腹部彩超在婦科急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用效果體會(huì)

崔一梅

【關(guān)鍵詞】婦科急腹癥;腹部彩超;病理檢查

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0029-02

所謂婦科急腹癥，其主要指的是婦科疾病導(dǎo)致的急性劇烈腹痛。該病的發(fā)病機(jī)制具有一定的復(fù)雜性，病情變化速度較快，確診難度大，倘若不及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療，又會(huì)加重病情，引起更為嚴(yán)重的不良影響。腹部彩超是臨床常用的影像學(xué)診斷方法，目前其已在各種病癥中得到了廣泛應(yīng)用[1]。本文旨在評(píng)價(jià)腹部彩超應(yīng)用于婦科急腹癥中的臨床價(jià)值，抽取2017年8月-2019年6月于本院進(jìn)行急腹癥診斷的91例作為觀察樣本，現(xiàn)對(duì)執(zhí)行過(guò)程作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2017年8月-2019年6月于本院進(jìn)行急腹癥診斷的91例作為觀察樣本，年齡在20-43歲間，均值為（32.8±2.5）歲;病程2-8d，均值（3.5±0.6）d。全部病例初檢結(jié)果均為婦科急腹癥，以惡心嘔吐、面色蒼白、擴(kuò)張性、急性腹痛為主要癥狀表現(xiàn)，部分病例存在非經(jīng)期陰道出血的情況。

1.2方法

進(jìn)行腹部彩超檢查時(shí)，選擇的彩色超聲診斷儀為GE高端四維彩超機(jī)。叮囑患者檢查前充盈膀胱，選擇仰臥位，通過(guò)彩超儀腹部探頭檢查腹部，將子宮、盆腔、附件作為重點(diǎn)檢查部位。再選擇截石位，于陰道內(nèi)部置入探頭，開(kāi)展多角度檢查，同樣需要將子宮、盆腔、附件作為重點(diǎn)檢查部位。進(jìn)行手術(shù)病理檢查時(shí)按照婦科手術(shù)病理檢查的基本操作進(jìn)行即可。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)經(jīng)過(guò)不同檢查方式后取得的檢查結(jié)果進(jìn)行觀察，統(tǒng)計(jì)確診率及誤診率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

以SPSS22.0軟件處理所有相關(guān)性的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料的表示運(yùn)用的是百分率（%），組間行比較運(yùn)用的是x2檢驗(yàn)，P<0.05可視為存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

病理檢查結(jié)果顯示：91例患者中，急性盆腔炎25例，黃體破裂12例，卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)20例，異位妊娠34例，誤診0例;腹部彩超對(duì)異位妊娠、急性盆腔炎、異位妊娠、卵巢腫瘤帶扭轉(zhuǎn)確診率與病理檢查結(jié)果間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），如下表所示。

表1? ?對(duì)兩種檢查方式的檢查結(jié)果進(jìn)行比較?[n（%）]

3 討論

近年來(lái)女性婦科疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)，其會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量，甚至?xí)鸢┳儭Ｗ訉m肌瘤、宮頸糜爛、宮頸癌等均是十分常見(jiàn)的婦科疾病，但大多數(shù)患者在發(fā)病初期都會(huì)忽略，也未接受過(guò)系統(tǒng)性的診斷、檢查和治療，一般在疼痛癥狀出現(xiàn)后才前往醫(yī)院治療。實(shí)際上，大多數(shù)婦科疾病存在著急性腹部疼痛的癥狀，疼痛部位集中在下腹部，以急性腹痛、陰道不規(guī)則出血為主要臨床癥狀表現(xiàn)，若采取的對(duì)癥治療措施不及時(shí)，患者的生命安全會(huì)受到極為嚴(yán)重的威脅[2]。針對(duì)婦科急腹癥，開(kāi)展臨床治療工作的前提是明確病因和明確診斷。常規(guī)性手術(shù)病理診斷的方法雖然可對(duì)病因進(jìn)行明確，但手術(shù)造成的創(chuàng)傷、心理壓力以及高昂的診斷費(fèi)用等，會(huì)對(duì)患者的檢查依從性和配合能力產(chǎn)生較為不利的影響[3]。隨著臨床診斷技術(shù)的逐年完善和優(yōu)化，彩超診斷已在臨床各疾病的診斷中得到了廣泛應(yīng)用，特別是腹部彩超的應(yīng)用，其為臨床診斷婦科疾病帶來(lái)了福音和新的選擇。腹部彩超診斷方法具有如下幾方面的優(yōu)勢(shì)：（1）其為無(wú)創(chuàng)檢查手段，可反復(fù)多次利用;（2）操作簡(jiǎn)單方便、安全快捷，整體用時(shí)比較短;（3）檢查費(fèi)用低廉，在患者及其家屬可承受的范圍內(nèi);（4）全程無(wú)痛，可有效減輕患者的心理壓力，取得良好的預(yù)后質(zhì)量。需要注意的問(wèn)題是：應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查過(guò)程中，需要密切注意腹部脂肪、體位等各種因素所產(chǎn)生的影響，切實(shí)提高確診率，避免發(fā)生漏診、誤診[4]。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，相比于病理檢查結(jié)果，腹部彩超對(duì)異位妊娠、急性盆腔炎、異位妊娠、卵巢腫瘤帶扭轉(zhuǎn)確診率與之差異不明顯，誤診率與之差異不明顯，P>0.05。由此所得到的體會(huì)：婦科急腹癥檢查中腹部彩超診斷價(jià)值高，誤診率低，具有廣泛應(yīng)用于臨床的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李剛，賀宏州.彩色多普勒超聲在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（13）：153-156+234.

[2] 劉燕京.腹部彩超在婦科急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（81）：4-5.

[3] 曹顯興.腹部彩超在婦科急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用效果體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（09）：82-84.

[4] 黃育杰.探討腹部彩超檢查在診斷婦產(chǎn)科急腹癥方面的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（06）：13-14.