延續護理對母嬰分離提高純母乳喂養的研究

陳麗芳

【關鍵詞】延續護理;母嬰分離;純母乳喂養

【中圖分類號】R174.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）06-0261-02

母乳是嬰幼兒最為理想的天然食物，實行母嬰同室可提高母乳喂養率，但由于部分新生兒因疾病難以母嬰同室，嬰兒疾病是母親缺乳的危險因素之一[1]。在出院后，如果沒有專業母乳喂養的指導，在遇到喂養問題時，就容易打擊媽媽的信心，導致母乳喂養的失敗，給家庭帶來精神上及經濟上的負擔。本研究主要探討給予母嬰分離產婦出院后延續護理對母嬰分離純母乳喂養產生的影響，現做如下報告。

1 對象與方法

1.1對象選取2018年10月-2019年8月在本院分娩的82例母嬰分離產婦。年齡最輕20歲，最長45歲，平均（3.09±0.740）歲;職業：生產人員/銷售人員24名，文職/辦事人員24名，技術/研發人員6人，專業人士2名，其他職業26名，平均（2.78±1.656）;學歷：初中/初中以下13人，中專3人，高中14人，大專/高職22人，本科/本科以上30人，平均（3.65±1.417），月收入：2001元-3000元2人，3001元-4000元4人，4001元-5000元29人，5001元以上47人，平均（4.48±0.707）。

1.2 方法

在常規護理產婦的基礎上，再給予延續的個性化護理：①住院期間母嬰分離后，評估產婦母乳喂養知識的知曉程度，發放母乳喂養宣傳冊。②出院前給予母乳喂養過程中可能遇到的問題進行干預指導：乳頭疼痛及乳頭皸裂，乳腺炎;吸吮和含接困難;乳汁不足;以及重返職場后掌握乳汁存儲，解凍的方法，做好存儲準備。③制定出院（計劃），登記聯系方式（電話，微信）。出院后通過微信或電話聯系。④每月隨訪嬰兒體重，并繼續追蹤其母乳喂養情況，直至產后4個月，了解其母乳喂養情況及嬰兒生長發育情況。

1.3統計學方法

用spss17.0統計軟件包進行分析，計數資料用百分比/率（%）表示，采用描述性統計方式;計量資料用-x±s的形式表示多組間的比較采用方差分析。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1純母乳喂養率87.8%，混合喂養率11%，人工喂養率1.2%，見表1：

表1 母乳喂養方式

2.2嬰兒營養評價情況：偏輕3人，中等73人，偏重6人，平均（2.04±0.331）。在不同年齡、不同職業產婦中，純母乳喂養率情況，經統計學檢驗差異無顯著性意義（p>0.05）;不同學歷、不同月收入產婦中，與純母乳喂養率情況，經統計學檢差異有顯著性意義（p<0.05），其中學歷高，收入高的產婦純母乳喂養率水平偏低。嬰兒營養評價與純母乳喂養率，經統計學檢差異有顯著性意義（p<0.05）。見表2：

表2 基本資料頻數分布及純母乳喂養率情況

備注：“*”表示P<0.05

2.3嬰兒營養評價屬于中等范圍在純母乳喂養方式中可達94.4%，偏輕達4.2%，偏重達1.4%，混合喂養中中等可達55.6%，偏輕無，偏重達44.4%，人工喂養中中等和偏輕無，偏重達100%，見表3：

表3 嬰兒營養評價與母乳喂養方式的情況

3 討論

隨著護理學科的飛速發展，護理內涵和職能范圍不斷擴大，傳統意義上患者出院后就與醫院的治療關系結束，出院患者只有通過回院復診才能獲取到相關的健康信息，以往的護理模式很難滿足患者對健康知識的需求[2]。諸多報道指出[3-6]：對產婦實施延續性護理，可以在一定程度上促進母乳喂養率的提高。

本研究在給予母嬰分離產婦的延續護理后對母乳喂養知識知曉率，純母乳喂養成功率等方面均取得較好效果。同時也表明，在不同學歷、不同月收入產婦中，與純母乳喂養率情況，經統計學檢差異有顯著性意義（p<0.05），其中學歷高，收入高的產婦純母乳喂養率水平偏低，這可能與市場上過度宣傳配方奶有關。嬰兒營養評價與純母乳喂養率，經統計學檢差異有顯著性意義（p<0.05），純母乳喂養是能滿足嬰兒生長發育的。在產后母嬰分離期間開展針對性、系統性和持續性的護理干預活動，能夠使產婦得到科學有效的護理指導，不僅能夠使其保持一個良好的心態，還能讓她們掌握更多的知識和技能，從而更好地完成對嬰兒的照顧[7]。綜上所述，給予母嬰分離產婦出院后延續護理，可有效提高產婦母乳喂養知識知曉率及4個月內純母乳喂養率，可獲得更高的純母乳喂養成功率。

參考文獻

[1] 張園，梁冠禹，劉娜，等.南京市0-12個月嬰兒母親母乳保存知信行現況調查[J].中國兒童保健雜志，2015，23（3）：326 - 328

[2] 高麗，鞏存濤，王曉云.我國延伸護理服務應用現狀及特色探析[J].全科護理，2015，13（27）：2696—2698.

[3] 唐悅.延續性護理提高產婦產后母乳喂養質量[J].包頭醫學院學報，2016，32（4）：133-135.

[4] 夏改秀，邵長軍.延續性護理對出院產婦產后康復的影響[ J].國際護理學雜志，2014，12（11）：2946-2949.

[5] 周保娣，鄒文芹.延續性護理對初產婦產后母嬰健康的影響[J].中國當代醫藥，2015，21（27）：189-191，194.

[6] 梅士娟.延續護理服務對出院后初產婦產褥期保健的影響[ J].國際護理學雜志，2014，24（12）：3497-3499

[7] 侯榮.產后母嬰分離產婦的護理干預[J].中外女性健康研究，2015，（16）：127.