多少人因體育活動(dòng)避免過(guò)早死亡？

南方周末記者　王江濤

★研究人員嘗試用數(shù)據(jù)來(lái)衡量體育活動(dòng)的好處，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，全球每年大約有390萬(wàn)人因參加體育活動(dòng)而避免過(guò)早死亡。

參加體育活動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，保持健康，這已經(jīng)是常識(shí)。但實(shí)際中，因?yàn)楦鞣N原因而幾乎不運(yùn)動(dòng)的人不在少數(shù)。世界衛(wèi)生組織2018年確認(rèn)的數(shù)據(jù)顯示，全球四分之一的成年人運(yùn)動(dòng)量是不夠的。2019年，世界衛(wèi)生組織還發(fā)現(xiàn)，全球超過(guò)80%的在校青少年沒(méi)有達(dá)到目前所建議的每天參加至少一小時(shí)體育活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)。

從全球公共衛(wèi)生的情況來(lái)看，身體活動(dòng)不充分就成了一個(gè)導(dǎo)致死亡的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。不過(guò)，因?yàn)槿松眢w活動(dòng)的情況和身體的變化時(shí)間跨度都很長(zhǎng)，且直接死因往往是某種特定的疾病，這就使得鍛煉跟死亡之間的關(guān)系并不那么直觀。然而，最近，劍橋大學(xué)等機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)研究人員嘗試用數(shù)據(jù)衡量了體育活動(dòng)的好處，估計(jì)全球有15%的人因參與體育活動(dòng)而避免了過(guò)早死亡，這相當(dāng)于每年有約390萬(wàn)人因充分參加了體育活動(dòng)而避免過(guò)早死亡。

低收入地區(qū)效果更明顯

避免過(guò)早死亡的比例這個(gè)指標(biāo)是與風(fēng)險(xiǎn)因素歸因相關(guān)的概念，與多少病例或死亡率可以歸結(jié)為不充分的體育活動(dòng)相反，這個(gè)概念明確地表明了如果全人類(lèi)都堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)這一健康的行為習(xí)慣會(huì)產(chǎn)生怎樣的正向效果。

而從范圍來(lái)看，體育活動(dòng)對(duì)避免過(guò)早死亡的效果存在明顯的地域差異。非洲地區(qū)因體育活動(dòng)而避免過(guò)早死亡的比例最高，可能達(dá)到16.6%；美洲則最低，僅有13.1%。總體上低收入國(guó)家的人會(huì)比高收入國(guó)家的人從體育活動(dòng)中受益更多。

這一研究發(fā)表在2020年7月的《柳葉刀·全球健康》（The Lancet Global Health）上，包含了全球一百多個(gè)國(guó)家的情況。通過(guò)獲取各地參與體育活動(dòng)的數(shù)據(jù)，并結(jié)合40歲至74歲的死亡率的數(shù)據(jù)，估計(jì)出避免過(guò)早死亡的比例和人數(shù)的范圍。15%正是所估計(jì)的全球該比例的中位數(shù)，390萬(wàn)則估計(jì)的是對(duì)應(yīng)成年人的數(shù)量。

性別方面也有一定差別，全球的數(shù)據(jù)顯示，男性如果充分運(yùn)動(dòng)，避免的過(guò)早死亡比例為16%，高于女性的14.1%。這分別對(duì)應(yīng)每年約250萬(wàn)男性和150萬(wàn)女性。

而根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，成年人要想達(dá)到健康所需的身體活動(dòng)量，每周應(yīng)至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的體育活動(dòng)，或者75分鐘劇烈運(yùn)動(dòng)，或者這兩者結(jié)合達(dá)到總體所需活動(dòng)量。而最新研究正是基于這個(gè)運(yùn)動(dòng)量來(lái)界定體育活動(dòng)。

總體上，這是一種新穎的通過(guò)量化方式來(lái)認(rèn)識(shí)體育運(yùn)動(dòng)扭轉(zhuǎn)死亡率效果的研究，所發(fā)出的信號(hào)不言而喻，那就是從全球公共衛(wèi)生事業(yè)來(lái)看，讓人們都動(dòng)起來(lái)效果會(huì)很好。

運(yùn)動(dòng)為什么能救命

這種救命的效果得益于與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的多種疾病風(fēng)險(xiǎn)的降低。比如，已經(jīng)有大量的證據(jù)證明，體育運(yùn)動(dòng)能降低患高血壓、心臟病等心血管方面疾病的風(fēng)險(xiǎn)，也能降低中風(fēng)、糖尿病、癌癥等風(fēng)險(xiǎn)，還有利于保持良好的體重和身形，避免超重和肥胖。這些效果已廣為人知。

但其實(shí)，除此之外，體育運(yùn)動(dòng)還能降低人們精神方面的風(fēng)險(xiǎn)。像抑郁癥這樣越來(lái)越常見(jiàn)的疾病，已有不少證據(jù)表明，體育運(yùn)動(dòng)對(duì)其有一定預(yù)防和治療效果。

早在2018年，牛津大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員就曾對(duì)體育運(yùn)動(dòng)在預(yù)防精神問(wèn)題方面的作用進(jìn)行過(guò)研究，他們利用一項(xiàng)有120萬(wàn)美國(guó)人的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論人們做什么類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)，都能降低人的精神健康負(fù)擔(dān)。這些運(yùn)動(dòng)包括了跑步、散步、騎車(chē)、水上運(yùn)動(dòng)等。通過(guò)詳細(xì)了解人們的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容、持續(xù)時(shí)間、頻率等信息，再關(guān)聯(lián)他們一個(gè)月內(nèi)的壓力、抑郁和情緒問(wèn)題等精神健康方面的狀態(tài)，描述了運(yùn)動(dòng)是如何有助于精神健康的。這項(xiàng)研究發(fā)表在《柳葉刀·精神病學(xué)》（The Lancet Psychiatry）上。

與不運(yùn)動(dòng)的人相比，運(yùn)動(dòng)的人在調(diào)查前一月的精神健康狀態(tài)不佳的天數(shù)要少1.49天，大約減少了43%。對(duì)于此前曾被診斷過(guò)患抑郁癥的人，效果更明顯，有精神健康負(fù)擔(dān)的天數(shù)要少3.75天。而且運(yùn)動(dòng)與精神健康的這種關(guān)聯(lián)，不分年齡、性別、種族，甚至家庭收入，是廣泛存在的。

相對(duì)來(lái)說(shuō)，接受高等教育和擁有明顯更高的家庭收入，在減少精神負(fù)擔(dān)方面，效果均沒(méi)有運(yùn)動(dòng)那么明顯。甚至擁有正常BMI的人也只比肥胖者精神健康負(fù)擔(dān)少了4%而已。

特別的是，研究還發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)其實(shí)并不一定越多越好。對(duì)精神健康方面而言，最佳的運(yùn)動(dòng)頻率是每周三到五次，最佳持續(xù)時(shí)間是30至60分鐘。單次運(yùn)動(dòng)超過(guò)90分鐘后效果就不太明顯了，超過(guò)3小時(shí)的話(huà)甚至與更差的精神健康狀態(tài)相關(guān)。

在運(yùn)動(dòng)類(lèi)型上，常見(jiàn)的團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與最低的精神健康負(fù)擔(dān)相關(guān)。研究者分析，這與很多研究的結(jié)論一致，即這類(lèi)運(yùn)動(dòng)所附帶的社交活動(dòng)有助于抵抗壓力、抑郁等不良的精神健康負(fù)擔(dān)。

這些數(shù)據(jù)為人們改善精神健康而進(jìn)行運(yùn)動(dòng)提供了一定的參考。從目前的科學(xué)認(rèn)知來(lái)看，運(yùn)動(dòng)為什么能夠影響精神健康，改善人的生命質(zhì)量，可能既有生理機(jī)制，也有心理機(jī)制。比如減少了身體的炎癥，促進(jìn)了神經(jīng)可塑性的進(jìn)程，或者因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)得到滿(mǎn)足感、歸屬感、愉悅感等。結(jié)合自己的身體和外部環(huán)境條件，有針對(duì)性地安排運(yùn)動(dòng)計(jì)劃非常重要。

2020年已持續(xù)超過(guò)半年的新冠病毒疫情，在改變了人們的生活環(huán)境后，給不少人提出了新的挑戰(zhàn)。各類(lèi)不同范圍的社交隔離措施，讓人們不同程度地停下了運(yùn)動(dòng)的腳步。隨著許多地方疫情得到控制，更多的人應(yīng)該考慮恢復(fù)自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以適應(yīng)當(dāng)下的環(huán)境。這既能增強(qiáng)體質(zhì)，也能呵護(hù)人們的精神健康。