分析中藥湯劑清金化痰湯加減治療支原體肺炎的臨床療效

龐占菊

【關鍵詞】中藥湯劑;清金化痰湯;支原體肺炎

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0281-01

支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎，病菌通過接觸感染，可吸附于宿主的呼吸道上皮細胞表面，抑制纖毛活動和破壞上皮細胞，還可能引起局部組織損傷，導致患者出現頭痛、乏力以及咽痛等癥狀[1]。在缺乏及時有效治療手段的情況下，病癥進一步發展甚至會威脅到患者的生命安全。臨床多采用抗生素治療該病，但是抗生素可能引發多種不良反應，且會造成抗生素濫用情況，因此有必要尋找一種療效可靠且安全的治療方式以促使患者更好的康復。本次研究以82例支原體肺炎患者為研究對象，探究分析中藥湯劑清金化痰湯加減的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取醫院收治的82例支原體肺炎患者并隨機分為人數相同的兩組（n=41），一組采用常規抗生素治療（對照組），一組在此基礎上采用中藥湯劑清金化痰湯加減治療（研究組），收治時間開始于2018年10月，于2019年10月結束。其中對照組男21例，女20例，年齡7—68歲，平均年齡（38.61±5.28）歲;研究組男20例，女21例，年齡8—67歲，平均年齡（38.56±5.31）歲。兩組患者一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組采用抗生素進行治療，主要利用大環內酯類藥物展開治療，將20mg/（kg·d）分兩次加入等量的5%葡萄糖液中于靜脈點滴。研究組在此基礎上采用中藥湯劑清金化痰湯加減治療，由橘紅10g、茯苓15g、桑白皮9g、知母9g、黃芩10g、瓜蔞仁15g、貝母10g、連翹15g、魚腥草15g、山梔12g、桔梗10g、甘草6g組方。依據患者病癥進行藥物加減，咳甚者加蜜枇杷葉、前胡、炒苦杏仁;喘者加炒紫蘇子、地龍;咳血者加仙鶴草、白及;熱甚者加生石膏、柴胡;熱甚腑實者加大黃[2]。水煎，每天一劑，早晚分服。

1.3觀察指標

（1）治療效果，分為顯效、有效以及無效。顯效表現為患者臨床癥狀消失，CT復查病原菌消失;有效表現為臨床癥狀改善，CT復查病原菌消失;無效表現為治療前后臨床癥狀無改善。（2）不良反應，包括頭暈、嘔吐以及腹瀉。

1.4統計學處理

數據采用 SPSS21.0 軟件處理，設定P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療效果

研究組治療顯效計26例，有效計14例，無效計1例，治療有效率為97.6%（40/41）;對照組治療顯效計19例，有效計16例，無效計6例，治療有效率為85.4%（35/41），研究組治療有效率高于對照組，P<0.05（X2=9.569，P=0.002）。

2.2不良反應

研究組嘔吐計1例，腹瀉計1例，不良反應發生率為4.9%（2/41）;對照組頭暈計3例，嘔吐計4例，腹瀉計3例，不良反應發生率為24.4%（10/41），研究組不良反應發生率低于對照組，P<0.05（X2=15.205，P=0.000）。

3 討論

支原體肺炎是臨床常見的呼吸系統疾病，其易在人群密集的環境中發生，可通過飛沫和直接接觸傳播。肺炎支原體在感染人體后會有2—3周的潛伏期，進而會出現臨床表現，以發熱為主要癥狀，患者發熱高低不一，可高達39度。同時患者還會出現明顯的呼吸道癥狀，如陣發性刺激性咳嗽，以夜間為重，有時痰中帶血。不同年齡段患者肺部X線會出現不同表現，包括間質性炎癥、肺門陰影增重等[3]。支原體肺炎患者雖然自感癥狀較重，但是胸部體檢一般無明顯異常體征，約15%患者會出現少量胸腔積液。雖然部分患者不經治療可自愈，但是部分患者會出現重癥肺炎，還會辦法多系統、多器官損害，因此在出現病癥后應當及時治療。臨床多采用抗生素來治療支原體肺炎，但是由于抗生素易產生耐藥性，所以治療效果欠佳。并且抗生素易致敏，會引發多種不良反應。支原體肺炎在中醫的咳嗽范疇中，中醫辨證認為外邪侵犯于肺導致肺失宣降，痰阻肺絡，進而出現相關病癥。清金化痰湯中，橘紅理氣化痰，氣順則痰降;茯苓健脾利濕，濕去則痰自消;瓜簍仁、貝母及桔梗可以清熱滌痰，寬胸開結;知母可以發揮潤肺止咳、滋陰清熱的作用;黃芩、梔子、桑白皮可以清瀉肺火;連翹、魚腥草有清熱解毒之效。故全湯有著清熱化痰、潤肺止咳的功效。結合患者病癥進行藥物加減可以達到對癥治療的效果，促使患者更好的恢復健康。本次研究顯示，與常規抗生素治療相比，中藥湯劑清金化痰湯有著更高的治療有效率，且不良反應發生率更低。綜上所述，中藥湯劑清金化痰湯加減治療支原體肺炎患者可以取得理想效果，并且無明顯不良反應，藥物安全性更高，值得推廣。

參考文獻

[1] 王君梅. 中藥湯劑清金化痰湯加減治療小兒支原體肺炎臨床療效觀察[J]. 海峽藥學，2017，29（04）：196-197.

[2] 陳旭波，徐曉雯，韓志青，梁興倫，趙瑩，王梅. 清金化痰湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察[J]. 世界中醫藥，2014，9（06）：743-746.

[3] 蔣龍翔，金晨慈，蔣歡歡. 清肺湯聯合阿奇霉素治療支原體肺炎的臨床療效研究[J]. 中華中醫藥學刊，2015，33（05）：1273-1275.