循證護理模式在新生兒吸入性肺炎中的應用

梁少麗

（懷集縣人民醫院，廣東 懷集 526400）

0 引言

新生兒吸入性肺炎在臨床上屬于較為常見的新生兒疾病，主要多發生于早期新生兒群體中，該疾病屬于多發病，同時也是致新生兒死亡率比較的疾病之一。新生兒吸入性肺炎經常會合并多臟器功能不全，而臨床治療主要以改善患兒的肺部功能障礙[1]。按照病因可見其分為3 種類型：①羊水吸入；②胎糞吸入；③乳汁分泌吸入，其中胎糞吸入性肺炎最為嚴重，胎糞在肺內滯留，會抑制、替代肺部的表明活性物質，從而導致肺萎縮與肺透明形成，所以采取積極的護理措施，是搶救成功的重要環節[2]。因此，本文主要將我院收治的60 例新生兒吸入性肺炎患者為研究對象，實施循證護理模式后，對其應用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018 年2 月至2019 年3 月我院收治的60 例新生兒吸入性肺炎患者為研究對象，按隨機數字表法將其分為對照組（n=30）與實驗組（n=30），對照組實施常規護理模式，男17 例，女13 例，年齡1-21 天，平均（15.23±2.64）天；實驗組實施循證護理模式，男16 例，女14 例，年齡2-20天，平均（15.52±1.03）天。兩組患者各項資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法。對照組實施常規護理模式：①對患兒進行常規的靜脈藥物滴住；②皮膚護理；③呼吸道清理；④對呼吸道窘迫的患兒給予機械呼吸。實驗組實施循證護理模式：①首先了解患兒的實際情況，然后進行分析，再制定護理方案；②每日對患兒的各項生命體征變化進行監測，以及采取干預措施，并詳細記錄[3]；③對窒息的患兒進行吸痰操作，清理口腔與呼吸道，并進行氣管插管，嚴格按照無菌要求進行操作；④對未窒息的患兒行鼻導管吸氧，血氧飽和度＞90%；⑤對呼道堵塞嚴重且痰多的患兒，給予霧化吸入與翻身叩背吸痰；⑥抗生素治療根據藥物試驗結果進行；⑤對早產的患兒應該加強喂養，按照少食多餐的原則，觀察患兒的排便情況；對吞咽困難的患兒給予靜脈營養[4]。

1.3 觀察指標。觀察兩組患者發生呼吸窘迫與護理前后肺部感染評分等相關情況進行評估。①記錄兩組患者發生呼吸窘迫的情況。②肺部感染評分：按照CPIS 評分進行判斷，總分12 分，感染程度與得分情況成正比。

1.4 統計學分析。采用SPSS 21.0 分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料經χ2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結果

2.1 對照組與實驗組發生呼吸窘迫比較。實驗組患者的發生呼吸窘迫率為16.67%，對照組患者為43.33%，χ2值為16.923、P值為0.000，實驗組顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 對照組與實驗組護理前后肺部感染評分比較。護理前兩組肺部感染評分無顯著差異（P＞0.05），護理后實驗組患者肺部感染評分顯著低于對照組患者評分（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后肺部感染評分比較（±s）

表1 兩組患者護理前后肺部感染評分比較（±s）

組別 例數 護理前（分） 護理后（分）對照組 30 6.83±1.61 6.71±1.45實驗組 30 6.87±1.74 4.18±0.87 t-0.092 8.195 P-0.927 0.000

3 討論

新生兒吸入性肺炎不僅會對患兒的身體健康造成極大的影響，使患兒的肺部發生感染，還會導致患兒的肺部功能通氣功能發生障礙，輕者可以進行機械通氣，重者可能會直接死亡。以往臨床上采用的常規基礎護理模式，對新生兒吸入性肺炎患兒不具有針對性，從而不能獲取滿意的護理效果。

循證護理是一種新的護理模式，有相關研究資料表明，該護理模式在臨床上效果比較好。循證護理模式能適應護理學科的發展要求，滿足患者在整個護理中所提出的需求，從而為患者提供更優質有效的護理服務。循證護理主要是將3個方面結合起來：①利用的最適合護理研究依據；②根據患者的具體情況；③護理人員的個人執行素質，從而樹立研究實踐和研究所帶動起來的實踐護理理念；并且，還能提高護理人員的操作技能，以患者為中心，從患者的角度出發[5]。從以上研究中可以看出，實驗組實施循證護理后，患兒發生呼吸窘迫的幾率以及肺部感染評分顯著低于對照組患兒（P＜0.05）。表明對新生兒吸入性肺炎患兒實施循證護理，可有效的改善患兒的臨床癥狀和生命體征，有利于提高臨床治療效果，更具有針對性與特異性。

綜上所述，對新生兒吸入性肺炎患者實施循證護理模式，效果顯著，能有效的降低發生呼吸窘迫的幾率，改善肺部感染情況，值得在臨床上推廣應用。