氨氯地平與厄貝沙坦在糖尿病合并高血壓治療中的效果分析

邵新珠

【關鍵詞】氨氯地平;厄貝沙坦;糖尿病合并高血壓

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0176-02

高血壓、糖尿病均為臨床常見疾病，多發于中老年人群，糖尿病合并高血壓相較于單一糖尿病、高血壓，其病情更為復雜，臨床治療中面臨的難度更大。有研究顯示[1]，糖尿病與高血壓為相互影響的危險因素，糖尿病合并高血壓后，患者血壓控制難度增大，更容易引發心、腦、腎等病變。此次研究采用氨氯地平與厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓患者，獲得了較好的臨床療效。

1 資料與方法

1.1臨床資料

研究對象為200例糖尿病合并高血壓患者，均為我院在2018年9月至2019年9月之間收治，根據抽樣分組法將其分為兩組，其中對照組（n=100）男52例，女48例，年齡區間為44～80歲，平均年齡為（56.25±2.56）歲，體質量指數為（20.2±3.8）kg/m2;觀察組（n=100）男51例，女49例，年齡區間為45～80歲，平均年齡為（57.12±2.48）歲，體質量指數為（20.4±3.6）kg/m2。兩組患者性別、年齡與體質量指數等方面對比，均無統計學意義P>0.05。

1.2方法

對照組采用氨氯地平治療，每次口服10mg，每日1次。觀察組采用厄貝沙坦與氨氯地平聯合治療，其中氨氯地平用法用量同對照組，厄貝沙坦每次口服300mg，每日1次。兩組均給予3個月治療。

1.3觀察指標

統計兩組治療效果、腎功能改善情況、血壓值與血糖值達標天數。療效判定標準[2]：顯效為腎功能指標正常，血糖、血壓值均達標;有效為腎功能指標好轉，但血糖與血壓值未達標，但有所降低;無效為腎功能、血糖、血壓值均無改善。

1.4統計學分析

本次研究中采用軟件SPSS21.0統計各項數據，計量資料組間比較用t檢驗，（-x±s）描述，計數資料組間比較用卡方檢驗，百分數或率描述，以P<0.05為研究結果具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率為98.0%（98/100），其中顯效50例，有效48例，無效2例，對照組為82.0%（82/100），其中顯效40例，有效42例，無效18例，觀察組治療總有效率高于對照組，組間差異顯著（x2=14.222，P=0.000）。

治療后，觀察組尿蛋白（0.10±0.01）g/24h，對照組（0.22±0.02）g/24h，觀察組尿蛋白低于高于對照組，組間差異顯著（t=53.665，P=0.000）;觀察組β2微球蛋白（0.01±0.00）mg/L，對照組（0.09±0.01）mg/L，觀察組尿蛋白低于高于對照組，組間差異顯著（t=80.000，P=0.000）。

觀察組血糖值達標天數（11.59±3.28）d，對照組（9.50±2.60）d，觀察組血糖值達標天數多于對照組，組間差異顯著（t=4.993，P=0.000）;觀察組血壓值達標天數（10.59±2.76）d，對照組（8.50±1.40）d，觀察組血糖值達標天數多于對照組，組間差異顯著（t=6.753，P=0.000）。

3 討論

糖尿病、高血壓是臨床常見的兩種代謝性慢性疾病，隨著近年來我國老齡化趨勢越來越明顯，糖尿病與高血壓等慢性病發生率也在逐年升高，嚴重影響著人們的生活質量。糖尿病與高血壓極易同時出現，有研究顯示[3]，糖尿病合并高血壓發生率為總糖尿病發生率的50%，原發性高血壓患者發生糖尿病為原發性高血壓發生率的5%～10%。長期高血壓將加劇糖尿病腎病發生率，推進病情進展，糖尿病患者血壓值應小于130/80mmHg，如高于該標準，則必須采用降壓藥物進行治療，臨床上降壓藥物有很多，臨床療效不同，所以合理選擇降壓藥物非常關鍵。

鈣離子通道阻滯劑、血管進展素II受體拮抗劑均可有效控制血壓，降低患者靶器官遭受損害的風險，從而改善預后，降低死亡率。氨氯地平是鈣離子拮抗劑的一種，可作用于血管平滑肌，選擇性擴張外周動脈，有效抑制血管平滑肌內鈣離子進入，充分發揮出其降血壓作用，同時還可起到腎功能保護的效果。厄貝沙坦為新型血管緊張素II受體抑制劑的一種，采用其治療糖尿病合并高血壓，可對醛固酮釋放、血管收縮起到抑制作用，同時還可保護腎功能，延緩患者腎功能持續衰退。以上兩種藥物聯合使用，可進一步增強其協同降血壓作用，對靶器官功能起到保護性作用。此次研究中，對照組給予患者口服氨氯地平治療，觀察組則在其基礎上加入厄貝沙坦治療，結果顯示觀察組與對照組相比療效更加明顯，同時血糖與血壓控制效果更為明顯，腎功能指標更優，組間數據差異明顯，P<0.05。提示氨氯地平與厄貝沙坦聯合用藥對糖尿病合并高血壓效果明顯。

綜上所述，采用氨氯地平與厄貝沙坦聯合治療糖尿病合并高血壓療效確切，可有效控制其血糖與血壓，促進其腎功能改善，建議在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 王曉娜.苯磺酸氨氯地平聯合厄貝沙坦治療老年糖尿病高血壓并發高尿酸血癥的臨床效果[J].河南醫學研究，2019，28（21）：3926-3927.

[2] 高翔，位伯琴.厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平對老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的療效研究[J].中國老年保健醫學，2019，17（05）：63-64.

[3] 劉濤.探討氨氯地平聯合厄貝沙坦對糖尿病合并高血壓的療效及對QT離散度的影響[J].

糖尿病新世界，2019，22（17）：67-68.