多次呲喹酮應用于抗血吸蟲病肝纖維化的治療效果觀察

蔡亞晶

【關鍵詞】多次呲喹酮;抗血吸蟲病;肝纖維化

【中圖分類號】R532.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0121-01

血吸蟲病肝纖維化發病機理為血吸蟲蟲卵于肝臟內產生可溶性抗原，導致細胞產生相關細胞因子，造成前膠原表達變多，從而促進膠原和非膠原細胞外間質合成，造成大量膠原纖維沉積在肝臟內，致使肝纖維化。想要治愈血吸蟲病肝纖維化必須進行病原學治療，從而抑制肝纖維化病理過程，在早期及時祛除病因，終止肝纖維化惡化[1]。本文主要研究多次吡喹酮對抗血吸蟲病肝部纖維化的治療效果，并對結果進行分析研究，詳細內容報告如下。

1 研究對象和方法

1.1 基本信息

選取我院于2017年3月-2018年1月期間收治的90例血吸蟲病肝纖維化患者，通過區組隨機化法將患者劃分成對照組和研究組，各組例數均為45例，分別使用常規方法和吡喹酮進行治療。對照組中，男女人數分別為25例和20例，年齡區間為27-63歲，年齡平均值為（36.55±6.32）歲;病程分布：4至29年，平均病程（11.75±1.45）年。研究組中，男女人數分別為24例和21例，年齡區間為26-62歲，年齡平均值為（35.89±4.14）歲;病程分布：3至27年，平均病程（8.64±2.34）年。相比之下，兩組患者在基本資料方面并無顯著區別，研究可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：為患者進行常規對癥和護肝治療，為患者進行藥物治療，靜脈滴注每天一次，并根據患者具體情況補充維生素B、C或肌苷等，所用藥物包括還原型谷胱甘肽、促肝細胞生長素、多烯或舒肝寧等[2]。

研究組：在常規治療基礎上為患者使用多次吡喹酮（生產廠家：沈陽紅旗制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20093670 ，規格含量：0.2g*100s）進行治療，具體方法為：每次治療均在醫院進行，住院時長為七至十天，分兩天服用，按照每公斤六十毫克的劑量標準應用，每年一次，兩年一個療程[3]。

1.3觀察指標

觀察患者治療效果，包括血清肝纖維化指標以及癥狀好轉率兩方面。血清肝纖維化指標包括HA（血清透明質酸）、LN（層粘蛋白）、IV-C（4型膠原）、PCIII（Ⅲ型前膠原肽）四項;癥狀好轉率包括肋痛、腹瀉、乏力、腹脹四方面。

1.4 統計學方法

通過SPSS軟件（19.0版本）做統計，包括計數和計量兩方面，分別用百分比和（-x±s）顯現，并通過卡方和t檢驗，若P<0.05，表明組間差異明顯，存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者血清肝纖維化指標的比較

研究組血清肝纖維化指標優于對照組，差異顯著，存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1??兩組患者血清肝纖維化指標的比較（-x±s）

2.2兩組患者癥狀好轉率的比較

研究組癥狀好轉率高于對照組，差異顯著，存在統計學意義（P<0.05），詳見表2。

表2??兩組患者癥狀好轉率的比較（-x±s）

3 討論

血吸蟲病是寄生蟲病的一種類型，肝纖維化是該病癥的關鍵性病理過程，其病因為機體受到血吸蟲感染，造成肝內纖維結締組織產生增生，從而對肝臟形成實質性傷害。該病癥會造成食管靜脈曲張、破裂，或門靜脈高壓、腹水等癥狀，且肝纖維化是造成患者死亡的主要原因，因此該病癥對人類生命健康構成嚴重威脅[4]。

我國科研工作者一直在對該病癥的治療進行研究，并且實施了很多動物實驗，對大量抗血吸蟲病肝纖維化藥物進行了探索，經相關探索表明，齊墩果酸、水飛薊賓、馬洛替酯等藥物可以對肝功能起到保護作用，但是對發生肉芽腫病理異常的患者來講，治療效果并不理想;而相關研究表明，使用吡喹酮對肝纖維化的形成具有一定的預防作用，吡喹酮能夠逆轉血吸蟲感染造成的肝臟蟲卵肉芽腫以及纖維化進程，且吡喹酮具有效率高、毒性少的特點，因此可以對急慢性血吸蟲病能夠起到治療功效[5]。

本文研究中為血吸蟲病肝纖維化患者使用多次吡喹酮進行治療，其結果表明，使用吡喹酮治療的患者在血清肝纖維化指標以及癥狀好轉率兩方面均優于常規治療的患者，足見應用多次吡喹酮進行治療的優越性。

綜上，對血吸蟲病肝纖維化患者使用多次吡喹酮進行治療，血清肝纖維化指標以及癥狀好轉率可以得到顯著改善，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 宋蘭桂，吳忠道.日本血吸蟲病肝纖維化的病理學及發病機制研究進展[J].中國血吸蟲病防治雜志，2015，27（02）：213-216+220.

[2] 盧萍，尤璐，華海涌，汪偉.吡喹酮治療晚期血吸蟲病肝纖維化效果的臨床研究[J].熱帶病與寄生蟲學，2015，13（04）：204-207.

[3] 廖紅保，沈明.多次吡喹酮治療抗血吸蟲病肝纖維化療效觀察[J].中國血吸蟲病防治雜志，2017，29（02）：241-242.

[4] 肖敏.多次吡喹酮應用于抗血吸蟲病肝纖維化的治療效果觀察[J].基層醫學論壇，2018，22（02）：176-177.

[5] 田岳霄.前列地爾聯合吡喹酮治療血吸蟲性肝纖維化的療效觀察[J].中國醫學創新，2018，15（29）：57-61.