活血解毒湯聯合2種手術方法對單純性急性闌尾炎臨床治療價值分析

趙亮

【關鍵詞】活血解毒湯;急性闌尾炎;手術

【中圖分類號】R656.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0023-02

開腹闌尾切除術是治療急性闌尾炎的經典治療方案，但可能出現腸梗阻、切口感染等并發癥，且患者胃腸道功能恢復較慢[1]。近年來，越來越的學者傾向于腹腔鏡闌尾切除術治療，并輔助中醫藥治療。本文將對單純性急性闌尾炎患者采取活血解毒湯聯合2種手術方法治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月-2019年7月，在我院治療的70例單純性急性闌尾炎患者。根據手術方案不同，將其分為兩組。觀察組35例，男性21例，女性14例，年齡17～45歲，平均年齡（30.24±4.39）歲。對照組35例，男性22例，女性13例，年齡18～46歲，平均年齡（31.23±4.46）歲。

1.2方法

對照組患者采取傳統開腹闌尾切除術治療，觀察組采取腹腔鏡闌尾切除術治療，兩組患者均在全麻狀態下按照標準手術流程完成手術操作。在此基礎上，兩組患者均使用活血解毒湯治療，藥方組成：赤芍25g，敗醬草、連翹、丹皮 、延胡索各20g，紅藤、金銀花各18g，蒲公英 、薏苡仁、地榆、何首烏 、白芍各15g，甘草10g，大黃3g。每日1劑，早晚溫服。

1.3評價標準[2]

術后7d，對比兩組患者的C‐反應蛋白（CRP）、和白介素-6 （IL-6）等炎性指標，同時對比兩組患者術后并發癥情況。

1.4統計學方法

計數資料、計量資料分別使用（%）、（-x±s）表示，錄入SPSS21.0軟件，采用X2或t檢驗，P<0.05表示差異，有統計學意義。

2 結果

手術后，觀察組患者的CRP、IL-6水平明顯低于對照組（P<0.05），見表1。觀察組術后出現切口感染1例，發生率2.86%;對照組出現切口感染2例，腹脹腹痛2例，腸梗阻1例，腸黏連1例，發生率17.14%， 差異明顯（X2=3.97，P<0.05）。

表1? ?兩組患者炎癥指標對比

3 討論

中醫認為，急性闌尾炎屬于“腸癰”范疇，主要與血行不暢 、濕熱互搏有關，應采取行氣導滯、活血化瘀、清熱解毒、消腫散結治療。在手術方案選擇上，目前臨床上對腹腔鏡手術、開腹手術何為首選尚無定論，兩者各自的優缺點明顯，但無論采取何種方案治療，術后均會出現腸腑氣機運化及傳導功能失常、氣滯血瘀問題，可導致腸道麻痹，引起腹脹、惡心、腹痛等并發癥[3-4]。因此，在手術時，聯合活血解毒湯治療可達到良好的效果。

活血解毒湯方中， 連翹、蒲公英、金銀花可清熱解毒，祛除腸道濕熱;赤芍、牡丹皮可活血涼血 、行氣化瘀，減輕患者術后腹脹感、疼痛感。有報道顯示[5]，在腹腔鏡手術基礎上，給予患者活血解毒湯治療，可縮短患者排氣、排便及住院時間，降低CRP、IL‐6、白細胞計數（WBC）、腫瘤壞死因子‐α（TNF‐α）等炎癥因子水平。在本次研究中，手術后，觀察組患者的CRP、IL-6水平明顯低于對照組，且術后并發癥率低于對照組（P<0.05），表明活血解毒湯與腹腔鏡手術相配合，可優勢互補，達到更加理想的治療效果，有利于術后恢復。

綜上所述，活血解毒湯+腹腔鏡闌尾切除術治療方案可減少術后并發癥發生， 快速降低炎癥水平，臨床治療價值更高。

參考文獻

[1] 何佳，程曉昱.益腎活血解毒湯對原發性高血壓患者同型半胱胺酸含量和凝血功能的影響[J].安徽中醫藥大學學報，2019（04）：11-14.

[2] 李吉.通腑消脹活血解毒湯+闌尾切除術治療化膿性闌尾炎的效果觀察[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（03）：120-121.

[3] 劉孝國.活血解毒湯聯合不同手術方法治療單純性急性闌尾炎的效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（24）：153-154.

[4] 王艷勤.活血解毒湯聯合腹腔鏡闌尾切除術治療單純性急性闌尾炎的效果分析[J].河南醫學研究，2018，27（06）：1097-1098.

[5] 楚志敏.通腑消脹活血解毒湯聯合闌尾切除術治療化膿性闌尾炎臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2017，13（24）：128-130.