藥品合理分類及藥品監管制度在醫院病區藥房管理中的應用效果

楊琳，朝魯蒙其其格，賈然，于欣

（呼倫貝爾市第四人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

隨著生活水平提升，患者對臨床治療的醫療服務質量期望提升[1]。而藥物治療是大多數患者在醫院就診的必經環節，醫院病區藥房是為患者發放藥物的主要場所，是醫院臨床治療的一大重要部分。隨著醫療行業的進步，藥品的種類和數量逐漸增多，并且就診患者數量大，不同的患者用藥計劃、治療方案均有所差異，病區藥房需要為臨床治療提供服務，藥房的工作量巨大。病區藥房在工作中很容易由于各種原因出現藥品錯發、漏發情況，而藥物使用直接影響著患者治療效果，甚至影響患者生命安全，容易引發醫療糾紛，降低患者對醫院的信任度和認可度[2]。加強對病區藥房的藥品監管是十分必要的，本文通過實施為期12個月的藥品合理分類和藥品監管制度，分析加強管理實施前后工作效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院從2019年1月至2020年1月進行為期12個月的藥品合理分類和藥品監管制度，視為實施后。將2018年1月至2019年1月12個月未實施措施前，視為實施前。在實施前后，隨機選取病區藥房服務的患者400例，實施前、后分別200例。其中，實施前男108例，女92例，年齡20～68歲，平均（42.25±9.52）歲；實施后男107例，女93例，年齡21～69歲，平均（42.28±9.66）歲。實施前后一般資料對比，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

實施后采用了藥品合理分類以及藥品監管制度，具體的措施如下。

1.2.1 藥品合理分類

采用國際通用的藥品合理分類管理方法，同時按照我國藥品分類的標準進行，按照藥品的類型、劑量、給藥方式和藥品的適應證分類[3]。主要分類依據為處方藥和非處方藥；口服藥和注射藥物；藥物作用部位不同；不同科室等分類。例如，外科、兒科、婦科不同科室的藥物分開，作用于呼吸系統和作用于消化系統的藥物分開。將特殊藥品進行單獨分類管理，如麻醉藥、放射性藥以及醫用毒性藥品，優化細化藥品分類，使分類更合理。藥瓶合理分類能夠幫助工作人員針對性找到藥物，藥房人員工作效率更高。

1.2.2 藥品監管制度

首先，建立專業的藥品管理小組，由藥品知識豐富的醫務人員組成，根據《藥房管理規范》完成藥品監管任務，將藥品入庫及出庫情況進行詳細記錄，并定期核對，做好監督工作。避免閑雜人等進入藥房，及時清理過期藥品，抽查藥物分類是否符合標準，藥物的存放是否安全恰當。加強對病區藥房相關工作人員的專業培訓，監督病區藥房工作人員的專業知識和技術水平，并定期考核，確保藥劑師具有調劑的資格。有條件時，組織工作人員參觀大型醫院的藥品監管流程，完善本院藥品監管制度[4]。制定人員考核制度，檢查藥房工作，鼓勵病區藥房工作人員主動提升自身技能，提高專業素質，從而減少錯藥、漏藥等不良事件的發生，保證患者用藥的安全性。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標

實施藥品合理分類以及藥品監管制度前后的數據：（1）對比分析實施前后的藥房管理工作的差錯率，包括劑型差錯、數量差錯、發錯對象、過期發放等錯誤；（2）對比不同時期患者對藥房服務的滿意率。

1.3.2 判定標準

滿意度根據患者及家屬對病區藥房工作的感受做出評價，滿分100分。十分滿意：90～100分；比較滿意：80～90分；基本滿意：60～80分；不滿意：60分以下。除不滿意外，統計滿意人數計算總滿意率。

1.4 統計學方法

采用專業統計學軟件SPSS 22.0對數據進行分析，用（%）來表示差錯率和滿意率，χ2進行檢驗，計量資料采用t檢驗，以（）表示，P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比實施前后藥房用藥差錯率

藥品合理分類和藥品監管制度實施后，病區藥房的工作差錯率明顯低于實施前，存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比實施前后患者滿意度

實施前患者總體滿意率（88.50%）顯著低于實施后（97.00%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 實施前后藥房用藥差錯率對比[n(%)]

表2 實施前后患者滿意度對比[n(%)]

3 討論

藥物治療是臨床使用頻率最高的治療方式，藥物治療有利于治療患者疾病、控制疾病發展，在臨床工作中起著重要的作用[5]。隨著制藥業的發展，現在疾病的類型、藥物類型不斷增多，各類藥品越加豐富，醫院藥房管理難度加大，病區藥房是為患者服務的重要場所，對藥物管理的要求更高。隨著醫療行業的發展，醫院病區藥房的管理問題逐漸突出[6]，傳統的管理模式缺乏對藥品系統的分類，沒有制定詳細的藥品監管制度，管理工作無章可循導致不良事件發生。有研究發現，患者用藥后出現不良反應，甚至生命受到危害，部分原因是由于病區藥房沒有合理管理藥品[7]。為了保證患者用藥的有效性、安全性，減少藥房工作差錯的發生，非常有必要對所有藥品合理分類，從不同方面入手盡力做好藥品的監督管理工作[8]。

本次研究通過實施藥品合理分類和藥品監管制度，分析了加強管理在病區藥房管理中的實際的應用價值，結果表明措施改善有效，藥品合理管理避免了藥物歸放不當導致的發藥失誤，減少了藥品資源的浪費，提高了患者用藥的安全性[9]。藥品監管制度能夠促進醫療行業的制度改革，利用國際化的管理模式，體現了藥房管理和用藥的科學性，提高本院對各種藥品的用藥水平[10]。

結果顯示，在醫院的藥房管理中實施藥品合理分類以及藥品監管制度，實施后藥房工作差錯率明顯下降，患者對藥房工作滿意度大幅上升（P＜0.05）。實施藥品合理分類以及藥品監管制度有利于減少藥房工作差錯獲得患者的信任度，提高患者滿意度，有利于醫院口碑和維護醫患關系，值得推廣應用。