者通過(guò)此方式治療會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，為此，后期需重復(fù)注射此類藥物進(jìn)行治療。

糖尿病患者若不控制好血糖，視網(wǎng)膜病變會(huì)提早出現(xiàn)。為此，糖尿病患者要積極控制血糖，并定期去醫(yī)院檢查眼底。除此之外，還有一些不自知的高血糖人群，往往出現(xiàn)視力問(wèn)題才知曉自己是糖尿病人群。為此呼吁廣大讀者，每年要定期體檢，并重視血糖監(jiān)視，以便做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，引起失明。