探討護理責任制分層管理模式在臨床護理管理中的應用效果

薛艷

【關鍵詞】護理責任制分層管理;臨床護理管理;管理效果;滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）06-0261-01

臨床護理管理效果直接關系著臨床護理服務質量，為此需強化對護理人員的管理干預。而護理責任制分層管理作為新型管理模式的一種，即全面評估人員情況后分層級，明確各層級工作內容及責任，進而便于管理[1-2]。本次研究即分析臨床護理管理過程中應用護理責任制分層管理的臨床價值。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

擇取本院護理人員30例進行研究，納入時間自2017年1月～2018年12月。根據管理方式不同分組為對照組、研究組，研究時間內無人員變動。將2017年1月～2017年12月行常規護理管理的設置為對照組，2018年1月～2018年12月行護理責任分層管理的設置為研究組。納入的30例護理人員中男、女例數之比為29：1，其年齡在21歲～31歲間，年齡均值為（26.32±1.23）歲，工作時間為2年～11年，均值為（6.25±1.25）年，文化程度為專科、本科例數分別為19、11，主管護師、護師、護士例數分別為3、15、12。

1.2 方法

對照組：施行常規護理管理。

研究組：施行護理責任制分層管理，具體為：（1）明確護理層次。對所納入的30名護理人員進行全面評估，即學歷、職稱、工齡、臨床護理技能、溝通協調能力等，將其分為4個層次，即護士長、高級責任護理人員、初級責任護理人員、基礎護理人員。（2）明確各層次護理人員工作責任及內容。要求護士長負責科室業務管理、行政管理、日常監督檢查等工作。高級責任護理人員負責病房創維分配、監控護理質量、安全控制，并對當日護理人員工作量進行評估，總結臨床護理疑難問題。初級責任護理人員負責完成每日病患病情評估、施行各項臨床宣教、基礎護理、護理記錄等。基礎護理人員則經崗前培訓后，由初級責任護理人員指導進行各項基礎臨床護理工作。（3）定期總結、調整。由初級責任護理人員總結臨床疑難問題并向上一層級反饋，定期開展討論大會，全員討論并擬定整改方案。同時根據護理人員資質變化情況進行人員層級調整。

1.3 評價指標

采用管理效果評估量表評估兩組護理人員各項情況，具體指標包括團隊合作精神、安全意識、理論知識、臨床工作效率、品德操作等，各指標分值越高即表明護理管理效果越佳。

同時采用問卷調查評估兩組護理人員對相應護理管理模式的滿意程度，得分越高即滿意度越高。

1.4數據處理

以軟件SPSS22.0分析結果數據，以（-x±s）形式表示結果數據，以t檢驗行結果數據組間比較。p<0.05則比較有統計學差異。

2 結果

2.1管理效果

經相應護理管理后，研究組團隊合作精神、安全意識、理論知識、臨床工作效率、品德操作等護理管理效果指標評分均顯著高于對照組，P<0.05。具體見下表1。

表1 比較兩組護理人員護理管理效果情況（-x±s，分）

2.2管理滿意度

研究組護理人員對護理管理滿意度評分（89.56±3.45）分顯著高于對照組（78.63±3.17）分，差異有統計學意義（T=12.7776，P=0.0001）。

3 討論

護理人員的整體素養決定了臨床護理質量，而臨床護理管理效果決定了臨床資源利用是否、臨床護理質量及團隊能力是否良好。因此，做好臨床護理管理工作十分重要[3]。

而臨床護理管理過程中，常見問題有護理人員資源配置不合理、工作量大、專業能力不足等，為解決以上問題，需合理分配資源、明確層級、劃分工作區域及責任。施行護理責任制分層管理模式，根據護理人員具體情況進行護理層次分級后，明確各層級人員的工作責任及內容，并定期總結、整改，不斷完善[4-5]。本次研究結果數據顯示，研究組護理管理效果指標（團隊合作精神、安全意識、理論知識、臨床工作效率、品德操作等）評分均顯著高于對照組，對護理管理滿意度評分顯著高于對照組，P<0.05。

綜上所述，采取護理責任制分層管理模式對提升臨床護理管理效果及護理人員管理滿意度有積極臨床價值。

參考文獻

[1] 王永芬，何平，方琴等.護理責任制分層管理模式在臨床護理管理中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：220-222.

[2] 陳勝燕，申存珍.護理責任制分層管理模式在臨床護理管理中的臨床效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（31）：169，182.

[3] 竇云霞.護理責任制分層管理模式在臨床護理管理中的應用效果分析[J].醫藥前沿，2019，9（16）：196-197.

[4] 孔麗梅，余燕，張朵朵等.組長負責制分層管理模式在ICU護理管理中的應用效果[J].大家健康（中旬版），2016，10（5）：270-271.

[5] 田歆.消化內科護理管理中組長負責制分層管理模式的 應用研究[J].中國衛生產業，2019，16（22）：88-89.