骨科臨床護理風險因素分析及防范對策

王輝 賈瑞松

【關鍵詞】骨科臨床護理;風險因素;防范

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0200-01

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究對象選取范圍為2018年1月至2018年12月在我院骨科接受救治的患者共140例，使用隨機數字表法將其分為2組。觀察組（70例）患者中男女比例為38：32，年齡由小至大20歲～70歲，平均年齡（40.2±5.1）歲;對照組（70例）患者中男女比例為37：33，年齡由小至大20歲～70歲，平均年齡（40.6±5.2）歲。本次研究經過我院倫理委員會并提前告知患者及其家屬，簽訂同意書。兩組患者上述臨床資料經統計學分析無差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組患者接受常規護理服務，護理人員應為患者進行健康宣教，對患者病情變化及生理健康進行監測，遵從醫囑指導患者正確用藥，指導患者康復過程中相關注意事項。觀察組患者則在常規護理服務的基礎上，由護理人員、主治醫生聯合起來并結合患者實際病情對其治療護理過程中潛在的風險因素進行全面分析，進而提出相應的解決措施并由此制定系統性的護理方案。具體措施如下：護理風險識別：護理人員和主治醫師對住院治療過程中潛在的、客觀的護理風險進行系統、持續的識別和分類，分析病人護理風險事故的原因和過程，總結護理風險的預防措施和解決方案。在此基礎上，護理人員和主治醫生根據實際疾病類型和患者病情發展情況，分析不同類型骨科患者發生危險事件的可能性，總結常見危險事件的患者人員、身體部位、護理過程等內容，并給出相應的對策護理風險管理：針對骨科病人的護理風險，建立健全風險報告制度、防范制度、解決制度，并結合骨科病人的實際風險內容，制定系統的護理風險計劃。如針對骨科病人常見的跌倒、跌倒、休克、預防術后并發癥等危險內容，護理人員應建立相應的應急預案處理流程，組織全科護理人員集體學習風險因素識別和處理機制，強化全科護理人員的風險防范觀念，強化全科護理人員對護理風險事件的應急績效實踐。如病人創傷樣本采集、護士交接班簽字、不同階段病人病情記錄變化等，提高護士識別和預防骨科病人疾病風險的能力; 規范護理操作：建立骨科臨床護理操作規范，要求護士嚴格遵守操作規程，完成病人病情用藥指導、導尿管通入、輸液治療、病情記錄、首次下床等各項護理內容，等，確保護理人員在護理操作過程中不因缺乏專業技能而影響護理操作質量。同時，積極加強護理人員的基本護理操作質量，提高護理人員護理內容的綜合性，要求護理人員加強與病人的溝通，記錄病人的操作內容和結果，并記錄病人生理、心理狀態的變化;規范文件記錄：加強護理人員護理文件書寫的規范性，加強護理記錄對記錄內容的真實性、規范性、準確性和精細性的檢查，要求護理人員填寫護理記錄是在病人完成各項護理操作后，根據病人的個人信息記錄，對護理文件的書寫方法、內容和界限作出規范要求，要求護理文件的書寫及時、準確、客觀、全面地反映病人的情況不斷提高護理操作的內容和質量，做到科學、真實、可靠。

1.3觀察指標

①統計兩組患者住院期間意外跌倒、意外墜床、擅自外出、計劃外拔管、壓瘡等風險事件的發生率;②統計兩組患者的護理滿意度評分以及護理質量評分。

1.4統計學分析

使用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析，其中計量資料使用（±s）表示并采取t檢驗，計數資料使用（%）表示并采取c2檢驗。若結果有統計學意義則表示兩者無差異，反之則表示有差異。

2 結果

2.1風險事件發生率

觀察組患者住院期間意外跌倒、意外墜床等風險事件發生率（4.3%）與對照組患者（15.7%）相比明顯降低，對比存在統計學意義（P<0.05）。

2.2護理指標

觀察組患者護理滿意度評分與護理質量評分與對照組患者相比均明顯升高，對比存在統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者護理指標對比

3 討論

相關統計數據顯示，近年來，我國骨科患者數量不斷增加，總體呈老齡化趨勢。骨科護理的風險不僅在于護士的操作過程，更在于患者的個人生活。同時，由于骨科患者疾病的危險性，患者面臨著諸多危險因素和巨大危害。分析骨科病人的護理風險并采取相應的預防措施，在避免護理風險的同時，必然對骨科病人的合理素質產生積極的影響。

4 結論

骨科又稱骨科，骨科是醫院最常見、最重要的科室之一。骨科主要治療與骨骼肌系統有關的疾病，包括骨損傷（如交通事故）、骨損傷（如骨關節結核、骨髓炎、脊髓灰質炎）等意外引起的疾病;隨著我國人口老齡化的加快，老年骨科疾病的數量也在不斷增加近年來逐漸增多，一些與年齡相關的骨科疾病（如頸椎病、強直性脊柱炎等）越來越受到重視。對骨科病人進行有效的臨床護理干預是保證治療效果的重要手段。骨科疾病的特點導致了骨科病人在護理過程中護理風險的發生。

參考文獻

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