新活素聯(lián)合地高辛對擴張型心肌病心衰患者心功能的影響程度探究

程娜

【關鍵詞】擴張型心肌病;地高辛;新活素;心功能;臨床療效

【中圖分類號】R542.2 ? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0085-01

擴張型心肌病是一種原發(fā)性心肌病，該疾病的主要特征是雙側心室或左右心室擴大，同時還存在心室收縮功能減退，部分患者存在心衰、氣短、水腫等癥狀，嚴重影響患者生命安全。隨著人們對擴張型心肌病心衰疾病研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)地高辛聯(lián)合新活素能有效改善心功能，為了進一步探討該治療方案對患者心功能的影響，本文進行了比較分析，詳細情況如下文所述：

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年3月-2019年12月時間段我院收治的擴張型心肌病心衰患者48例為研究對象，48例患者中有男性28例，女性20例，年齡在41-78歲之間，平均（61.04±9.67）歲。根據(jù)患者入院治療先后順序將其分為對照組與研究組，每組均有24例患者，在臨床基本資料方面兩組不存在統(tǒng)計學差異（p>0.05），兩組可進行比較研究。

1.2方法

入院后，兩組患者均基于糾正水電解質紊亂、擴張血管、營養(yǎng)調節(jié)、利尿、抗感染等常規(guī)治療，對照組在以上治療基礎上，應用地高辛治療，應用劑量為0.125mg/次，每天1次。

研究組的患者對照組治療基礎上應用靜脈泵注新活素治療，首次應用劑量為1.5ug/kg，持續(xù)治療1h，然后將劑量調整為0.0075ug/（kg·min），持續(xù)治療時間為72h。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組患者心功能指標，包含心輸出量、心指數(shù)、左室射血分數(shù)。

療效判斷：接受治療后患者臨床癥狀、體征均顯著改善，心功能分級減少2級以上，療效為顯效;治療后患者癥狀與體征有一定改善，心功能分級減少1級，療效為有效;治療后患者癥狀、體征無改善甚至加重，療效為無效。

1.4統(tǒng)計學分析

應用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料做x2檢驗，P<0.05說明組間差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果?

2.1心功能指標對比

接受治療后，研究組的患者在心功能各項指標方面均顯著優(yōu)于對照組（p<0.05），詳細情況如表1所示：

表1? 兩組患者心功能指標對比

2.2臨床療效比較

在臨床療效方面，對照組中顯效8例，有效9例，無效7例，總有效率為70.83%;研究組中顯效13例，有10效例，無效1例，總有效率為95.83%。對以上數(shù)據(jù)進行比較分析，在臨床療效方面研究組顯著高于對照組（p<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論?

擴張型心肌病是心肌細胞變化引起收縮期泵功能降低的一種疾病，隨著病情發(fā)展可誘發(fā)心衰，甚至導致血管栓塞，給患者生命健康造成威脅。近幾年，隨著我國社會老齡化加劇以及人們生活壓力的增加，擴張型心肌病的發(fā)病率明顯升高，且該疾病的發(fā)生有明顯的年輕趨勢，為了提高該疾病的臨床治療效果，積極探索有效的臨床治療方案非常必要。

現(xiàn)階段，臨床治療擴張型心肌病心衰主要以改善患者臨床癥狀與體征為主，以期能提高患者遠期治療效果，降低患者死亡率。手術是常用的治療方式，但是手術受影響因素較多，有明顯的治療局限性【1】。研究發(fā)現(xiàn)，地高辛聯(lián)合新活素治療擴張型心肌病能獲得較好的治療效果。新活素是一種人工合成的生物制劑，該物質與心室心肌細胞分泌具有相同的作用機制、生物活性，將該中藥物通過靜脈泵入后，藥物能快速的與血管內皮細胞內的環(huán)化酶受體進行結合【2】，從而提升環(huán)化酶的濃度，以擴張血管，減輕毛細血管與心房的壓力，有助于改善患者臨床癥狀。地高辛是一種強心藥物，該物質能挺高心肌收縮能力，對心臟傳到進行抑制【3】，泵入后，能夠迅速排泄，能有效提高臨床治療效果。本次研究，聯(lián)合應用新活素、地高辛治療的研究組在心功能指標方面均明顯優(yōu)于對照組（p<0.05），在臨床療效方面顯著高于對照組（p<0.05），以上研究結果進一步說明該治療方案治療擴張型心肌病心衰的應用價值。

綜上所述，擴張型心肌病是臨床常見疾病，隨著病情進展可出現(xiàn)心衰，若不能及時接受有效的治療，將會給患者生命健康造成巨大威脅，為提高臨床治療效果，降低患者死亡率，積極探索新的治療方案非常必要，本次研究結果發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合應用新活素、地高辛治療擴張型心肌病心衰，能有效改善患者心功能，療效顯著，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 李向農(nóng)，劉然，岳旭，江明宏，王軍，曹雪濱.超聲心衰指數(shù)對新活素治療缺血性心肌病所致心衰患者療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（30）：16-18.

[2] 吳西娟，趙養(yǎng)俊.新活素聯(lián)合地高辛對擴張型心肌病心衰患者心功能及NT-proBNP影響研究[J].陜西醫(yī)學雜志，2018，47（05）：659-661.

[3] 婁學明，楊柳萍.硝普鈉與新活素治療難治性心衰的對比分析[J].臨床研究，2018，26（01）：49-50.