疼痛護(hù)理干預(yù)對肛腸患者術(shù)后舒適度和疼痛的影響研究

王文靜

【關(guān)鍵詞】舒適度;肛腸;疼痛護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0254-01

前言：肛腸科患者一般以手術(shù)進(jìn)行治療，但術(shù)后易發(fā)生排尿疼痛、排尿困難等問題[1]，影響其臨床舒適度。各大醫(yī)療機構(gòu)基于此，于患者手術(shù)前、后以疼痛護(hù)理實施對癥干預(yù)居多，為了解其實際的護(hù)理效用，表述如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選定本院于2018.10-2019.08期間收診的肛腸患者112例，等距抽樣法分對照（56例）、觀察（56例）2組。入選標(biāo)準(zhǔn)：⑴均符合肛腸標(biāo)準(zhǔn)，已完成知情同意書的簽署流程。⑵臨床未缺失相關(guān)病例資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴嚴(yán)重肛門感染或直腸感染者。⑵表達(dá)能力障礙。觀察組中，22例女性患者，34例男性患者;年齡26歲-67歲，均值（45.58±6.36）歲;對照組中，24例女性患者，32例男性患者;年齡27歲-66歲，均值（45.96±6.28）歲。比較以上資料，P>0.05：組間無差異。

1.2方法

對照組，予以藥物指導(dǎo)、耐心問診、保暖護(hù)理、檢查指導(dǎo)等常規(guī)式樣護(hù)理。

觀察組，上述基礎(chǔ)上行疼痛護(hù)理干預(yù)，方法：⑴術(shù)前，多數(shù)肛腸科患者進(jìn)行手術(shù)前會因懼怕疼痛與創(chuàng)傷，而產(chǎn)生相應(yīng)負(fù)性情緒，醫(yī)務(wù)工作者需對其內(nèi)心真實感受進(jìn)行了解，通過疾病講解、心理溝通、舉例治愈案例等方式，對其敏感、不安的內(nèi)心狀態(tài)進(jìn)行控制，可堅定患者與疾病對抗的決心[2]。⑵術(shù)中，醫(yī)護(hù)工作者可與患者輕聲交流，對其注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，可對其疼痛感作一定緩解;患者輸液期間，可于患者手肘下方位置墊入小枕頭，同時做好患者的保暖工作，可提升其舒適度。⑶術(shù)后，維持病房的整潔、安靜，減少每日探視人數(shù);告知患者有關(guān)于肛腸手術(shù)術(shù)后的相關(guān)注意事項，可避免并發(fā)癥發(fā)生，如有尿意時需立即進(jìn)行排尿，能防止尿潴留出現(xiàn);若患者存在排尿困難問題，需以穴位熱熨法、穴位貼敷法對患者進(jìn)行治療，可改善患者的排尿能力;此外，可通過聊天、看電視、聽廣播等方式，對患者注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，從而減少患者臨床疼痛感，必要時可輔以物理鎮(zhèn)痛。

1.3觀察指標(biāo)

評測分析2組肛腸患者的疼痛度與舒適度詳情。

疼痛度（PPI）：通過現(xiàn)時疼痛強度量表做好評測工作，評分低視作疼痛度低。

舒適度（kolcaba）：通過舒適狀況量表做好評測工作，評分高視作舒適度高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS21.0軟件處理，文中計量資料，兩組肛腸患者的疼痛度與舒適度詳情用“-x±s”（t檢驗）顯示;P<0.05：組間有差異。

2 結(jié)果

比較2組肛腸患者的疼痛度與舒適度詳情，觀察組肛腸患者干預(yù)后的PPI評分（3.28±0.35）分低于對照組（P<0.05），kolcaba評分（83.61±6.63）分高于對照組（P<0.05）。如下表。

表1 對比2組肛腸患者的疼痛度與舒適度詳情（分）

3 討論

肛腸疾病手術(shù)結(jié)束后常會出現(xiàn)創(chuàng)緣水腫、傷口疼痛、尿潴留，排尿不暢等癥狀，防治不當(dāng)會進(jìn)而損害患者腎功能，增加其罹患泌尿系統(tǒng)感染的幾率，增添患者的心理創(chuàng)傷與身體創(chuàng)傷[3]。各大醫(yī)療機構(gòu)故近期以疼痛護(hù)理干預(yù)輔助診治肛腸疾病手術(shù)患者居多，可從多角度、多時間點出發(fā)[4]，關(guān)心患者的內(nèi)心壓力與臨床疼痛程度，其細(xì)致性、全面性均可得到保證[5]，最終達(dá)到改善肛腸患者舒適度的目的。如表1，觀察組肛腸患者干預(yù)后的PPI評分（3.28±0.35）分低于對照組（P<0.05），kolcaba評分（83.61±6.63）分高于對照組（P<0.05）。

綜上所得，肛腸患者應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)，可對其臨床整體舒適性進(jìn)行提升，并可減輕其排尿障礙，推廣意義明顯。

參考文獻(xiàn)

[1] 王生英.早期中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對肛腸手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥防預(yù)效果觀察[J].四川中醫(yī)，2019，37（05）：211-213.

[2] 董丹輝，朱琳.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對肛腸疾病術(shù)后便秘的影響[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，31（06）：1251-1253.

[3] 蔣玉芳，徐琴.肛腸科術(shù)后針對性護(hù)理對緩解肛門疼痛及排便的影響[J].結(jié)直腸肛門外科，2015，21（05）：384-387.

[4] 黃燕飛，呂桂芬，束瓊，方瑞華，王麗華.臨床護(hù)理路徑在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用效果評估[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（05）：384-386.

[5] 陳濤.疼痛護(hù)理管理在肛腸科病房應(yīng)用后的效果研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（z2）：248-249.