創傷護理程序在中度、重度創傷患者搶救中的臨床應用效果分析

覃國慶

【關鍵詞】中度;重度創傷;創傷護理程序;滿意度;搶救時間

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0213-01

隨社會經濟發展，我國創傷率不斷升高，中、重度創傷后幾秒至幾分鐘為患者死亡的首發階段，而次發階段多在數分鐘及數小時后。研究指出，護理應在第二高峰期，即搶救最佳時機進行。創傷護理程序包括三部分內容（入院前、急診及創傷監測），因中、重度創傷病性嚴重，發作急驟，極大的增加了急診護理難度，積極采取護理是臨床提升搶救成功率的關鍵手段[1]。本院對49例患者運用創傷護理程序，以期獲得良效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月到2019年11月期間本院收診的97例中度和重度創傷患者實施研究。納入標準：符合臨床對中、重度創傷的診斷標準;患者同意并知情。排除標準：合并嚴重臟器病變;重型顱腦損傷;搶救時死亡。依據分別抽樣法原則劃分成常規組（n=48）和研究組（n=49），常規組男女比26：22;年齡臨界值20歲、60歲，均齡（48.6±5.3）歲;創傷原因：20例交通事故、15例高處墜落、13例外力撞擊;研究組男女比28：21;年齡臨界值21歲、58歲，均齡（47.5±3.4）歲;創傷原因：18例交通事故、14例高處墜落、17例外力撞擊。將研究牽涉兩組的資料采取獨立樣本檢測對比，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

常規組行常規護理程序，首先對患者外觀進行觀察并評估，開通靜脈通道，按照醫囑做好術前一切準備工作[2]。相關醫務人員均經護士長分配，依照不同時間段進行合理分班，對護理人員職稱及薪酬不做特殊要求。研究組在此前提下實施創傷護理程序，由護士長合理排班，劃分為B、G、F班，每一組內成員均為固定人員，依據能效對應準則，各組應包含5名以上護士，一名護士長，確保每組護理人員實力均衡，各有優勢，由護士長開展評估工作，確立護理重點，并及時做好反饋工作，詳細記錄整個急救過程，一名護理人員負責靜脈通道的建立，并實施化驗、配血跡導尿等護理干預，一名護理人員起到輔助作用，比如呼叫會診及床邊檢查等，同時落實患者病房轉移及手術室等工作。

1.3 觀察指標

①對兩組滿意度進行對比。采取科室自制表對本次搶救工作進行滿意度評比，實行百分制，包括十分滿意（92分～100分）、一般滿意（80～91分）及不滿意（79分以下），總滿意度=十分滿意度+一般滿意度[3]。

②比較兩組的搶救有效時間。搶救有效時間旨在從就診到術前準備完成以后是住院準備完成時間。

1.4 統計學方法

以SPSS24.0軟件對數據采取統計分析，搶救有效時間以均數±標準差表示，t實施檢驗。滿意度用率表示，以X2進行驗證，組間對比有無統計學意義可以P<0.05為參考依據。

2 結果

2.1 滿意度評比

結果表明，研究組總滿意度較常規組明顯提升，對比成立，差異存有統計學意義（P<0.05，見下表）。

表1 兩組滿意度分析（n;%）

2.2搶救有效時間

研究組49例搶救有效時間（45.78±10.48）min，常規組48例搶救有效時間（61.58±13.58）min，相對于常規組，研究組搶救有效時間顯著縮短，t=6.4229，P=0.0000，具統計學差異P<0.05。

3 討論

創傷患者病況較為嚴重，牽涉科室較廣，特別是中、重度創傷患者，應在最佳時間內實施救治，以延緩生命時間。創傷死亡共有三個高峰期，而第二高峰期是中、重度患者的最佳搶救時間，即患者創傷后數分鐘至2h這一階段，并且這一階段亦是開展創傷急救干預的關鍵時間[4]。傳統急救護理過程傾向于被動護理，護理人員在護理中并未按照責任到人制展開護理，使整個急救過程處于混亂、緊張的狀態，極易延緩急救時間。本次研究中研究組滿意度及搶救有效時間相比于常規組顯著較優，提示創傷程序護理效果理想。創傷護理程序以全面護理為指導，基于熟練把握急救能力的前提下提升搶救效率，這一過程要求護理人員落實病情的全面評估工作，通過預測外觀及盡早發現癥狀以準確評估，開展預見性護理。同時加強日常護理培訓，強化相關人員搶救技能，從而為患者爭取更多的時間。護士長在進行排班時應保證人力充足，明確分工，促使搶救流程規范化與全面化，將被動式干預轉為主動式干預，有效縮短急救時間[5]。

綜上所述，于中度和重度創傷患者搶救過程中應用創傷護理程序可明顯縮急救時間，提升搶救成功率，同時亦能促使患者滿意度提升，值得臨床借鑒與推廣。

參考文獻

[1] 區智鳳， 李淑芳， 周建儀. 創傷護理程序在中度、重度創傷患者搶救中的臨床應用效果[J]. 吉林醫學， 2016， 37（5）：1267-1268.

[2] 蘭學文， 梁宏， 郭哲等. 傳統急救模式與一體化急救模式在嚴重創傷患者中的臨床價值對比[J]. 川北醫學院學報， 2017，67（6）：855-857.

[3] 方云. 急診嚴重創傷失血性休克患者實施優質護理干預效果研究[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（2）：251-252.

[4] 劉慧慧. 預見性創傷護理對急診創傷性骨折患者救治效果的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（23）：3248-3251.

[5] 趙曉蕊， 姜翠鳳. 對嚴重創傷患者進行整體急救護理的效果探究[J]. 當代醫藥論叢， 2017， 15（22）：235-236.