分析B 超診斷在子宮肌瘤當中的超聲表現和臨床診斷價值

李娟，王輝，王娟麗

（聯勤保障部隊第九八八醫院，河南 鄭州 450000）

0 引言

作為女性生殖系統常見的一種疾病類型，子宮肌瘤多表現為下腹部包塊、月經失調等癥狀，雖不會危及患者的生命安全，但容易影響患者的生活質量[1]。因此，對子宮肌瘤患者進行早期臨床診斷具有重要意義。B 超檢查是診斷子宮肌瘤的常用方式之一，且分為腹部B 超和陰道B 超兩種類型[2]。基于此，本課題將接診的60 例子宮肌瘤患者作為樣本，經腹部B 超和陰道B 超對比診斷后，現將臨床體會作如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院婦科2017 年6 月至2019 年6 月接診的60 例子宮肌瘤患者為研究對象。根據就診的先后順序，將60 例患者分為對照組和研究組，每組30 例。對照組年齡32-58 歲，平均（41.85±5.12）歲，病程1-5 年，平均（2.35±0.18）年。研究組年齡30-55 歲，平均（41.73±5.09）歲，病程1-6年，平均（2.42±0.23）年。對比兩組子宮肌瘤患者的一般資料，組間無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法。對照組患者行腹部B 超診斷。診斷前，醫護人員應叮囑患者通過喝水、憋尿等方式充盈膀胱，然后取仰臥位，對患者腹部行橫切、縱切、斜切等角度的檢查。通過B 超影像，醫護人員應密切觀察患者的子宮形態和大小，檢查宮旁附件、直腸子宮凹處等部位有無包塊，確認患者盆腔有無液性暗區。研究組患者行陰道B 超診斷。診斷前，醫護人員應叮囑患者排空尿液，然后取膀胱截石位。用避用套徹底包裹住超聲探頭，將耦合劑均勻涂抹在避孕套外。經陰道，將探頭緩慢送至患者的陰道穹隆，通過推拉、傾斜，以及旋轉等方式查看患者的子宮情況，檢查盆腔、附件等位置有無包塊出現。

1.3 觀察指標。分別記錄兩組子宮肌瘤患者的檢出情況，并比較其診斷率。

1.4 統計學分析。本課題所得數據輸入統計學軟件SPSS 23.0 進行分析處理。計數資料以百分率（%）表示，并行χ2檢驗；計量資料以均數±平方差（±s）表示，并行t檢驗。P＜0.05，表示數據差異存在統計學意義。

2 結果

研究組出現2 例誤診，確診率為93.33%，對照組出現6例誤診，2 例漏診，確診率為73.33%。研究組與對照組患者的臨床診斷準確率對比具有明顯的統計學差異，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組患者臨床診斷準確率對比[n（%）]

3 討論

在女性生殖器官中，子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，又可以被稱為纖維肌瘤或子宮纖維瘤。由于患病前期無特殊或明顯癥狀，因此，大部分患者被確診時已步入中晚期，不僅容易降低患者的生活質量，還會增加臨床治療難度[3]。因此，對于子宮肌瘤患者而言，進行早期確診，既能提升患者生活質量，又能促進康復，改善患者預后，具有十分重大的臨床作用和意義。

研究組患者的確診率明顯高于對照組，組間對比差異顯著，P＜0.05。研究說明，陰道B 超診斷在子宮肌瘤中的應用具有較高的價值。近年來，隨著醫療水平的提升，影像學技術也獲得了長足的發展。由于超聲檢查具有無創、操作簡便、經濟性高等優勢，所以，可被廣泛應用于子宮肌瘤的早期診斷中[4]。采用腹部B 超診斷子宮肌瘤，雖然能有效檢出子宮腫塊，發現宮腔積液，但該診斷方式容易受腸道積氣影響，進而增加誤診、漏診等不良事件的發生幾率。借助陰道B 超診斷子宮肌瘤，不僅避免了憋尿的苦惱，還能準確觀察并發現腫塊位置、大小和數量，從而為后續治療提供參考價值較高的數據信息。此外，陰道B 超還具有較高的診斷安全性，能夠在一定程度上保障患者的生育功能，減少不必要損害。

綜上所述，與腹部B 超相比，采取陰道B 超診斷子宮肌瘤，不僅能獲得清晰的診斷圖像，還能提高臨床診斷準確率，值得在婦科臨床廣泛推廣和應用。