多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺臨床療效分析

張蓓蓓 褚玲玲

【關鍵詞】慢阻肺;多索茶堿;噻托溴銨粉

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0020-01

慢阻肺即慢性阻塞性肺炎，是一種常見于老年患者的肺部疾病。經多年的研究發現，吸煙、空氣污染、職業粉塵、呼吸道感染等都有可能成為慢阻肺的致病因素[1]。在患者的發病初期沒有較為明顯的臨床癥狀，隨著病情的不斷發展，患者可能會出現乏力、咳嗽、呼吸困難、痰多等多種臨床癥狀。但慢阻肺疾病一旦患上就將面臨著長久的病程，對患者的身心都是嚴重的打擊，使得患者的生活質量被迫下降。

1 資料與方法

1.1 一般資料

應用隨機數字表法的方式對研究所選的54例我院收治的慢性阻塞性肺炎進行分組，參照組和研究組，每組各27例，所選患者接受治療的時間為2018年2月-2019年2月。其中男性患者多于女性，分別為31例和23例;年齡區間為51-79歲，平均年齡（63.98±3.69）歲;病程2-18年，平均病程（8.32±3.01）年;其中共有28例吸煙者，26例無吸煙史者。通過對比兩組患者的臨床一般資料，發現差異并不具有統計學意義（P>0.05），對比可行。

1.2 方法

治療前兩組患者均接受抗感染、止咳化痰、低流量吸氧、營養支持等常規治療及護理[2]。除此之外參照組接受多索茶堿片（批準文號：國藥準字H19991048 生產企業：黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司）的口服治療，每日2次，每次0.2g。研究組口服多索茶堿片的時間和劑量同參照組，另外研究組同時接受噻托溴銨粉吸入劑（批準文號：H20140954 生產企業：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG）治療，通過藥粉吸入裝置進行治療，每日1次，每次18μg。兩組患者的治療之間均為4周，在治療期間的飲食選擇、運動強度、作息習慣等根據患者的實際情況酌情調整。

1.3 觀察指標

記錄并對比兩組患者的治療總體效果，患者的各項臨床癥狀，如咳嗽、咳痰、呼吸困難、乏力等均已消失，肺部不再出現濕啰音則為明顯有效;患者的各項臨床癥狀已經開始好轉，肺部濕啰音逐漸減少則為有效;患者多項臨床癥狀均未有所變化，或呈現出加重的態勢則為無效。

1.4 統計學處理

對本次研究中的數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，兩組患者的治療效果及一般資料的對比用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過對比看到，研究組患者的總治療有效率明顯優于參照組，兩組分別為96.29%（26/27）和74.07%（20/27），數據對比差異明顯（P<0.05）。詳細情況請參照表1。

表1? ?對比兩組患者的治療有效率

3 討論

近些年，我國慢阻肺疾病的發病率隨著環境污染的加重而逐漸升高，在所有致死疾病的排行中已經位列第三，是哮喘病病死率的十三倍。痰多、咳嗽、呼吸困難、身體乏力等是慢阻肺疾病最基本的臨床癥狀，若發現后不能對患者進行及時治療和緩解，則可能會誘發肺氣腫、氣胸、慢性呼吸衰竭等嚴重并發癥，是一種不完全可逆的氣流受限，對患者的正常生活有著嚴重的影響[3]。

當前臨床治療慢阻肺疾病多以保守治療為主，選擇多索茶堿和噻托溴銨粉等支氣管擴張劑。多索茶堿是一種能夠直接作用于患者支氣管的甲基黃嘌呤衍生物，起到對支氣管平滑肌中磷酸二酯酶的抑制作用，促進平滑肌松弛，使痙攣的支氣管得到緩解，改善患者的呼吸困難等狀態，但其復發率較高且用藥后患者出現興奮、失眠、心律不齊、心悸、嘔吐、惡心等不良反應的發生率較高。作為長效的抗膽堿藥物，噻托溴銨粉可以同平滑肌上的M3受體結合，對副交感神經釋放乙酰膽堿有積極的抑制作用，能夠幫助患者的支氣管減輕收縮，改善痙攣狀態。吸入式的給藥方式使得噻托溴銨粉的應用較為方便，受血腦屏障的影響不會對患者的中樞神經產生過大的損傷。

本次研究將兩種藥物同時應用到對慢阻肺的治療中，研究結果表明，其聯合應用的效果較好，研究組的治療總有效率顯著優于參照組，數據對比表現出了明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，對慢性阻塞性肺部疾病患者的治療可以選擇多索茶堿聯合噻托溴銨粉，其治療效果顯著。

參考文獻

[1] 呂樹彬，陳哲.多索茶堿與噻托溴銨粉聯合治療對慢阻肺患者肺功能的影響[J].系統醫學，2017（1）.

[2] 曾維富，鄒子興.多索茶堿和噻托溴銨粉聯合治療對慢阻肺患者肺功能的影響分析[J].中國醫藥科學，2016（21）.

[3] 呂夫建.使用多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺的療效觀察[J].當代醫藥論叢，2015（11）：158-159.