生殖健康宣教對育齡女性健康認知的影響

何黎黎 賈麗霞

摘要：目的探析生殖健康宣教對育齡期患病女性健康認知的影響，保障育齡婦女的身心健康。方法選擇2018年4—10月在我中心的100例20～45歲育齡女性，治療期間行生殖健康宣教及問卷調查。結果意外妊娠64例（輸卵管妊娠4例），婦科腫瘤17例（卵巢惡性腫瘤1例），婦科炎癥11例（輸卵管膿腫1例），異常子宮出血8例（輸血治療2例）;手術治療86例，切除患側卵巢和（或）輸卵管4例。生殖健康宣教后學生對月經及排卵知識、生殖器官腫瘤、婦科炎癥（誘發因素、臨床表現、盆腔炎的危害）、過早性生活的危害、科學避孕、性傳播疾病（疾病種類、傳播途徑、預防措施）、人工流產危害（延期并發癥、遠期并發癥）、健康體檢必要性相關內容的認知均較前提高（P值均<0.05）。結論育齡期患病女性生殖健康知識欠缺，可能導致意外妊娠、腫瘤、炎癥、異常子宮出血的發生。生殖健康宣教可顯著提高育齡期患病性的健康認知水平，保障身心健康。

關鍵詞：生殖健康服務;育齡期女性;認知;健康教育。

引言

女性是生殖過程中不可或缺的參與者，也是生殖健康主要的服務對象，由于生活、工作等原因，大部分女性難以關注生殖健康的身心問題，更沒有主動婦科體檢的意識，導致疾病加重甚至發生無法挽回的損害，常見月經異常致重度貧血、附件腫瘤扭轉壞死以及異位妊娠破裂致附件或輸卵管切除等。因此，醫療機構在治療疾病同時，更應關注生殖健康宣教，向育齡期婦女普及生殖系統生理變化及常見疾病的知識，灌輸生殖健康體檢的觀念，具有深遠的意義。

1對象與方法

1.1對象

以2018年4—10月在我院治療，年齡為20～45歲的100例育齡期女性作為研究對象，問卷有效回收率為100%。研究對象平均年齡（31.1±1.7）歲，初潮年齡11～16歲，平均初潮年限（5.2±1.7）年。本研究項目經我中心醫學倫理委員會討論后批準，獲得患者知情同意后，采集患者信息。

1.2方法

依據自行設計生殖健康知識調查問卷，一般于育齡期女性參加婦女病普查時進行生殖健康宣教，由專門的宣教醫生借助多媒體+紙質資料+器官模型演示的方式進行面對面宣教（人工流產患者若術后高效避孕措施落實困難者，可“一對一”著重單獨宣教）。服務對象于宣教前、后各填寫1次調查問卷，包括月經及排卵知識、生殖器官腫瘤的可能癥狀、婦科炎癥的認知、科學避孕相關知識、性傳播疾病的認知、人流危害知曉情況、健康體檢必要性8個方面內容，本次調查問卷Cronbachα系數為0.70，KMO值為0.72（P<0.05）。

1.3統計學分析

采用SPSS23.0統計軟件進行數據分析處理，計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，計數資料以百分率表示，干預前后百分率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.育齡期女性患病情況

2.1.1婦科炎癥

共11例，年齡32～39歲，平均（36.9±2.5）歲。有流產史1例（9.1%）;外陰膿腫7例，5例行切排術;盆腔炎4例，其中1例盆腔膿腫形成，行雙側輸卵管切除術。

2.1.2意外妊娠

共64例，年齡20～45歲，平均（31.6±1.0）歲，孕周（7.3±1.3）周。其中15例既往有過1次流產史，其余均為初次妊娠;未采取避孕措施（36例，55.4%）是意外妊娠的首要原因，其余依次為安全期/體外排精（12例，18.5%）、避孕套不當（15例，24.6%）、藥物避孕不當（1例，1.5%）;輸卵管妊娠4例，其中3例輸卵管破裂行手術切除;術后高效避孕54例（83.1%）。

2.1.3異常子宮出血

共8例，年齡20～45歲，平均（31.6±1.0）歲，月經初潮年齡11～15歲，初潮年限2～7年。異常子宮出血時間0.5～3月，血紅蛋白47～106g/L，平均（75.0±20.0）g/L;既往異常子宮出血病史5例（62.5%），月經不規律6例（75.0%），激素藥物調經史2例（25.0%）;重度貧血2例行輸血治療，診刮手術1例。

2.1.4婦科腫瘤

共17例，年齡20～45歲，平均（31.6±1.0）歲，腫瘤最大徑線3.4～16.4cm，平均（7.0±3.0）cm。良性腫瘤占94.4%，卵巢腫瘤占88.9%;并發扭轉3例（16.7%），破裂2例（11.1%）;手術治療14例，附件切除3例。

2.2生殖健康知識知曉情況

通過生殖健康知識宣教干預后，育齡期女性對生殖健康知識和健康體檢必要性的認知較干預前明顯提高（P值均<0.05）。

3討論

育齡期是決定女性一生身心健康的關鍵時期，由于女性對生殖健康知識的匱乏，對自身疾病缺乏了解，再加上一些疾病的隱匿性以及自身對婦科體檢的不重視，沒有及早發現疾病，延誤治療。

育齡期女性的保健，不但會直接直接影響自身的健康，還會影響胚胎和嬰兒的健康，在漫長的非孕期，必須認真選擇和落實節育措施，以做到有計劃的生育，避免意外妊娠反復流產對健康的影響。育齡期婦女經歷的各個時期都有不同的健康，行為問題和保健重點，均需得到相應的健康指導和保健服務。

結束語

醫療機構更應重視生殖健康的宣教，同時拓寬宣教的途徑，建立微信公眾號定期推送相關科普文章以確保育齡期女性接收生殖健康知識的長期性及可持續性，設立咨詢熱線，在微信公眾平臺設置“在線答疑”，充分利用網站、媒體，公開課等宣傳手段提供生殖健康知識等，通過以上途徑向育齡期女性普及相關知識，讓女性正確認識疾病，發現異常癥狀及時就診，達到預防或降低疾病創傷的目的，同時應充分引起社會對女性體檢的重視，切實保障育齡期女性的身心健康。

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