腹腔鏡下結直腸癌根治術圍手術期的優質護理干預研究

蘇娟麗

（懷集縣人民醫院，廣東 肇慶 526400）

0 引言

結直腸癌為常見惡性腫瘤，為直腸以及結腸位置出現腫瘤病變，主要患病人群為中老年[1]。此病進行臨床治療的過程中均選擇手術切除方法，但是患者在手術過程中會因為相關因素影響手術效果[2]。為了提升手術療效，此次研究探討腹腔鏡下結直腸癌根治術圍手術期采用優質護理的效果，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。隨機抽取45 例進行結直腸癌根治術患者作為此次研究對象，病例選擇時間為2018 年1 月至2019 年1 月，通過隨機數字表方法劃分45 例患者，即觀察組23 例和對照組22 例。對照組中男13 例，女10 例，年齡37-75 歲，平均（52.2±4.1）歲，觀察組中男14 例，女8 例，年齡38-76 歲，平均（53.4±4.2）歲。兩組患者對此次研究均知情，簽署同意書，比較兩組患者的基線資料，組間數據并無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。觀察組以及對照組患者經過診斷后均采用腹腔鏡結直腸癌根治術實施治療，依據相關標準進行手術操作。對照組患者在此過程中采用基礎護理，護理內容包含常規指導、指標監測和用藥護理；觀察組患者采用優質護理模式，內容如下：

手術前護理。①心理疏通。護理人員需要和患者進行交流，了解其內心感受，對于出現不良情緒的患者應該予以疏通，鼓勵患者將擔憂說出來，以此改善其心理負擔，并且指導患者家屬對其予以心理支持和鼓勵，告知治療成功病例，提升其自信心，以此提升患者治療依從性。③準備工作。手術前護理人員需要完善患者相關臨床檢查，隨后進行術前準備，其中包含呼吸道、臍部準備以及營養支持。

手術中護理。患者進入手術室后護理人員需要和患者進行交流，將其注意力分散，以免出現緊張感，開始術后護理人員需要配合手術醫生操作，對患者的生命體征進行觀察。④合并癥護理。如果患者合并糖尿病，需要由內分泌科醫生對患者會診，采用胰島素控制患者血糖水平，使其血糖小于9 mmol/L，從而加強患者適應能力。如果患者合并高血壓需要由心血管內科醫生對患者會診，確保血壓水平在140/90 mmHg 以下，而后對患者實施手術。

手術后護理。①監測體征。手術后護理人員需要按照患者的實際病情指導其休息，并采用營養支持以及吸氧等方法，此外需要監測患者的癥狀以及體征，對其變化情況進行了解，有助于出現異常表現時及時處理，此外確保引流的順暢，以免產生并發癥。②疼痛護理。術后護理人員指導患者正確呼吸以及吸痰的方法，并對患者的感受予以詢問，并予以處理，改善其疼痛感，必要情況下可采用止痛藥物。③飲食干預。術后護理人員依據患者的實際情況進行飲食干預，患者需要食用流質或者半流質食物，每日確保維生素以及蛋白質的攝入，不應食用高脂肪和刺激性食物。④康復訓練。護理人員需要按照患者的實際病情制定訓練計劃，早期指導患者床邊運動，按照其實際病情增加運動量。

1.3 評估指標。比較觀察組和對照組手術情況，即導管留置時間、胃腸功能恢復時間以及住院時間。

1.4 統計學分析。文中數據在計算以及整理時均采用SPSS 21.0 統計學軟件，以計量資料呈現，t值檢驗，組間數據對比后如P＜0.05 則形成統計學意義。

2 結果

觀察組患者導管留置時間、胃腸功能恢復時間以及住院時間均少于對照組患者，組間數據對比后如P＜0.05 則形成統計學意義，由表1 可知詳細數據。

表1 比較兩組患者手術情況

3 討論

結直腸癌為胃腸道中常見的惡性腫瘤，早期癥狀并不顯著，伴隨癌腫的增大會出現排便習慣改變、便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、局部腹痛等癥狀，晚期會產生貧血、體重減輕等全身癥狀[3]。就目前而言，結直腸癌患者患病人數顯著增加，同時手術難度提升，改變手術方式，增加臨床工作量[4]。

在對患者實施護理時，優質護理將患者放在中心處，通過現代護理觀念強化護理措施。將優質護理應用于結直腸癌患者中，可強化護理觀念，從而落實護理政策，將整體水平提升[5]。通過此次研究兩組數據對比后可知，觀察組患者和對照組患者導管留置時間、胃腸功能恢復時間以及住院時間之間存在統計學意義，此護理模式可按照患者的實際病情實施護理，確保護理效率，同時術前護理可確?；颊呱硇臓顩r良好，手術中護理有助于順利實施操作，術后護理可降低并發癥發生率，有助于患者身體恢復，將護理效果充分發揮[6]。綜上所述，腹腔鏡下結直腸癌根治術圍手術期采用優質護理模式效果良好，有助于患者病情恢復，降低并發癥發生率，可在臨床中大力推廣。