聆聽護理在急性閉角型青光眼患者中的臨床效果分析

李喜丹 季紅 佟巖

【關鍵詞】聆聽護理;急性閉角型青光眼;臨床效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0251-01

急性閉角型青光眼屬于臨床眼科常見病，主要由前房角關閉、眼壓升高（急劇）所致，患者眼痛明顯且伴有視力下降癥狀，若未及時實施治療，極有可能引起失明，對其身心健康產生嚴重威脅。目前臨床治療該病，多以手術為主，但該病發病急，加之部分患者沒有充足的心理準備，因此存在恐懼心理，導致圍術期負性情緒較重、預后情況較差[1]。基于此，為進一步體會對急性閉角型青光眼患者實施聆聽護理干預的價值，特選取我院48例患者進行此次研究，現匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料

遵循護理模式差異分組方式將我院2018年2月-2019年10月內的48例急性閉角型青光眼患者分為2組，其中對照組（24例）：女性和男性患者分別為14、10例，年齡45-77歲，平均（61.00±12.45）歲。觀察組（24例）：女性和男性患者分別為12、12例，年齡46-77歲，平均（61.85±12.28）歲。對兩組患者的基礎資料采用統計學分析，無顯著差異，統計學不成立（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規護理;完善各項檢查，嚴格以檢查數據為基準，嚴格并充分參照我科室各項制度展開管理工作。

觀察組：聆聽護理：1）成立小組：抽調科室優秀人員成立聆聽小組，后嚴格按照科室制度制定干預計劃和流程圖。組織小組成員定期參加培訓和學習，強調心理學知識、聆聽技巧，使其明白提高自身工作質量的必要性。2）建立有效溝通機制：給予患者充足的時間來調整好自身情緒，通過機制的構建來鼓勵患者主動訴說自身不適和實際需求，從而做一名合格的聆聽者。3）環境干預：為其營造安靜、私密的環境，確保患者可以最大化的發泄不良情緒;一般將早晨、午睡后作為聆聽時段，確保患者以樂觀的心態接受后續治療。聆聽時可以坐在患者身旁，集中注意力，耐心傾聽。及時、詳細的解答患者提出的疑問，準確予以回應，確保患者可以感受到我們的尊重和關心。

1.3觀察指標

觀察護理前后心理狀態和患者滿意度;

其一，心理狀態主要對比焦慮抑郁情緒改善情況;焦慮用SAS量表評價，分值<50分“無焦慮”，50-60分“輕度焦慮”，>60分“中重度焦慮”。抑郁用SDS 量表評價，<53分“無抑郁”，53-60分“輕度抑郁”，>60分“中重度抑郁”[2]。

其二，滿意度量表分值100分，非常滿意（≥90分），基本滿意（70-90分），不滿意（≤70）

1.4統計學

此研究軟件：SPSS22.0版本，變量資料（連續性）：“t”計算以“（-x±s）”表達。定性數據：“x2”核實后以百分比（%）表達。P值<0.05區間：產生數據差異顯著，并且統計學意義成立。

2 結果

2.1護理前后兩組患者心理狀態相較

護理后觀察組焦慮、抑郁情緒各項評分較低，心理狀態較好，P<0.05。見表1。

表1 心理狀態

2.2兩組患者滿意度相較

觀察組：非常滿意17例，基本滿意5例，不滿意2例，總滿意度為91.6%;對照組分別為10例、6例、8例，總滿意度為66.6%。P<0.05（x2=4.5474）。

3 討論

閉角型青光眼屬于臨床眼部常見、高發性疾病;由于該病起病急，短時間內便會導致眼壓急劇上升，因此臨床治療措施至關重要。目前臨床治療該病，先以藥物治療（打開房角、控制眼壓）為主，待炎癥消退后再開展手術治療。而絕大多數患者對自身疾病和治療措施存在認知誤區，因此在圍術期會表現出明顯的不配合，導致臨床療效、預后情況大打折扣。可見，圍術期實施有效的臨床護理至關重要，并且護理措施在一定程度上，也會對治療效果產生直接影響。

以往臨床對此類疾病患者實施護理，主張加強常規護理干預，確保手術順利進行并促進患者早期康復。但調查發現，常規護理干預措施僅限于疾病本身，實際過程中極易忽視患者的內心感受，極易導致患者心理狀態較差而影響后期康復。近年來，隨著護理模式的不斷發展和完善，聆聽干預成為臨床護理工作新興模式，且備受醫患雙方青睞[3]。

此研究結果示：觀察組心理狀態較好，滿意度為91.6%，對照組66.6%。P<0.05。可見，對急性閉角型青光眼患者實施聆聽護理干預價值顯著。提示：聆聽是收集資料的重要途徑，同時也是構建和諧護患關系的基礎，通過聆聽可以確保護理人員及時、準確的了解患者內心狀態和實際需求，以此為基準開展護理操作，可確保護理措施更貼合患者，提高護理質量的同時提升患者滿意度。

參考文獻

[1] 王麗艷.優質護理對急性閉角型青光眼合并白內障手術患者的影響分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（05）：226-227.

[2] 史汝峰，劉元彬.圍手術期優質護理對急性閉角型青光眼患者心理狀態及術后恢復的影響[J]. 國際醫藥衛生導報， 2019，25（10）：1667-1670.

[3] 鄢紅標.聆聽護理在急性閉角型青光眼患者中的實踐探索[J].心血管病防治知識，2017，18（11）：108-110.