老年2型糖尿病合并冠心病患者護理研究

魏煥

【關鍵詞】冠心病;2型糖尿病;護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0216-01

2型糖尿病是一種非胰島素依賴型糖尿病，主要表現為胰島素分泌不足，血糖水平升高，以多尿、尿頻、消瘦、進食多等癥狀為主[1]。多數2型糖尿病患者多合并冠心病，多見于老年群體，對老年患者的身體健康存在極大威脅，同時也會增加臨床治療與護理難度。因此，臨床治療期間選擇合適的護理方案，對老年2型糖尿病合并冠心病患者臨床護理質量提升具有重要意義[2]。因此，本文特選取我院收治的74例老年2型糖尿病合并冠心病患者開展對照研究，對比觀察整體護理與延續性護理聯合應用的干預效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的老年2型糖尿病合并冠心病患者74例入組，病例選取時間為2018年3月至2019年3月，隨機自愿原則下分組，對照組共有病例37例，其中男性19例，女性18例，年齡57～86歲，平均年齡（65.95±3.95）歲，糖尿病病程1～21年，平均病程（11.54±2.45）年，冠心病病程5～15年，平均病程（8.49±2.49）年;觀察組共有病例37例，其中男性20例，女性17例，年齡55～84歲，平均年齡（64.91±2.67）歲，糖尿病病程1～18年，平均病程（11.67±3.68）年，冠心病病程5～14年，平均病程（8.61±3.95）年;兩組資料對比未見明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組實施整體護理：①基礎護理：定時監測患者的生命體征，包括心率、血壓、脈搏等，做好病房衛生與消毒管理，囑咐患者保持個人衛生干凈。②用藥護理：綜合評估患者的病情，遵醫囑給予患者合適的藥物，告知患者每日用藥劑量與次數，并告知患者亂用藥或隨意更改醫囑的后果及危險性。應用胰島素治療患者治療期間需要觀察患者的血糖變化，預防低血糖發生[3]。針對服用抗血小板藥物者需密切檢測患者的凝血功能，及時發現患者出現的出血、過敏等不良反應，及時告知醫師給予有效處理。③心理護理：病情嚴重、治療周期長、費用昂貴等原因，導致患者治療期間易出現焦慮、抑郁等不良心理情緒，導致患者的治療依從性大幅降低，心理壓力增大。因此，護理人員科學評估患者的心理狀態，積極與患者進行溝通交流，對患者提出的疑惑給予專業解答，對患者的想法給予耐心傾聽，針對性開展心理疏導，使患者保持樂觀、積極的心理狀態面對疾病與治療，囑咐患者家屬多陪伴患者，給予患者家庭溫暖與支持[4]。④飲食護理：根據患者的日常飲食習慣，合理制定飲食方案，保持低鹽、低脂飲食習慣，營養均衡，以粗糧為主，以高蛋白、低脂肪食物為主。

觀察組患者在整體護理基礎上實施延續性護理，在患者出院后開展調查隨訪，以電話、微信等方式對患者出院后情況進行追蹤了解，評估患者的日常飲食與運動情況，囑咐患者做好身體監測，對患者的疑問給予解答，提升患者的認知水平。囑咐患者定時來院復查，針對患者病情變化情況調整治療與護理方案，進而提升護理干預效果。

1.3 觀察指標

以問卷調查方式對兩組患者的生活質量、知識掌握程度進行評估，總分均為100分，分值越高提示此項指標越高。

1.4統計學處理

選用SPSS20.0軟件，計量資料：用t值檢驗，描述用（-x±s）;計數資料：用χ2值檢驗，描述用（%）;P值<0.05時，存在統計學差異。

2 結果

觀察組患者的生活質量、知識掌握程度評分均高于對照組，P<0.05，存在統計學差異。

表1 兩組生活質量與疾病知識掌握度評分（-x±s，分）

3 討論

老年2型糖尿病合并冠心病會導致血管病變，病情嚴重者也會導致患者死亡。治療期間選擇科學有效的護理方案，有效控制病情，對患者的生活質量提升具有重要意義。因此，我院給予2型糖尿病合并冠心病患者實施整體護理聯合延續性護理干預，患者住院期間給予整體護理，用藥指導、基礎護理、心理護理與飲食護理，加強對患者生理、心理需求的干預，提升患者對疾病的認知水平，使患者的配合度顯著提升，提升患者的生活質量[5]。患者出院后做好延續性護理，可加強對患者出院后的指導與監督，提升患者的自我管理能力，使患者積極開展飲食與運動，有效控制病情進一步發展。

綜上所述，老年2型糖尿病合并冠心病患者實施整體護理聯合延續性護理，可提升患者的認知水平，使患者的生活質量顯著提升，護理干預效果顯著。

參考文獻

[1] 高亞梅.綜合性護理干預對127例冠心病合并糖尿病患者介入治療的臨床應用價值及生活質量的影響性研究[J].山西醫藥雜志，2018（14）：1738-1741.

[2] 王婧文，孔維穎，白云浩，etal.冠心病合并2型糖尿病與單純冠心病發病機制及危險因素分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15（23）.

[3] 李艷蓉，章登峰，孫亮，etal.增齡對冠心病和2型糖尿病及其共病患病風險和臨床特點的比較研究[J].中華老年醫學雜志，2018，37（6）：658-662.

[4] 仉珍，吳紅艷，王毅，etal.個性化飲食干預對2型糖尿病合并冠心病患者營養狀況的影響[J].中國食物與營養，2018，24（4）：87-89.

[5] 林雪堅，侯海娟，賴和平.延續性護理對冠心病合并2型糖尿病患者PCI術后預后的影響[J].

中國當代醫藥，2018（2）：175-178.