補陽還五湯加減療法治療中風后遺癥患者的療效及安全性分析

張志軍

（魏縣中醫醫院，河北 邯鄲 056800）

0 引言

中風是腦卒中在中醫領域上的稱呼，具有較高的發病率和死亡率，該疾病發生后常伴隨著較多的并發癥，例如：意志不清、口眼歪斜以及半身不遂等[1]，而這些并發癥會給患者的健康和家庭帶來嚴重的后果，而中醫領域上針對于中風后遺癥有自己獨特的見解，且經過研究，補陽還五湯的臨床效果及安全性較高，為此，本文以如下的研究，分析補陽還五湯加減治療對中風后遺癥所起到的治療效果以及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本文觀察對象為2018 年3 月至2019 年3 月間我院收治的中風后遺癥患者56 例，并根據治療方式的不同將其分為參照組與實驗組，對前者實施常規西藥進行治療，對后者實施補陽還五湯加減治療，每組各28 例。參照組：女10 例，男18 例，年齡50-80 歲，平均（62.36±3.22）歲；實驗組：女13 例，男15 例，年齡49-78 歲，平均（64.53±2.31）歲，所有患者及其家屬均知曉本次研究的目的，且均為自愿參與者。對比兩組患者的基本治療后得出，（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 方法。參照組：以常規的西藥對患者進行治療，并對患者進行營養支持。實驗組：在以上的基礎上，對患者進行補陽還五湯加減治療，方劑為：川穹10 g、桃仁10 g、地龍10 g、當歸15 g、葛根30 g、赤芍10 g、丹參15 g、川牛膝15 g、黃芪60 g，如果患者存在上肢運動障礙，需要在以上的方劑中加入桂枝和姜黃各10 g、桑枝15 g，如果患者存在下肢運動障礙，需要在以上的方劑中加入桑寄生15 g、木瓜10 g、川續斷15 g，如果患者存在語言障礙，需要在以上的方劑中，加入遠志15 g、石菖蒲10 g，如果患者合并高血壓存在[2]，需要在以上的方劑中，加入夏枯草15 g、杜仲15 g、鉤藤12 g，如果患者存在便秘的現象，需要在以上的方劑中加入火麻仁12 g、苦杏仁10 g 以及郁李仁12 g。所有的方劑均需要進行水煎服，取汁1 碗，一天一劑，分早晚兩次服用，服用30 d。

1.3 判定指標。分析兩組患者的治療有效率以及不良反應發生率。治療有效率：顯效、好轉以及無效。經過治療后，患者的臨床癥狀消失，語言表達順暢以及肌力恢復如初，即為顯效；經過治療，患者癥狀明顯改善，即為好轉；如上述兩種情況均為達到，即為無效。

2 結果

2.1 兩組患者的治療有效率比較。實驗組患者的治療有效率顯著高于參照組，差異顯著，（P＜0.05），見表1 所示。

表1 兩組患者的治療有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應發生率比較。兩組患者治療期間以及治療后均未發生不良反應。

3 討論

隨著中醫學的不斷發展，使得很多疾病經過了中醫的治療得到了明顯的改善，中風后遺癥在中醫領域上屬于“偏風”、“偏枯”的范疇，主要因氣虛血滯、脈絡瘀阻而致病，使得患者出現意識不清楚、乏力等情況，而本文的補陽還五湯是專門治療氣虛血瘀、脈絡瘀阻癥狀的中醫藥方，其中的黃芪可以健脾胃，當歸可以活血化瘀，其與川芎、桃仁、紅花以及赤芍等配伍使用[3-5]，可以增強功效，姜黃、桑枝和桂枝可以疏通經絡，川續斷、木瓜和桑寄生可以強健骨骼，還可以滋養肝腎，遠志和石菖蒲可以化痰通腦，所以補陽還五湯的加減治療可以根據患者的病情適當增加方劑，使得藥效更具有針對性，保證治療的效果。

綜上所述，對中風后遺癥的患者進行補陽還五湯治療，可以明顯的改善患者的病情，提高治療的效果，值得臨床推廣。