應用氟康唑和克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果研究

劉旭華

【關鍵詞】氟康唑;克霉唑陰道栓;霉菌性陰道炎

【中圖分類號】R711.31【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0040-01

霉菌性陰道炎是臨床上常見的婦科疾病，該病由念珠菌引起，多發于孕婦、糖尿病患者及激素治療患者。霉菌性陰道炎的臨床癥狀為外陰瘙癢、排尿痛、性交痛、白帶異常，瘙癢癥狀發作時，患者坐立不安，對其正常生活造成影響，須及時接受治療[1]。霉菌性陰道炎以藥物治療為主，克霉唑陰道栓是治療霉菌性陰道炎的常見藥物，但據臨床數據顯示單一使用克霉唑陰道栓的效果并不顯著。為此本文以我院120例霉菌性陰道炎患者為例，研究氟康唑和克霉唑陰道栓的臨床效果，其研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我站于2018年12月至2019年12月期間收治的120例霉菌性陰道炎患者，通過隨機數字表法將其分為對照組60例（年齡23-58歲，平均年齡38.79±5.38歲），實驗組60例（年齡24-59歲，平均年齡36.32±5.95歲）。兩組患者一般資料無統計學意義，P>0.05。本次經患者同意，經我站倫理委員會批準。

1.2 治療方法

對所有患者給予克霉唑陰道栓治療 （成都第一藥業有限公司，國藥準字H51022025） ，陰道給藥，將栓劑置于陰道深處，1粒/次，1次/d，于睡前給藥，連續7天為1療程，避開生理期。實驗組在此基礎上給予口服氟康唑（海南林恒制藥股份有限公司，國藥準字H20033091），0.15g/次，1次/d。連續10天為1療程，治療2個療程后對兩組臨床效果進行評定。

1.3 觀察標準

本次研究須記錄兩組癥狀消失時間和復發率，臨床癥狀分為外陰瘙癢、排尿痛、性交痛、白帶異常，癥狀消失時間越短表明治療效果越好。復發率=（復發例數）/總例數×100%，復發率越低越好。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（-x±s）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組、對照組癥狀消失時間對比

對兩組患者的癥狀消失時間進行對比，外陰瘙癢：實驗組（2.23±0.48），對照組（2.79±0.38），t=7.085，P=0.001;排尿痛：實驗組（2.36±0.57），對照組（3.26±0.44），t=9.682，P=0.001;性交痛：實驗組（4.56±0.37），對照組（5.27±0.38），t=10.368，P=0.001;白帶異常：實驗組（2.34±0.31），對照組（3.197±0.21），t=17.729，P=0.001。實驗組患者的癥狀消失時間明顯低于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2? 實驗組、對照組復發率對比

對兩組患者的復發率進行對比，實驗組（2，3.33%），對照組（9，15.00%），χ2=4.904，P=0.027;實驗組患者的復發率明顯低于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎，是由念珠菌引起的一種常見多發的外陰陰道炎癥性疾病[2]。霉菌性陰道炎會引起不孕癥，孕婦若患上該疾病會增加胎膜早破、早產的風險，霉菌性陰道炎患者時常感到外陰瘙癢、排尿疼痛等癥狀，對其工作及生活產生的影響較大，須及時接受治療，控制疾病發展。

克霉唑為廣譜抗真菌藥，對白色念珠菌有較好的抑制作用，根據藥物在感染部位的濃度，可起到抑制或殺滅的效果?？嗣惯驅δc胃存在一定刺激，部分患者口服會產生不良反應[3]。本研究經陰道給藥，降低克霉唑的毒副作用，提高治療安全性。對克霉唑過敏者禁止使用，孕婦、哺乳期婦女及無性生活史的女性需在醫師指導下使用。單一使用克霉唑的治療效果并不明顯，且存在一定復發率，醫護人員應采取更為有效的治療方式。

氟康唑適用于全身性念珠菌病，且不受食物、抗酸藥、H2受體阻滯藥影響，口服吸收良好，空腹狀態下口服后藥物吸收率可達90%。氟康唑與血漿蛋白結合率低，服藥后廣泛分布于全身，氟康唑由腎排泄。該藥物對育齡婦女的血漿類固醇濃度無影響，安全性較高。

在本次研究中，兩組患者通過治療后，實驗組臨床癥狀消失時間顯著低于對照組，復發率（3.33%）明顯低于對照組（15.00%），數據差異具有統計學意義，P<0.05。因此氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療具有較好效果。

總而言之，對霉菌性陰道炎患者予以氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療，能夠明顯縮短癥狀消退時間，降低復發率。該治療方法具有一定的使用價值。

參考文獻

[1] 李日青. 氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的效果觀察[J]. 中國實用醫刊， 2019， 46（14）：119-121.

[2] 劉飛飛， 王嶼， 王琴琴， 等. 氟康唑聯合克霉唑治療念珠菌陰道炎臨床療效的Meta分析[J].

中國基層醫藥， 2019， 26（7）：769-773.

[3] 姜艷芳. 氟康唑與達克寧栓聯合用藥方案治療復發性念珠菌性陰道炎的臨床評價[J]. 中國現代藥物應用， 2018， 12（2）：80-82.