舒適護理對于新生兒黃疸藍光治療的影響研究

余霞

【關鍵詞】舒適護理;睡眠時間;黃疸;哭鬧次數

【中圖分類號】R473.72 【文獻識別碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）06-0195-02

新生兒黃疸也是新生兒疾病的一個重要征象，其病理學復雜。黃疸是新生兒期最常見的胃腸道疾病之一，大多數黃疸是良性的。但是由于膽紅素毒性的可能性，必須對每個新生兒進行檢查，以鑒定嚴重的高膽紅素血癥的發展[1]。本次研究的主體為200例于2018年12月～2019年12月期間本院收治的黃疸新生兒，本文旨在對舒適護理應用在黃疸新生兒中的應用價值展開分析，研究如下文詳述：

1 研究資料

1.1資料

納入本次研究的主體為200例于2018年12月～2019年12月期間本院收治的黃疸新生兒，經回顧研究的方式將研究的新生兒分成實驗組和對照組。實驗組男女為64：36，年齡3-26天，平均日齡（7.88±1.21）天。對照組男女為62：38，年齡2-29天，平均日齡（8.09±1.13）天。新生兒接受相應的檢查、癥狀綜合確診為黃疸，其生命各個指標一直處在穩定期，且認知功能無障礙。新生兒家屬在治療前已了解治療方案、治療風險，自愿簽署了知情同意書。新生兒資料無欠缺，新生兒、家屬了解治療方案，并簽署知情同意書。本次的研究結果主要基于已經對比、分析兩組年齡之上展開，兩組資料相關指標的對比無差異，結果的討論和分析具有意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組在藍光治療期間施予其常規護理，主要接受藥物的應用，給予其飲食方面的干預和指導。

實驗組在藍光治療期間接受舒適護理，如下：

（1）藍光之前的護理。保持患者新生兒病房通風狀況好，室內干凈，室溫和濕度保持在標準范圍之內。藍光治療之前需要清潔好光療箱，將箱溫度調整至33攝氏度，硬毛巾將箱內床四周覆蓋、固定，避免其活動時被刮傷。治療前為新生兒修剪指甲，并經眼罩進行眼睛的覆蓋。

（2）藍光治療中的護護理。每小時幫助其進行翻身，讓其他部位可均勻接受照射。光療箱的緩解容易讓小孩感到陌生，在哭鬧時。護理人員需要安撫新生兒，在在哭鬧時需要手法輕柔的撫摸其背部、頭部、四肢以及腹部等。

1.3統計學研究

在進行分組數據研究之中，在進行數據的分析、統計時主要應用軟件PPSS22.0，其中在分組計數資料進行對比和分析時經（n%）對本文獲取的結果展開表述，在兩組間展開的計量資料分析主要應用（x±s）對本文獲取的結果展開文字表述，兩組在進行檢驗水準分析時應用P值范圍<0.05對兩組數據進行核對，本次的組別研究如P值顯示小于0.05，則可認定組別之間的數據對比以及分析有研究的意義。

2 結果

經過本次的治療、護理之后，實驗組所獲取的哭鬧次數、睡眠時間、黃疸下降值以及體重增加值滿意度評分分別為（3.72±1.60）次、（18.41±3.96）小時、（4.42±0.81）p/mg.dl、（28.18±3.96）;對照組所獲取的哭鬧次數、睡眠時間、黃疸下降值以及體重增加值滿意度評分分別為（4.98±1.34）次、（14.63±3.56）小時、（3.61±0.94）p/mg.d（17.95±3.23）。實驗組經藍光治療+舒適護理后新生兒哭鬧次數比對照組更少，組別關于結果的分析有意義（P值范圍<0.05）。實驗組經藍光治療+舒適護理后新生人睡眠時間、黃疸下降值以及體重增加值均比對照組更高，組別關于結果的分析有意義（P值范圍<0.05）。

3 討論

在我國產科中新生兒黃疸，可定義為新生兒鞏膜和皮膚因膽紅素積聚而呈現黃色。新生兒黃疸會立即引起家長的焦慮，并引起醫生對其病因的關注。全國新生兒圍產期數據庫報告，新生兒高膽紅素血癥的發生率為3.3%。當新生兒膽紅素水平升高時，首先要注意的是皮膚黃疸呈黃色變色，之后可見范圍包括四肢、身體。這一過程通常是生理性的，并且發生在新生兒生命的第一周。然而膽紅素水平的顯著增加通常是有毒的，并對中樞神經系統的發育造成重大損害[2]。臨床上對黃疸的估計與血清膽紅素水平是相關的，因為很多臨床人員認為視覺評估是一個負性的預測因素。在臨床中需要所有實驗室檢查均記錄其結果，主要膽紅素值、黃疸時間（天）和隨訪天數。實驗室檢查包括G6PD活性、血型、直接Coombs試驗、白細胞計數、總膽紅素和直接（結合）膽紅素及肝功能檢查。對新生兒進行全面的實驗室調查以確定其在出生后48小時出現黃疸時接受光療，除非膽紅素水平在開始光療后8小時繼續升高。在出現早期黃疸（出生后<48小時）并需要光療時，發生溶血的幾率很高。新生兒在進行藍光治療時接受舒適護理，按照新生兒的治療實際狀況進行干預和指導，護理人員可經撫觸安撫其情緒，睡眠時間得以進一步延長，進而可保障新生兒自我需求得以滿足[3]。本次研究結果顯示，實驗組經藍光治療+舒適護理后新生兒哭鬧次數比對照組更少，組別關于結果的分析有意義（P值范圍<0.05）。實驗組經藍光治療+舒適護理后新生人睡眠時間、黃疸下降值以及體重增加值均比對照組更高，組別關于結果的分析有意義（P值范圍<0.05）。概而言之，在黃疸藍光治療期間應用舒適護理，可保障其療效得以進一步提升，可有效的改善其生活質量，可推廣。

參考文獻

[1] 何琳琳.藍光照射治療黃疸新生兒期間應用防撞條聯合鳥巢護理干預的效果觀察[J].包頭醫學，2019，43（04）：59-61.

[2] 信雅威，王亞彬，劉曉燕.探究優質護理聯合茵苓健脾退黃湯泡浴及直腸滴入對新生兒黃疸的作用[J].智慧健康，2019，5（32）：115-116.

[3] 賈慧芳.新生兒黃疸護理中精細化護理干預應用的價值分析[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（04）：780-781.