手術室護理術前訪視與宣教對患者術前睡眠及不良情緒的影響評估

陳文麗 于超 趙明

【關鍵詞】手術室護理;術前訪視;宣教;術前睡眠;不良情緒

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0203-01

手術室是醫院外科手術實施場所，外科手術屬于侵入性治療，對機體造成的傷害較大，絕大多數需行外科手術治療患者，對手術治療流程不了解，擔憂手術治療效果，易在術前出現不良情緒，降低術前睡眠質量，從而導致患者手術當天機體功能狀態不佳，對預后造成一定程度的影響[1]。本次研究比較我院2018年10月-2019年10月38例未行開展手術室護理術前訪視與宣教患者以及38例行手術室護理術前訪視與宣教患者干預前后PSQI量表以及SCL-90量表得分變化情況。

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗組（n=38例）：男、女分別20例、18例，年齡/平均年齡為：20歲～78歲、（41.82±1.42）歲。對照組（n=38例）：男、女分別21例、17例，年齡/平均年齡為：22歲～76歲、（41.67±1.48）歲。兩組患者性別、平均年齡等指標經統計學驗證無明顯差異（P>0.05）。

1.2病例選擇標準

納入標準：（1）參考萬學紅、盧雪峰主編第九版《診斷學》中相關疾病診斷標準，患者均符合手術治療標準。（2）患者均自愿接受手術治療且自愿參與本次研究。排除標準：（1）排除術前血流動力學相關觀察項目控制至有效水平患者。（2）排除合并精神系統疾病或長期服用抗精神病藥物患者。

1.3方法

1.3.1對照組（常規手術室護理干預）：護理人員在術前2天通知患者手術時間，手術室巡回在術前1天進入病房，向患者介紹手術操作過程以及預期效果、術前注意事項，并在征得患者及患者家屬同意的情況下協助患者完成術前準備。

1.3.2實驗組（常規手術室護理干預聯合手術室術前訪視與宣教）：（1）手術室巡回護士在探視患者前查閱患者病歷，在全面了解患者疾病類型、手術方案以及既往病史的前提下開展術前訪視與宣傳。（2）心理情緒干預：護理人員態度和藹、言語輕柔，借助視頻影音資料以及相關圖像資料，使患者在術前直觀性了解手術環境，并耐心回答患者提問，列舉手術治療成功案例，從而消除患者術前恐懼。此外護理人員應與患者家屬溝通，囑患者家屬陪伴患者，并指導患者家屬通過與患者交流、播放音樂等方式轉移患者對疾病的關注。（3）睡眠干預：為提升患者術前睡眠質量，患者可術前應嚴格控制白天睡眠時間，盡可能減少午睡，并在患者身體狀況允許的情況下，協助患者在室內適當活動，提高睡眠質量，白天叮囑患者盡量不要午睡，在身體允許范圍內適當活動。此外，護理人員應結合患者作息調整病房溫度以及光照強度，規定病房定時熄燈，在夜間降低報警裝置聲響。

1.4觀察指標

觀察比較兩組患者入院時、術前一晚睡眠質量以及不良情緒，本次研究分別參考PSQI量表（總分在0分至21分）、SCL-90量表（總指數在1分至5分）判斷患者睡眠質量以及不良情緒，伴隨上述量表得分的提升，患者睡眠質量越差，不良情緒對患者造成的影響越大，不良情緒越顯著。

1.5統計學處理

SPSS21.0軟件系統處理相關數據，以（-x±s）表示的平均值計量數據，均應用t 檢驗，P值低于0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

觀察比較兩組患者術前不同時間段睡眠質量以及不良情緒變化情況，具體情況（見表1），實驗組患者術前1晚PSQI量表得分比對照組低，SCL-90量表得分比對照組低。

表1 兩組患者術前不同時間段睡眠質量以及不良情緒變化情況 [χ±s、n]

3 討論

手術治療的場所為手術室，手術室巡回護士術前進入病房與患者溝通交流是我國手術開展的重要流程，手術室巡回護士術前探視患者，一方面有利于增進手術室護理人員與患者的接觸，另外一方面又利于手術室護理人員全面了解患者術前診斷、入院用藥，從而綜合評價患者病情[2]。手術治療對機體造成的刺激大，受個體差異的影響，不同患者術中耐受能力不同，近些年越來越多的研究表情，患者圍手術期心理情緒可對患者身體多項機能造成一定的影響，這主要是由于個體長期處于負面心理情緒狀態下可刺激副交感神經，影響下丘腦-垂體-腎上腺反射軸，從而致使糖皮質激素、兒茶酚胺分泌異常，從而加重患者術中手術應激反應[3，4]。本次研究顯示實驗組患者術前1晚睡眠質量以及心理情緒狀態明顯優于對照組，由此可見，對于手術患者手術室術前訪視與宣教可顯著影響患者術前睡眠質量與心理情緒。

參考文獻

[1] 李碧惠，王桂萍.人性化護理用于手術室患者護理的效果及對患者睡眠質量影響分析[J].

世界睡眠醫學雜志，2019，6（6）：814-815.

[2] 王春玲，林燕，程艷萍.探討人性化護理在手術室臨床護理工作中的應用及對患者睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（6）：820-821.

[3] 周笑圭.手術室護理術前訪視以及宣教對改善患者術前睡眠的研究[J].養生保健指南，2019，21（37）：281.

[4] 張瑜敏.優質護理在手術室護理工作中的應用及對患者睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（11）：1585-1586.