社區糖尿病患者實施家庭護理干預的效果分析

周玉環

【關鍵詞】社區;糖尿病;家庭護理

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0208-02

糖尿病是一種慢性代謝異常疾病，主要是由于胰島素分泌異常、生理功能受阻所致，主要表現為血糖升高。糖尿病患者若未及時采取有效的控制措施，控制血糖水平，長期處于高血糖狀態，會誘發多種并發癥，對機體多個器官功能造成損傷，嚴重時也會威脅患者的生命安全[1]。因此，及時采用有效護理對糖尿病患者進行干預意義重大。我社區特選取66例糖尿病患者作為研究對象，觀察家庭護理干預的實施效果，現將研究結果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1資料

選取我社區確診的糖尿病患者66例入組，入選時間為2018年9月至2019年9月，隨機自愿原則下均分為兩組，每組各33例，對照組年齡區間在51～85歲，平均年齡為（75.26±4.95）歲，病程1～24年，平均病程（10.65±3.18）年，女性15例，男性18例;觀察組患者年齡區間在54～83歲，平均年齡為（73.94±5.79）歲，病程1～21年，平均病程（11.08±4.97）年，女性17例，男性16例;對比病例資料未見統計學差異，P>0.05。

1.2方法

對照組采用常規護理方式進行干預，包括定期電話隨訪，定期組織糖尿病專題講座開展集體健康教育。觀察組實施家庭護理干預，具體方法：①評估患者的病情與日常生活習慣，指導糾正患者存在的錯誤生活方式，幫助患者形成健康的生活飲食習慣。②個體化用藥與用藥指導：根據患者的血糖水平指導患者應用胰島素等降糖藥物，強調遵醫囑用藥的必要性與重要性，避免患者私自停藥或更改服藥劑量[2]。③運動指導：指導患者開展適當的有氧運動，以患者的耐受性作為運動強度評估標準，避免運動過度。④指標監測：指導患者掌握血糖檢測儀的使用方法，定時對血糖水平進行測量，根據血糖水平調整每日胰島素用藥量。⑤家屬宣教：指導患者家屬掌握糖尿病相關護理方法，讓患者家屬做好監督與管理工作，嚴格控制患者日常飲食與運動，提醒患者服藥，提升患者的依

從性。

1.3觀察指標

由社區醫務人員體檢前3d通知患者檢查時間與相關準備事項，保持清淡飲食，檢查前1d晚上9點后禁食，檢查早餐空腹狀態下來院檢查，采集靜脈血，靜置分離，低溫保存送檢，檢查項目包括空腹血糖、糖化血紅蛋白，患者吃飯后2h再次采集靜脈血，對患者的餐后2h血糖水平進行檢測[3]。

1.4統計學處理

以SPSS20.0軟件處理數據資料，計量資料：以t值檢驗，（-x±s）描述;計數資料：以χ2值檢驗，以百分數描述;P值<0.05，可判斷具備統計學差異。

2 結果

兩組患者均接受1年隨訪調查，護理干預前兩組患者的血糖與糖化血紅蛋白水平比較未見明顯差異，P>0.05;經護理干預后，兩組患者的血糖水平均得到明顯控制，觀察組在空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平均低于對照組，兩組差異明顯，P<0.05。

表1 兩組血糖檢測結果對比（-x±s）

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，近年來，隨著人們生活飲食結構改變，糖尿病發病率呈逐年升高趨勢。糖尿病發病后會對患者造成極大痛苦，隨著糖尿病病程持續時間延長，也會誘發諸多眼、腎等并發癥發生，不僅降低患者的生活質量，而且也會威脅患者的身體健康[4]。糖尿病患者歸家后由于自我管理能力較差，用藥依從性較低，在家期間缺乏有效的監督與管理，導致患者出院后血糖控制效果并不理想。因此，做好家庭護理干預，對糖尿病患者病情控制具有重要意義。

社區護理人員開展家庭護理干預是關注患者在家期間的飲食、運動與用藥情況，做好患者及家屬的健康宣教工作，提升患者及家屬對糖尿病相關知識的掌握程度，發揮家屬的監督作用，從而幫助患者養成正確、健康的生活飲食習慣，提高患者的自我管理能力，從而有效控制血糖水平，避免高血糖相關并發癥發生，使患者的生活質量顯著提升，改善預后[5]。

本組研究結果顯示，與對照組實施的常規管理相比，觀察組實施社區家庭護理干預，可使觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平均有效降低，控制在理想范圍內。

綜上所述，社區糖尿病患者以家庭護理干預，可有效控制血糖水平，避免高血糖的相關并發癥，有效控制病情，改善預后。因此，社區家庭護理干預值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 賈艷.社區家庭護理干預對糖尿病患者治療依從性的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（90）：340-341.

[2] 蔭晴，陳秋云，方姍姍.醫院-社區-家庭護理干預對2型糖尿病患者飲食依從性及自我管理能力的影響[J].河南醫學研究，2019，28（14）：2645-2646.

[3] 徐惠琴.社區糖尿病患者實施家庭護理干預的效果分析[J].健康教育與健康促進，2019，14（03）：282-283.

[4] 鹿瑞.醫院-社區-家庭護理對老年糖尿病患者血糖及并發癥控制的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：153-154.

[5] 曾海燕.社區家庭護理干預對糖尿病患者治療依從性的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（23）：42-43.