授權理論在預防肺結核耐藥中自我管理及遵醫行為的影響分析

孫維芳

【關鍵詞】授權理論;肺結核耐藥;自我管理;遵醫行為;影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0142-01

肺結核，為呼吸感染科常見的一種疾病，該疾病主要是肺部感染結核菌所誘發。值得注意的是，為了預防肺結核耐藥，需加強對患者的護理管理[1]。鑒于此，本課題重點以肺結核患者為例，對授權理論在其中的應用效果進行分析評估，涉及的研究成果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次將我院于2018年1月—2019年2月收治的肺結核患者84例作為研究的對象，均采取系統藥物治療，且均知情簽署相關醫護同意書;排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機的方式分成兩組，觀察組42例，男性24例、女性18例;年齡為32-64歲，年齡均值為（48.6±1.1）歲;病程為2-11年，平均為（6.7±0.3）年。對照組42例，男性23例、女性19例;年齡為33-62歲，年齡均值為（48.7±1.2）歲;病程為2-11年，平均為（6.8±0.2）年。兩組在一般資料上比較沒有明顯差異（P>0.05），代表后續數據有比較的意義。

1.2方法

對照組患者采取常規護理管理方法，嚴格按照呼吸感染科室常規護理管理流程執行，由護理管理工作人員加強對患者的護理管理，并處理好護理管理期間出現的問題，確保護理管理工作有序進行。觀察組患者則在護理管理工作中給予授權理論模式，具體如下：

（1）表達授權。即在護理管理過程中，側重患者子自身的表達，明確患者表達的主體地位，在溝通交流過程中，指導患者進行情感的表達、問題的表達，通過表達了解患者的薄弱知識點;進一步由護理管理人員扮演引導者的角色，問患者是否了解“肺結核疾病”、是否了解“肺結核耐藥相關知識”，然后普及疾病和耐藥相關知識，提高患者的認知水平及醫護依從性。

（2）心理授權。因受疾病的影響，患者易伴有焦慮、抑郁情緒，因此需加強對患者的心理干預。而對于心理授權來說，則由護理管理人員作為引導者，主張患者自我調節心理，比如根據自身喜好播放音樂、利用平板電腦等觀看喜愛的電影等，轉移患者注意力，使患者心理狀態得到有效改善。

（3）合理用藥授權。為了提高患者的用藥依從性，并確保患者遵醫囑服藥，需耐心為患者講解正確用藥的重要性，并由護理管理人員和家屬作為監督者，讓患者自行每日按時按量用藥，在合理用藥授權的基礎上，使患者自我用藥的能力得到有效提高。

1.3評價標準

（1）根據自制自我效能管理量表，納入：遵醫服藥、合理飲食、自我心理調節、疾病注意事項管理等多個維度的指標，0-100分，評分越高，代表患者的自我管理能力越好[2]。

（2）對患者的遵醫行為分為有效、無效兩個等級，計算遵醫有效率（%）。

1.4統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS23.0處理數據，計量數據采取（+S）表示，采取t檢驗;計數數據采取百分率（%）表示，采取χ2檢驗;P<0.05，表示兩組數據有明顯差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1兩組在自我管理能力方面的比較

護理管理前，兩組自我管理效能評分無明顯差異（P>0.05）;護理管理后，觀察組顯著要比對照組高（P<0.05）。見表1：

表1??兩組在自我管理能力方面的比較（+S，分）

2.2兩組遵醫有效情況比較

觀察組42例，遵醫有效40例，有效率為95.24%;對照組42例，遵醫有效30例，遵醫有效71.43%。根據數據可得，觀察組遵醫行為明顯優于對照組，兩組之間的數據存在明顯差異性（χ2=10.265，P<0.05）。

3 討論

基于企業層面分析，“授權”是一種提高工作效率，使人力資源得到有效節約的一種有效方法[3]。而從醫學層面分析，授權具備嚴謹的特性，即授權不可隨意，需具體情況具體分析。本文針對肺結核患者，為了預防肺結核耐藥，便有必要加強患者的自我管理能力及遵醫行為。但是，在以往的護理管理工作中，發現常規的護理管理難以取得很好的效果。因此，本課題重點提到了授權理論在其中的應用。

本次針對肺結核患者，提到的授權理論，涉及：表達授權、心理授權、用藥授權，其目的是通過患者自主表達，了解患者面對的問題，進而加以解決;并通過患者自我心理疏導，改善消極心理狀況;并提高患者的自我用藥、遵醫服藥行為。結果顯示，觀察組采取授權理論，經積極護理管理后，患者的自我管理能力評分明顯高于采取常規護理管理的對照組;同時，觀察組遵醫有效率高達95.24%，明顯高于對照組的71.43%。

綜上所述：在預防肺結核耐藥護理管理工作中，授權理論護理管理方法的應用，可提高患者的自我管理能力及遵醫行為;所以，具備推廣及使用的價值。

參考文獻

[1] 趙婷燕.健康教育在耐藥肺結核護理的應用體會[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（80）：205.

[2] 林素梅.授權理論在預防肺結核耐藥中自我管理及遵醫行為的影響及相關研究[J].當代護士（下旬刊），2016（06）：136-138.

[3] 劉永德.肺結核發生耐藥的相關因素分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（07）：46-47.是一種提高工作效率，使人力資源得到有效節約的一種有效方法[3]。而從醫學層面分析，授權具備嚴謹的特性，即授權不可隨意，需具體情況具體分析。本文針對肺結核患者，為了預防肺結核耐藥，便有必要加強患者的自我管理能力及遵醫行為。但是，在以往的護理管理工作中，發現常規的護理管理難以取得很好的效果。因此，本課題重點提到了授權理論在其中的應用。

本次針對肺結核患者，提到的授權理論，涉及：表達授權、心理授權、用藥授權，其目的是通過患者自主表達，了解患者面對的問題，進而加以解決;并通過患者自我心理疏導，改善消極心理狀況;并提高患者的自我用藥、遵醫服藥行為。結果顯示，觀察組采取授權理論，經積極護理管理后，患者的自我管理能力評分明顯高于采取常規護理管理的對照組;同時，觀察組遵醫有效率高達95.24%，明顯高于對照組的71.43%。

綜上所述：在預防肺結核耐藥護理管理工作中，授權理論護理管理方法的應用，可提高患者的自我管理能力及遵醫行為;所以，具備推廣及使用的價值。

參考文獻

[1] 趙婷燕.健康教育在耐藥肺結核護理的應用體會[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（80）：205.

[2] 林素梅.授權理論在預防肺結核耐藥中自我管理及遵醫行為的影響及相關研究[J].當代護士（下旬刊），2016（06）：136-138.

[3] 劉永德.肺結核發生耐藥的相關因素分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（07）：46-47.