前列地爾注射液治療急性腦梗死的臨床療效分析

張利平

【關鍵詞】前列地爾;急性腦梗;效果分析

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）06-0055-01

急性腦梗為一類臨床常見病、多發病。該疾病有著較高的致殘率以及致死率，導致此類疾病發生以及發展的原因較為復雜。諸多腦損傷機制會參與到患者疾病發展的最終過程。該疾病的發生原因為腦血供應異常所導致的腦組織缺氧缺血，最終引發局限性腦組織缺血性壞死以及腦軟化。

倘若患者沒有在第一時間接受行之有效的治療，將會對其生命安全造成嚴重威脅。有文獻指出【1】，對于急性腦梗死患者來講，使用前列地爾進行治療能夠取得滿意成效。為了證實該理論的真實性，結合實際情況，本文選擇2017年6月至2019年6月來我院接受疾病治療的176例急性腦梗死患者為研究對象，并對部分患者應用了前列地爾治療疾病。得出心得，現將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月～2019年6月，來我院接受疾病治療的176例急性腦梗死患者為研究對象。經診斷及相關檢查，受試者確診。符合衛計委最新頒布的關于此類疾病臨床診斷標準。在對患者開展相關治療之前開展個人病史調查以及有關項目檢查，排除過敏體質、大面積腦梗死、嚴重肝腎功能異常與精神疾患。

現按照就診順序，將其隨機平均分為對照、觀察2組，每組88例。對照組那些患者46例，女性患者42例。年齡區間為46.50～75.39歲，平均年齡為67.38±1.62歲。觀察組男性患者47例，女性患者41例。年齡區間為47.58～75.39歲，平均年齡為68.52±0.59歲。經對比證實， 兩組受試者基線資料無明顯差別，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受擴張腦血管、抗血小板以及營養腦神經等等相關對癥治療。在此基礎之上，使用劑量為20ml的復方丹參注射液聯合濃度為0.9%NS溶液250ml靜滴，1次/日，連續使用2周。

以對照組方式為基礎，觀察組受試者使用前列地爾注射液治療疾病。具體劑量為：10μg前列地爾（國藥準字H41024187 · 南陽普康藥業有限公司）加入20ml濃度為0.9%NS溶液，靜脈推注。1次/日，連續使用2周。

1.3觀察指標

（1）分析兩組受試者治療之后不良反應發生情況;

（2）分析兩組受試者干預后有效率對比詳情;

（3）分析兩組受試者干預前后神經功能缺損評分比較情況。實驗依照歐洲卒中評分（ESS）標準，有效評定神經缺損功能程度水平。治療前后各評分1次。并對患者治療前后日常生活能力（ADL）分數進行評價。分數越高，證實受試者神經功能缺損修復情況越好，生活能力越高。

1.4療效判定

本實驗依照WTO組織最新頒布的關于急性腦梗死臨床治療標準，對患者的治療效果進行全面評價。詳細可被分為治愈、顯效、有效、無效，幾個項目。具體為：

臨床治愈：患者經治療之后，神經功能缺損分數減少91%～100%，病殘程度為0級;

臨床顯效：患者經治療之后，神經功能缺損分數降低46%～90%，病殘程度為1～3級;

臨床有效：患者經治療之后，神經功能缺損分數減少18%～45%。

無效：未達到上述治療標準者為臨床無效。

1.5統計學原理

使用 IBM SPSS Statistics 22統計學軟件進行本研究數據分析，計量數據用（x±s）表示，計數數據用百分比（%）表示，分別用 t和χ2檢驗，P<0.05.表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組受試者治療后不良反應發生情況

觀察組內，注射位置疼痛2例。瘙癢1例，經對癥治療后，患者全部好轉。

2.2兩組受試者干預后有效率比較情況

詳細情況見表1。

表1? ?兩組受試者干預后有效率比較情況 [n，%]

備注：和對照組相比，*P<0.05.

2.3兩組受試者干預前后神經功能缺損評分比較情況

詳細情況見表2。

表2? ?兩組受試者干預前后神經功能缺損評分比較情況（x±s）

備注：和干預前相比，*P<0.05.

3 討論

急性腦梗死為一種臨床常見病、多發病。該疾病主要因為人體血管內皮功能受損以及膠原纖維暴露，血小板凝聚在病灶局部，最終形成血栓所致。 倘若形成急性腦梗死，病患的腦梗死核心區域神經細胞以及四周缺血半暗帶神經細胞就會受到嚴重損害。隨著受試者機體血流供應逐漸復原，缺血半暗帶神經細胞也有所改善。所以說，對缺血性腦梗死患者缺血半暗帶加以搶救，同時全面緩解在關注損傷，抑制血小板凝集以及逐步恢復血液供應，為超早期治療急性腦梗死疾病的關鍵所在【2】。

當患者發生疾病之后，通常會表現為血液供應區域血流量驟然降低，進而引發缺血病灶形成。同時造成缺血區域腦組織壞死，并釋放出諸多游離性脂肪酸。經過這種代謝物收縮血管與凝及血小板強烈效應，最終引發腦梗死區域，出現遲發性微循環障礙【3】。

前列地爾為一類效能較高的前列素E1抑制藥物，其具備了抑制血小板凝集以及擴張血管的綜合效用。能夠有效減少人體血漿粘度與紅細胞壓積，降低血栓形成概率。在臨床中經過以脂微球為藥物載體的靜脈注射開展治療，能夠取得滿意成效。因為藥物被脂微球所包裹，導致前列腺素E1不容易失活，同時也可選擇性的擴張阻塞位置血管，令其能夠有效分布在嚴重阻塞血管之內，體現出藥物效應，延長藥效時間。用藥之后，患者病灶位置藥物濃度水平較高，進而在根本上提升了擴張血管和減少血小板凝集的作用。另外，前列地爾也擁有了高效性、持續性以及保健性的特征。

本組實驗研究結果證實：和對照組相比，觀察組受試者治療有效率明顯更高，p<0.05。且和對照組相比，觀察組受試者干預后神經功能缺損分數以及日常生活能力指數改善情況明顯更好。使用前列地爾治療疾病的患者沒有出現嚴重不良反應。

總而言之，對于急性腦梗死患者來講，以常規藥物治療為基礎，聯合應用前列地爾治療疾病能夠取得滿意成效。此法安全性強、有效性高，因此值得推廣。

參考文獻

[1] 熊秀玲.疏血通注射液聯合前列地爾治療急性腦梗死的效果及對血液流變學指標和神經功能缺損程度的影響[J].海峽藥學，2019，31（10）：155-156.

[2] 袁博博，舒慶，王曉葉.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯合前列地爾治療急性腦梗死并發腦心綜合征的臨床效果[J].中華心臟與心律電子雜志，2019，7（03）：141-143.

[3] 姜玉紅，周鵬.前列地爾聯合阿托伐他汀治療2型糖尿病合并急性腦梗死的療效及安全性分析[J].哈爾濱醫藥，2019，39（04）：315-317.