預防胃癌什么樣的人要做胃鏡檢查

譚欣悅

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0006-01

胃癌是常見惡性腫瘤疾病，發病率較高，但是胃癌是能夠預防與治療的，若能早期發現并接受治療，治愈率能夠達到90%，所以當有相關癥狀時，應及時接受檢查，以便有效預防胃癌。那么什么樣的人需要預防胃癌，并接受胃鏡檢查呢？

1. 胃癌有哪些癥狀？

胃癌的發生存在多階段、多水平以及多因素，早期胃癌病人往往沒有較為明顯的癥狀，部分病人也可能僅有上腹部不適、食欲減退、噯氣、飽脹等，但是當癥狀明顯，則意味著病情已發展至中晚期，例如貧血、浮腫、嘔血、消瘦、低蛋白血癥、持續性上腹痛、黑便等，需要引起重視。

2. 胃癌的高危人群有哪些？

由于胃癌發生率較高，所以我們基本已經見怪不怪，但是我國胃癌早期診斷率卻較低，極大影響了病人5年生存率，因此，建議下列人群能夠早期接受胃鏡檢查，以便盡早明確病情，當發現有胃癌時，能夠及時治療，具體而言：第一，年齡。對于胃癌而言，年齡是一項重要因素，一般40歲以上的人群需要警惕胃癌，尤其是男性更需要重視胃癌，若是近期有上腹痛等癥狀，或是原有腹部癥狀發生規律。性質、程度方面的改變，也需及時就診，接受胃鏡檢查;第二，近親屬。若近親屬被確診為胃癌，當存在上腹部不適時，也應及時就診;第三，既往慢性萎縮性胃炎。若是曾被診斷為慢性萎縮性胃炎，需要定期入院進行胃鏡檢查，尤其是重度萎縮，并且還伴有重度腸化生者，更需要重視胃鏡檢查，通常而言，輕度萎縮性胃炎者建議隔5年進行1次胃鏡檢查，而中度萎縮性胃炎者可3年復查1次，重度萎縮性胃炎者應當1年復查1次，以便有效排除胃癌病變;第四，不良生活習慣。當長期有飲酒、吸煙、飲食無度等習慣者，需要重視胃鏡檢查;第五，胃癌高發區。若是居住在胃癌高發區，受飲食、環境等因素的影響，也可增加胃癌發生風險，需要及時排查。

3. 胃部疾病與胃癌有什么關系？

當伴有胃潰瘍、慢性胃炎、幽門螺旋桿菌感染等胃部疾病時，不一定會得胃癌，但是也會增加患癌風險。因此，若是胃潰瘍者，需要及時就診，并接受正規化檢查，避免病情惡化，發生胃癌;若是慢性胃炎者，尤其是長期慢性胃炎或是嚴重慢性胃炎者，當發生不典型增生、有腸化生、萎縮性改變時，必須警惕胃癌;若是幽門螺旋桿菌感染者，并且檢查結果顯示陽性，加之合并有胃潰瘍、慢性胃炎等慢性胃疾病，容易罹患胃癌，需要及時清除幽門螺旋桿菌，并且不僅需要本人清除，其家人也需及時檢查，避免發生幽門螺旋桿菌感染。

4. 胃癌診斷方法有哪些？

病理活檢加胃鏡檢查是診斷胃癌的“金標準”，當然，之后還需進行分期診斷，所以目前來講，胃鏡是診斷胃癌的最佳方法，其診斷效果優于CT、核磁共振、超聲等檢查，所以切勿因做胃鏡痛苦，而進行其他檢查，否則會直接影響治愈率。就胃鏡檢查而言，其可借助一條柔軟、纖細的管子，經由底部探頭觀察胃部，即便病變較為細微，亦能有效發現，而且現在胃鏡檢查已經有了明顯進步，多數醫院均在開展超細內鏡、無痛胃鏡檢查，檢查痛苦大幅度降低，不過受檢者也需注意下列檢查前注意事項，以免影響檢查結果，詳細而言：第一，若是近期正在服用抗凝藥物，需要停藥7天后再接受胃鏡檢查;第二，接受胃鏡檢查前的8至12小時切勿進食;第三，若是受檢者患有冠心病、高血壓，可在接受胃鏡檢查的當天正常服用擴冠藥、降壓藥。若是沒有其他特殊情況，接受胃鏡檢查后的2小時便能喝水、吃飯，不過建議水與食物以溫軟為主，避免食用刺激性、溫度較高食物;此外，若是十分恐懼胃鏡檢查，也可與醫生進行溝通，在鎮靜狀態下接受胃鏡檢查，也即是無痛胃鏡，并且為確保檢查安全，進行胃鏡檢查前還需接受其他幾項化驗檢查，受檢者應積極配合。

5. 得了胃癌該怎么辦？

多數人認為得了胃癌后是被嚇死的，其實這種說法過于夸張，臨床中很少有過于恐懼而離世的病人，胃癌并沒有我們想象的那么恐怖，多數胃癌病人均能帶癌生存，所以建議得知自己患有胃癌后，切勿驚慌，需要積極調整心態，而家人也不必將病人當做“瓷娃娃”，不然反而會讓病人有心理負擔，覺得人生沒有價值。除卻調適心態，也需科學就醫。現實生活中常常有一些病人不規范治療，極易刺激腫瘤細胞生長，提升后續治療難度，所以首次診療至關重要，應引起胃癌病人的重視。關于首次診療，病人一定要明確兩點，其一是在消化腫瘤專科中就診，其二是配合醫生進行病情評估與檢查，之后再做治療決定。多數病人十分心急，總想著今天確診，明天便安排手術，其實發現胃癌時，距離胃癌發生已經有一段時間，所以并不急于這三五天，除卻有梗阻、出血等嚴重并發癥的病人需要盡快手術外，有些等待其實是為了接受更好的治療，當醫生結合檢查結果全面了解病人身體狀況以及腫瘤時間后，才能量身打造科學治療方案，提升生存率，所以切勿應一時著急而影響整體療效。

總之，40歲以上的人群、近親屬被確診為胃癌、既往慢性萎縮性胃炎史者、存在不良生活習慣者、長期居住于胃癌高發區者更需要警惕胃癌，并通過定期接受胃鏡檢查，有效預防胃癌。