社區護理的現狀與發展研究

高石磊 劉慶旺

隨著社會的發展和疾病譜的改變，人們對健康的關注日益提高，對社區護理服務的需求也日益增長，社區護理已成為世紀護理發展的主要方向和新熱點。人們逐漸開始把目光轉向了家門口的社區衛生服務醫療機構，希望能就近看病，及時方便得到治療、護理、康復、健康教育等疾病的預防與保健服務，現就我國社區護理的現狀與發展淺析如下。

1 社區護理的特點

1.1 公益性

社區衛生服務機構除了提供基本醫療、護理服務外，還承擔著項國家基本公共衛生服務：包括衛生信息管理、健康教育、精神衛生、慢性病防治、婦幼保健、老年人保健等。

1.2 主動性

社區衛生服務需要經常深入社區開展義診、健康宣傳活動。了解居民需要，建立社區居民健康檔案，進行動態健康記錄;同時還定期到一些需要照顧的患者家中進行回訪，給予健康指導，開展家庭護理。

1.3 全民性

臨床護理的對象主要是住院患者，而社區護理的對象則是社區內所有居民：包括健康人群、患病人群、高危人群、老年人、婦女、兒童等，以家庭為單位的護理是社區護理的核心內容之一。

1.4 綜合性

社區衛生服務機構不僅開展基本醫療服務，還進行預防、保健、康復、健康教育等服務，并以預防為主來導向整個社區護理服務，使三級預防得以全面實施。

1.5 連續性

臨床護理對患者的照顧只限于住院期間，而社區護理是與居民建立持久的服務關系，對患者及其家庭、社會文化背景了解，對其護理更人性化、個體化，以能更好地做到早期發現、早期治療、早期預防，減少病情延誤，減少患者痛苦。

2 我國社區護理的現狀及存在問題

我國社區護理根據社區居民的具體情況，結合國內外社區護理的經驗，經過近幾年的努力發展，已經逐漸被重視，并取得了一定的成效，但還是存在著不少的問題，影響著社區護理的快速、健康發展。

2.1 居民對社區護理的認知

社區居民對社區護理的理解比較狹隘，對護理工作的理解大部分還停留在打針、發藥的概念上，不能真正理解護士的價值，尤其是對護士獨立自主的護理服務持懷疑態度，這也影響著社區護理事業的發展。王萍等對湖州市吳興區100名居民調查顯示，35%的居民對社區護理完全不了解，38%的居民對社區護理服務持懷疑或不信任的態度，64%的居民認為社區衛生服務站醫療設備不齊全、環境差。

2.2 社區服務缺少專業特色

社區與醫院相比最大的特點是方便、經濟快捷，而方便、快捷需要許多綜合條件作保證。許多社區醫療機構護理條件簡陋，護理設施老化，需要快捷時快不了，需要方便時反而不方便。其主要原因是政府對社區投入資金不足，重醫療輕護理，加之護理人員不足、整體素質不高、流動性大，難以形成專業優勢。社區護理的特色服務如：“個性化服務”、“家庭式服務”、“專科特色服務”、“心理輔導”、“程序化健康教育”等在社區開展仍然舉步維艱。社區護理只能求生存，難求發展。

3 對社區護理教育的思考

3.1 增加人們對社區護理的認知

增加人們對社區護理的認知，提高居民的參與程度，這是社區護理生存、發展的重要條件之一。在社區護理實踐中讓學生充分參與對社區護理的宣傳，是提高居民對社區護理的認識的良好通道。我們充分利用學生的社會實踐、畢業實習、假期社會實踐等多種渠道宣傳社區護理，通過宣傳資料、展板、宣傳畫等多種途徑的宣傳，使人們對社區護理的目的和功能有充分認識和了解，讓社會了解社區護理是以社區全體居民的基本衛生服務需求為向導，為提高全體居民的健康水平和生活質量而開展的護理服務，是集疾病預防、健康保健、醫療及護理、康復、健康教育、計劃生育技術指導等為一體的基層衛生服務。讓人們對社區護理產生信任感，樂于接受和主動尋求社區護理服務。有了社會的認同和全體社區居民的參與社區護理才能充分顯現其作用。才能真正達到人人享有衛生保健服務的目標。

3.2 建立規范的管理體制

借鑒國外管理經驗，探討符合我國社區護理現狀的管理模式是社區護理管理發展的趨勢。明確培訓目的，完善培訓制度，建立培訓機構，強化培訓效果。護理人員的培訓和開發是衛生服務機構為護士提供思路、信息和技能，幫助護士提高能力和工作效率的過程，護理人員的培訓和開發途徑主要包括崗前培訓、規范化崗位培訓以及在職教育等。社區護士的崗前培訓或稱轉崗培訓，是對將要從事社區護理工作的護理人員實施有針對性的，結合實際工作需求而開展的培訓教育工作，目的是通過重點強化培訓使受訓護士能夠滿足當前社區護理工作的需要。

4 結論

綜上所述，雖然我國社區護理還存在著很多問題，但只要我們樹立社區護理理念，不斷探尋發展的新思路，努力提高社區護理質量，社區護理的前景仍然很廣闊，最終能達到預防疾病，促進健康，人人享有衛生保健的目的。

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