經脈閉阻易致病，通痹活絡享天年

我們可以通過一個動作來大致測試您的全身健康：30秒內，您能完成多少次坐下站起的動作？

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根據性別和年齡的不同，如果剛才完成的次數是在上圖相對應的范圍內，說明您可能是同年齡段里較為健康長壽的;反之則暗示您的身體可能出現了某些問題。

首都醫科大學附屬宣武醫院耳鼻喉科齊巖主任醫師告訴我們，通過長期的臨床研究和觀察，這些不達標的患者往往伴有其他方面的疾病，比如心腦血管疾病、糖尿病、冠心病等。例如：有一位患者十幾年前查出膝骨關節炎伴隨腰椎間盤突出，但沒有進行系統治療，病情反復發作、時輕時重，患者還有2型糖尿病。因為腰腿疼痛，他日?；顒釉絹碓缴伲匝且恢笨刂撇缓茫谘忍弁磿r，就吃兩片止痛片再休息一下，之后疼痛確實會緩解，但是一受涼或者活動，就會馬上加重，他就變得不再敢動，只在家里靜養?；顒拥臏p少影響了血糖的穩定，患者因此又引發了全身的血管病變，最后突發腦梗死。

齊主任提示我們，老年人骨關節炎的發病實際上是系統性衰老的一個局部表現。上了年紀的叔叔阿姨腿腳不好時，不僅要關注局部的問題，更要重視背后的衰老問題。

傳統中醫對腦動脈硬化、糖尿病血管病變、心梗、骨關節炎等這類疾病的認識有著相同之處，即可同歸于“痹病”一類，病因病機可概括為年邁臟腑機能失調，痰濁血瘀等病理因素積聚體內，局部氣血瘀滯、經脈不暢，可致骨關節炎;全身血液運行受阻，影響機體血液系統正常工作，可出現心腦血管病變。病機總屬經絡血脈痹阻，不通則病。

通經活絡，遠離痹癥

齊主任告訴我們，對待這些疾病我們可以借助中醫學的博大智慧，運用三種通經絡治法。

祛風除濕，散寒通絡

早期導致經脈痹阻的原因往往是風寒濕這三種邪氣對人體的入侵，其中外風、外寒、外濕和自然界六淫之邪氣有關，內風、內寒、內濕和自身的內臟功能失調、陰陽失調有關，比如說血虛生風、脾虛生痰濕、陽虛生內寒。防治外感風寒濕邪或內生風寒濕病，首先要判斷自己是否有風寒濕的情況。可以對照以下風寒濕的癥狀，也是經脈痹阻的早期表現自測一下：①肢體關節冷痛重著、轉側不利;②痛有定處，遇寒加重;③手足不溫;④小便清長、夜尿多;⑤大便溏薄泄或便秘;⑥舌淡，苔白滑或白膩，脈遲緩或沉緊。

齊主任還介紹了比較常見的祛風通絡、除濕散寒的藥物。麻黃、附子、細辛都是大辛大熱之品，有著很好的溫陽、散寒、通絡效果;獨活、羌活、葛根、威靈仙、防風這五味藥材善于祛風除濕，在通絡祛風的方劑中經常使用;烏梢蛇具有通絡止痛的功效。

臨床上常用的祛風散寒除濕古方中較為經典的是桂枝附子湯與甘草附子湯，這都是出自漢代名家醫圣張仲景所著的《傷寒論》。

桂枝附子湯

【藥材】桂枝12克、附子15克、生姜9克、大棗12枚、甘草6克

【用法用量】上藥五味，以水1800毫升，煮取600毫升，去滓，分3次溫服。

【方義】方中桂枝散風寒、通經絡、附子祛風除濕、溫經散寒，二藥相配，散風寒濕邪而止痹痛;生姜、大棗調和營衛，甘草補脾和中。五味合用，共奏祛風除濕、溫經散寒之功。

【功效】 祛風除濕，溫經散寒。治傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者?，F用于風濕性關節炎、坐骨神經痛等屬于風寒濕邪而成者。

甘草附子湯

【藥材】甘草6克、附子12克、白術6克、桂枝12克

【用法用量】上四味，以水1200毫升，煮取600毫升，去滓。溫服200毫升，一日3次。初服得微汗則解。

【方義】桂枝去風解表、通陽化氣;附子溫經散寒、除濕解痛;白術健脾去濕;桂枝、白術、附子同用，兼走表里、助陽溫經、祛濕利關節;甘草和中緩急，使猛烈之藥，緩而發揮作用。

【功效】溫經散寒，祛風除濕。治風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫。

齊主任提醒，上述方劑使用時需要嚴格地辨證與監測，結合個人病情、癥候加減用藥，切不可自行抓藥服用，應前往有資質的正規中醫院，由專業的中醫醫師診斷、開方。

祛瘀活血，化瘀散結

痰濁瘀血是身體代謝的病理產物，關節疼痛日久不愈就常因痰濕瘀血痹阻關節局部。如何判斷痰濕瘀血積聚呢？您可以對照以下癥狀，自測一下：①全身各處疼痛，刺痛為主，痛處拒按;②皮膚有瘀斑點或暗黑粗糙;③舌暗紅或有瘀斑、斑點;④肢體僵硬、麻木;⑤關節腫大變形、疼痛劇烈、活動障礙;⑥身體特別是下肢沉重肥胖、關節腫脹、皮下有包塊結節;⑦全身慢病反復發作，久治不愈。

齊主任介紹了常用的祛痰活血藥物。茯苓是健脾祛濕重要藥物，兼有化痰的功效;僵蠶是重要的動物藥材，具有良好的祛風、祛濕、散結功效;膽南星善于祛痰、散結;白豆蔻是豆蔻家族的一員，善于健運脾胃、宣發氣機;乳香、沒藥、赤芍，這三味藥材都是理血藥物，具有良好的活血化瘀功效;全蝎、蘄蛇可以祛風、活血、通絡止疼;血竭善于止痛散瘀。

健脾補腎，益氣養血

中醫認為正氣內存、邪不可干，如果自身免疫力強，就可以很好地抵御風寒濕等外邪，也不會產生痰濕瘀血。所以在治療的時候要兼顧調補內臟，健脾補腎、益氣養血。

齊主任介紹了臨床上十分常用的健脾補腎藥物。人參、茯苓、白術、甘草，這四味藥材具有良好的健脾益氣功效;白芍、當歸、首烏、熟地這四味藥材十分善于補血養血;鹿角霜、杜仲、龜板、骨碎補、桑寄生，這些藥物在補肝益腎方面有著很好的效果。上述這些健脾補腎的藥物都是臨床十分常用的。

齊主任提醒，經脈痹阻的中晚期表現，往往是痰瘀入絡和肝脾腎的虧虛。而要祛風濕、活血化瘀和補肝腎三招齊下，就需要多種中藥共同配伍完成。需要前往醫院，由專業的中醫師診斷開方，根據具體的病情加減用藥，具體用藥謹遵醫囑。

家庭妙方通絡除弊

如果您對照以上的介紹發現自己有骨關節炎等相關疾患，可以在盡早就診的同時，用養骨湯和化瘀茶來輔助調理。

養骨湯

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【材料】豬骨500克、黃酒100毫升、生姜30克、當歸10克、肉桂3～5克、紅棗5枚、山楂10克、薏仁50克、黃豆50克、調味料（鹽、白胡椒等）

【做法】將豬骨放于鍋中，加入適量清水和黃酒、生姜、當歸、肉桂、紅棗、山楂和調味料（按個人口味添加，如鹽、白胡椒等）少許，大火燒開后小火慢燉1小時，再加入浸泡過的薏仁、黃豆燉熟即可。

保健茶飲方

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【材料】黃芪10克、枸杞子5克、山楂5克

【做法】上述藥材放入鍋中加水烹煮，沸騰后濾渣取汁代茶飲用即可。

解決痹癥的藥方

當然，如果已經確診患上了相關的疾病，就要盡早服藥，接受辨證論治了。除了諸多經典方劑與臨床驗方以外，齊老師也分享了自己在臨床上常用的一個方子——大神效活絡丹。該藥由數十種藥材研為細末，煉蜜為丸，如彈子大，便于服用，效果不俗。它由明清兩代御醫精心調制而成，沿用至今加減化裁后，造福了很多患者，可以治療各種老年性的病變，比如中風的半身不遂、頸椎病的肢體麻木、骨關節炎的腰腿疼痛等。

大神效活絡丹有清心明目、寬胸活血、養氣暖膝的功效，主治風濕諸痹、筋骨疼痛、腰臂疼痛、口眼?斜、行步艱辛、筋脈拘攣等。

（編輯 ? ?車 ? ?翀）