分層護理管理模式在介入導管室的應用效果

張悅

（吉化集團總醫院，吉林 吉林 132021）

0 引言

介入導管室為臨床上重要治療場所，人員配置、護理質量要求較高[1-2]。對介入導管室實施常規護理管理模式，雖能夠按時完成護理工作，但卻忽視了患者對護士護理工作的服務質量評分，造成護理管理模式無法進一步完善，造成患者護理滿意度降低，護理效果受到影響。為了進一步提高介入導管室護理服務質量，本文作者作出以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。按照數字法選取2018 年9 月至2019 年6 月我院導管室22 名護士作為研究對象，護士均為女性，中專學歷8 名，大專7 名，本科以上7 名，職稱：護士12 人，主管護士6 人，護士長4 人，工齡為1-15 年，年齡為20-44 歲，平均（32.00±3.46）歲；選取2018 年9 月至2019 年2 月護士分為常規組，選取2019 年2 月至2019 年6 月護士分為護理組。隨機選取各區間段78 例患者為服務對象，年齡30-64歲，平均（47.00±5.89）歲；兩組患者臨床資料差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法。對常規組所有護士采取常規護理管理模式。護士長根據護理人員工齡、護理水平等，給予護理人員相應工作范圍等。對護理組護士實施分層護理管理模式。①分層級護理小組。根據護士的工齡、學歷、護理水平等情況，將其分為組長、初級、中級、高級責任的職位，其中，由本院科室長、護士長擔任該護理管理組長。之后，根據護士的不同層級合理分配工作，以及介紹相關工作范圍，初級責任為護士任職，中級責任由護師任職，高級責任由主管護師以上職稱任職。②不同層級的必備技能。初級責任護士必備專業的基礎護理技能，能夠熟練地對患者進行日常基礎護理，對于上一層級安排的工作，并順利按時完成；中級責任護師在必備的護理技能之外，還需充分掌握相關專業理論知識，能夠熟練地對各項儀器進行過操作使用；高級責任主管護師必備護理技能之外，具備專業的搶救知識與能力，應用于搶救危重患者，與此同時，能夠積極主動地與患者進行溝通與交流，并積極配合醫生的需求，可自主完成為患者擬定護理措施；組長應對護理人員進行監督與管理，并指導帶領其完成日常護理工作。

1.3 觀察指標。對兩組患者對護士護理工作服務質量評分，對兩組護理管理滿意情況進行比較，不良事件發生率護士護理服務質量評分標準：科室主任與護士長對護士的護理服務質量進行評價，主要包括基礎護理、服務態度、護理文書、醫患溝通四個方面的評價，每項分數為25 分，每份問卷為百分制，分數越高，代表護理服務質量越高[3]。患者護理滿意度判定標準：對患者有關護理工作滿意情況進行評分，100分為滿分，非常滿意：87-100 分；滿意：70-86 分；一般滿意：56-69 分；不滿意：0-55 分[4]。

1.4 統計學分析。運用SPSS 21.0 進行統計學分析，χ2檢驗定性資料，±s用來表示定量資料，t檢驗，P＜0.05 對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者對護士護理服務質量評分。常規組護理服務質量評分低于護理組，兩組數據具有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 比較兩組患者對護士護理服務質量評分（±s）

表1 比較兩組患者對護士護理服務質量評分（±s）

組別 例數 基礎護理 服務態度 護理文書 醫患溝通 總分常規組 22 16.79±3.95 17.09±1.98 14.30±4.43 16.34±1.04 80.32±4.31護理組 22 22.67±2.23 23.50±1.07 23.20±1.02 22.89±3.14 97.23±2.15 t-----16.467 P -----0.000

2.2 比較兩組患者護理管理滿意度。護理組顯著高于常規組，經檢驗χ2值為13.65，P值為0.000＜0.05，對比具有統計學意義，見表2。

2.3 比較兩組護士不良事件發生率。常規組護士手術臺數為3121 次，漏查搶救車4 例，耗材設備不全3 例，不會操作先進儀器3 例，錯/漏收手術費5 例，不良發生率為19.23%；護理組護士手術臺數為3240 次，漏查搶救車1 例，耗材設備不全0 例，不會操作先進儀器0 例，錯/漏收手術費0 例，不良發生率為1.28%，常規組不良事件發生率高于護理組，檢驗結果顯示，χ2值為13.65，P值為0.000＜0.05，對比具有統計學意義。

表2 比較兩組護理滿意度（n，%）

3 討論

介入導管室作為醫院重點科室。護士護理服務質量可直接對患者的治療效果造成影響，對患者生命安全造成威脅。臨床表明[5]，采取常規護理管理模式應用于介入導管室，應用效果不十分顯著，采取分層護理管理模式應用于介入導管室，有助于促進護理服務質量體系的不斷完善，進一步提高患者對護理人員護理管理的滿意度，確保患者得治療效果以及護理效果。分層護理管理模式包括為分層級護理管理小組、職能分配兩方面的內容。通過分級護理管理小組方式，根據護士的工齡、學歷、護理水平等情況，進行分級，分為組長、初級、中級、高級責任職位，其中，科室長、護士長擔任小組組長，并且根據不同等級劃分工作責任和工作范圍，明確護理人員的工作，有利于調動患者的積極性，有利于提高護理管理服務質量。采用職能分配方式，根據不同層級的責任護士應具備不同的技能與護理，有利于促進護理人員自主學習專業知識，掌握專業技能，規范工作標準，提高工作效率以及護理服務質量，預防不良事件的發生，提高護理管理滿意度。組長應對護理人員進行監督等，并指導帶領其完成日常工作，有利于提高護理效果以及工作效率。

綜上所述，分層護理管理模式在介入導管室的應用效果顯著，值得推廣。