48例曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液治療冠心病療效觀察

周永佳

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪;丹紅注射液;冠心病;療效

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0270-02

曲美他嗪可對(duì)缺氧缺血狀態(tài)下的心肌細(xì)胞能量代謝加以改善，心肌保護(hù)效果突出[1]。而丹紅注射液則可對(duì)血管內(nèi)皮加以保護(hù)，確保動(dòng)脈粥樣硬化的穩(wěn)定性，使機(jī)體微循環(huán)得到改善，血脂水平下降，抗凝效果突出?；诖耍恼聦⒐谛牟』颊咦鳛橹饕芯繉?duì)象，重點(diǎn)闡述曲美他嗪+丹紅注射液治療的療效，以供參考。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇我院自2017年09月～2019年09月期間收治的冠心病患者48例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各24例。其中，對(duì)照組患者男14例，女10例，平均年齡（57.93±5.54）歲，平均病程（4.12±2.36）年;實(shí)驗(yàn)組患者男16例，女8例，平均年齡（57.75±5.62）歲，平均病程（4.97±2.41）年。兩組患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)比較未見(jiàn)差異，視為可比。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，患者需接受常規(guī)性吸氧治療，并服用擴(kuò)血管類的藥物。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用曲美他嗪+丹紅注射液治療，前者每天服用三次，每次劑量為20毫克，選擇餐前服用，且14天是一療程[2]。后者劑量為30毫升，與250毫升濃度為5%的葡萄糖注射液混合，以靜脈滴注方式給藥，每天一次，14天是一療程。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組臨床治療效果、各項(xiàng)指標(biāo)變化等多項(xiàng)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于兩組冠心病患者臨床治療結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（臨床治療效果）、計(jì)量資料（各項(xiàng)指標(biāo)變化）分別采用n（%）、-x±s的形式表示，行X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，若P<0.05，即可證實(shí)組間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果分析

實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率比對(duì)照組高，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。（表1）

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組臨床治療效果對(duì)比（n/%）

2.2對(duì)比實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)變化

前者指標(biāo)數(shù)值與后者比較，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。（表2）

表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化比較（-x±s）

3 討論

冠心病屬于代謝性疾病，會(huì)受諸多危險(xiǎn)因素的影響，使冠狀動(dòng)脈管壁受到刺激，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂，出現(xiàn)炎性反應(yīng)，進(jìn)而引起心肌缺氧缺血和心律失常等多種臨床表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)猝死亦或是心肌梗死[3]。在臨床治療中，最常使用的治療藥物就是硝酸脂類與β受體阻滯類，在心肌局部血流與心臟血量不斷提高的基礎(chǔ)上，使得心肌缺氧程度得到緩解。但是，若患者心肌代謝功能不正常，此類藥物就難以發(fā)揮調(diào)節(jié)功能。

其中，曲美他嗪屬于哌嗪類的衍生物，在對(duì)游離脂肪酸氧化抑制的基礎(chǔ)上使脂肪酸毒性下降，加快葡萄糖代謝與氧化速度，以免損傷細(xì)胞。另外，此藥物可保證細(xì)胞線粒體功能處于正常狀態(tài)，使得缺血心肌功能得到改善，且此藥物在缺氧狀態(tài)下，能夠增強(qiáng)心肌細(xì)胞內(nèi)三磷酸腺苷水平，保證細(xì)胞內(nèi)部的能量代謝處于正常狀態(tài)，更好地保護(hù)心肌細(xì)胞。除此之外，曲美他嗪并不會(huì)影響患者的冠脈血流，且不具備任何負(fù)面作用。而丹紅注射液，主要以丹參與紅花為組成成分。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，丹參可使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，血管阻力下降，冠脈流量作用也明顯增加，降低了對(duì)于心肌缺血的損傷，有利于其修復(fù)。而且，紅花可以對(duì)血小板聚集加以抑制，使血液黏稠度下降，保證纖維蛋白溶酶的活性和微循環(huán)明顯改善，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)冠脈血管阻力下降與冠脈流量增加的治療目的[4]。

在以上研究中，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合應(yīng)用丹紅注射液、曲美他嗪，各項(xiàng)臨床指標(biāo)與對(duì)照組比較，組間對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。所以說(shuō)，在冠心病患者臨床治療期間，將丹紅注射液、曲美他嗪聯(lián)合應(yīng)用其中，療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)治療方式，因而具有極高的推廣與應(yīng)用可行性。

總體來(lái)講，對(duì)丹紅注射液、曲美他嗪的聯(lián)合應(yīng)用，治療冠心病患者，臨床療效可觀，使患者臨床癥狀明顯改善，而且心功能指標(biāo)有所改變，對(duì)于臨床治療工作的開展產(chǎn)生了積極影響，同樣也證實(shí)了聯(lián)合用藥的治療優(yōu)勢(shì)與價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李巧英.丹紅注射液、曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（16）：89.

[2] 李廣印，李天東，田偉.丹紅注射液、曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（13）：1-4.

[3] 張彩紅.丹紅注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014（19）：100-101，102.

[4] 田光.曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014（28）：94-95.