對醫療衛生監督協管的實踐和思考

徐忠群

【關鍵詞】衛生監督;醫療行業;常態化

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）06-0290-01

2019年1月。國家衛生健康委副主任李斌出席全國衛生監督工作會議并講話。他要求，要全力抓好醫療衛生行業綜合監管制度建設，開展五大專項整治行動，加大“雙隨機一公開”抽查力度，統籌做好公共衛生監督工作，穩步推進職業衛生監督執法工作。加強監督體系能力建設，推進依法行政，維護人民健康權益。

基本建成法治政府是2020年全面建成小康社會的重要目標之一。要求衛生監督執法機構自覺地運用法治思維和法治方式來化解矛盾、維護穩定，依法協調和處理各種利益問題，不斷提升衛生監督法治服務的水平。

1 醫療衛生監督法治常態化的意義

法治社會是現代社會文明的標志，這意味著主要的社會關系和社會生活的基本方面均應納入法律軌道。衛生監督法治常態化即為按照法律法規的規定開展衛生監督工作，通過一定的程序使其制度化、常態化，符合依法行政的要求和規定。

1.1 衛生監督法治常態化是依法治國的必然要求

依法治國，要求在法律框架下規范嚴格地開展國家治理工作，衛生監督工作系國家維護社會醫療衛生秩序和公共衛生安全的重要方法。衛生監督法治常態化需要按照法律法規的規定開展衛生監管執法活動，是實現依法治國的必然要求。

1.2 衛生監督法治常態化是依法治國在醫療行業的體現

在黨的領導下，我們遵循法治思維、運用法治方式明確衛生監督法治工作職責，我們回應人民心聲，進一步推進衛生監督執法常態化和治理能力的現代化，這也是依法治國在醫療行業方面的表現。

1.3 衛生監督法治常態化是規范醫療行業執法的重要內容。

衛生監督法治常態化通過建立健全綜合衛生管理制度，強化事中、事后監管，推進“雙隨機、一公開”監管機制，提升衛生監督執法水平，使之成為規范執法行為的重要內容。

1.4 衛生監督法治常態化是推進醫療衛生事業改革發展的內在要求。

重視和加強醫療衛生事業改革發展中監督管理工作，是鞏固改革所取得的成就和保障人民群眾的健康權益。通過加快推進衛生監督法治常態化，堅持問題和需求雙導向，滿足群眾健康需求，做好衛生監督，促進醫療衛生事業改革發展。

2 該區衛生監督法治常態化的實踐和做法[1-2]

2014年、2015年該區非法行醫現象比較突出，一般表現為在偏僻街道，車站，菜市等地方從事拔罐、拔牙、針灸等方式非法行醫。2014年4月有9個，2015年4月有8個。2016年，該區推進城市街道規范化管理，決定取締偏僻街道設攤、占道經營、打擊游攤。監督部門通過及時、定時巡查、暗訪以及加強群眾教育等方式，并發動群眾發現非法行醫及時記錄、舉報等措施，取得了良好的成效，非法行醫的大大減少，營造一良好的醫療環境。2016年4月有2個、2017年4月有1個。相關計數數據給予Ⅹ2檢驗，Ⅹ2值10，差異有統計學意義（P<0.05）。2019年，該區創衛期間，更是進行了大范圍檢查和合法行醫的宣傳，穩定了合法的醫療環境，有利于人民健康。

另《中醫藥法》于2017年7月正式施行。依法行醫是建設社會主義法治國家的重要組成部分，是建設社會主義政治文明的重要內容。在衛生監督機構依法行醫、依法執法，全面推進和落實法治常態化建設等方面進行了一定的努力和嘗試。該法推出了傳統中醫師、中醫診所備案等制度，還規定師承及確有醫術專長的人員，可以經兩名及以上中醫師推薦，參加中醫藥部門組織的“實踐技能和效果考核”，合格后可以取得中醫醫師的資格。積極鼓勵師承教育，傳統的“師帶徒”模式，《中醫藥法》還規定了加強對行醫人員的培訓和教育。

2.1 全面推進行政醫執法公開信息和共享機制，

衛生監督機構開展“誰執法誰普法”工作，將法治培訓和普法宣教工作緊密結合起來。通過微信公眾號，向民營醫療機構推送執法和法治宣傳內容;同時積極開展“普法進社區”、現場咨詢等活動，依托多種媒介形式，開展線上線下法治宣傳互動模式。

3 衛生監督法治常態化的進一步思考[3-5]

不斷提升衛生監督執法水平，推進衛生監督法治常態化是現階段衛生監督執法的題中之義。衛生監督機構需要以群眾切實需求為導向，對法治常態化有更加全面的認識和思考，提高醫療行業依法行醫能力。

3.1 依法行醫重點工作推進，

以“雙隨機”、“全過程執法記錄”等重點工作，促進事中、事后監管工作效能提升。認真組織落實相關管理制度和要求，掌握監管對象工作常態;同時以“全過程執法記錄”制度為基礎，推進執法記錄儀使用，做好監督檢查、行政處罰、數據收集與分析梳理等工作，不斷提升事中、事后監管效能。

3.2 加強規范和服務，

促進日常監督工作有序開展推動法治常態建設，做好衛監督法治服務，不斷完善監督執法相關制度和管理要求，促進日常監督，進一步完善執法事項評估，提高衛生監督執法常態化水平，減少和降低執法風險。

3.3提升衛生監督法治宣傳

拓展法治宣傳渠道，創新法治宣傳手段，加大法治宣傳力度。搭建衛生監督微博微信、外網等信息平臺，不斷優化衛生監督輿論宣傳方式和內容，注重加強新媒體媒介的推廣和應用。進一步加大信息公開力度，提升衛生監督透明度，不斷優化衛生監督機構互聯網公開、交流和服務。

參考文獻

[1] 余梅.綜合監督_促進醫療衛生健康發展[J].中國醫改傳播高峰會議， 2019 ，1. 81.

[2] 方鵬騫 等.完善醫療衛生行業綜合監管[J].中國人口報2019 ，1 ，10 第003 版.

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