探究丁苯酞與阿替普酶注射液聯合治療腦梗死的療效觀察

劉建卓 解世謙

【關鍵詞】急性腦梗死;丁苯酞;阿替普酶

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0150-01

急性腦梗死是一類腦血管疾病，而且這種疾病的發生率越來越多。這種疾病的的主要原因是由于大腦內不能及時的向腦組織供給血流，致使腦組織出現局部的缺血以及缺氧的現象發生。對腦梗死患者進行治療的最有效的方式是進行溶栓治療。阿替普酶是一種特異性纖溶劑，在發揮溶栓治療作用的同時，可選擇性激活纖維蛋白原，避免出血并發癥的發生。丁苯酞能改善腦組織的代謝，增加梗死區血流，減少梗死區面積，減少神經損傷。本篇文章主要是對丁苯酞聯合阿替普酶治療急性腦梗死的研究。結果報告如下。

1 資料與分析

1.1一般資料

1.1一般資料：我市的心腦血管醫院從2018年8月份到2019年8月份中選取了患有急性腦梗死的患者，醫院在進行治療的過程中將50例患者分為兩組進行實驗，其中一組醫院對其采用了阿替普酶進行常規治療，將其設置為對照組，人數為25人，另外一組醫院在治療的過程中采用了丁苯酞與阿替普酶一起使用進行治療，將其設置為觀察組。在選取研究對象的過程中，在控制年齡時對照組和觀察組的年齡分布應基本相似，不能有較大的差別。

1.2方法

對照組在接受治療的過程中使用阿替普酶進行常規治療，使用時需要加入100mL0.9%的氯化鈉進行稀釋，但是在靜脈中注射的話只需要注射10mL，注射的時長必須低于1分鐘，剩余的90mL是進行靜脈滴注。觀察組在進行治療時需要利用阿替普酶和丁苯酞進行聯合治療，兩種藥物也需要利用100mL氯化鈉進行稀釋，一天中需要滴注2次。兩組的治療周期都必須要在半月以上。[1]

1.3統計學意義

數據采用統計軟件SPSS19.0處理。

2 結果

2.1兩組患者治療后臨床療效比較

表1??兩組患者治療后臨床治療效果對比（例）

2.2比較兩組治療前后NIISS評分

表2??兩組治療前后NIISS評分情況對比（-x±s）

2.3兩組患者治療前后腦血管儲備功能指標水平變化

表3? 兩組患者治療前后腦血管儲備功能指標水平變化（-x±s）

3 討論

研究證實，應用阿替普酶溶栓治療可增加梗死區血流量，有助于減少腦細胞凋亡，挽救受損腦細胞，有利于患者預后。

丁苯酞這種藥物主要是從芹菜籽中提取出來的，主要作用是有效提高腦血管疾病，抑制血管收縮，抑制異常的血小板聚集，促進毛細血管的再生在缺血區域，增加局部腦組織血流量在。與此同時，丁苯酞還具有保護作用，主要是對線粒體的結構進行保護，同時還可以提高線粒體的酶活性，可以維持人體內最基本的能量代謝。相關的醫學研究證明丁苯酞還可以防止腦水腫，抑制血栓形成，并有利于急性腦梗死患者的預后。[2]

丁苯酞聯合阿替普酶治療急性腦梗死患者有很好的臨床效果，這是因為丁苯酞與阿替普酶聯用能發揮協同作用，迅速增加梗死區血流量，減少腦細胞凋亡，保護神經細胞。有研究提示，腦血管儲備功能受損和血流動力學異常是急性腦梗死的危險因素。所以在治療腦梗死患者的過程中還要加強關注血流動力學。而急性腦梗死時，腦血再灌注損傷并可產生大量自由基，引起腦膜脂質過氧化損傷，導致微循環功能障礙。超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽（GSH）是一種天然的清除氧自由基的因子，可以減輕脂質過氧化引起的繼發性腦損傷，Hcy是急性腦梗死的獨立危險因素，主要是和大腦內的脂蛋白進行反應，進而會造成大腦內的動脈硬化，導致患者血栓。怎么還可以抑制酶的合成，使腦組織血管發生痙攣現象，腦組織的缺氧情況會加重，在這項研究中，血清SOD GSHRX水平高于僅與溶栓治療的患者，而Hcy水平低于單獨與溶栓治療的患者。對腦梗死患者使用丁苯酞和阿替普酶聯合治療可以起到保護大腦的神經功能。[3]

綜上所述，要想在治療腦梗死的過程中，將效果提升到最大程度就需要采用丁苯酞與阿替普酶注射液聯合治療，對患者的腦血管功能以及血流動力學起到了保護改善的作用。

參考文獻

[1] 徐媛. 阿替普酶靜脈溶栓聯合丁苯酞注射液治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J]. 河南科技大學，2018.

[2] 郭偉，曹敏. 五蟲通絡湯聯合阿替普酶對急性腦梗死患者神經功能及血清MMP-9、hs-CRP的影響[J]. 家庭醫藥，2018，（7）.

[3] 陳娜，李虹，陸連生，等. 阿替普酶靜脈溶栓同時聯合丁苯酞注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J]. 河北醫藥，2017，（1）.