自制傷筋斷骨片治療筋傷骨折的臨床療效評價和作用機理研究

徐秀娥 馬修譚 趙冬珍

【關鍵詞】傷筋斷骨片;臨床療效觀察

【中圖分類號】R274.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0016-01

引 言

近年來，我國交通事故頻發，創傷導致的骨折逐年增多，該病發病率高病程較長治療困難，致殘率高，嚴重影響患者的勞動力，生活質量給社會發展和家庭生活造成嚴重的經濟負擔。為改善這一現狀，在各種中國藥典基礎上研制了一種傷筋斷骨片。本研究就該傷筋斷骨片的臨床療效以及作用機制進行了研究報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

臨床納入我院2017年12月至2019年12月收治150例骨折患者，按隨機數字表法平分為兩組，即研究組（75例）、對照組（75例）。研究組年齡22～64歲，平均年齡（38±2.19）歲，;對照組年齡23～59歲，平均年齡（36±2.31）歲， P>0.05，可行比較。

1.2方法

治療組：入組后立即給與基礎治療，在此基礎之上加用傷筋斷骨片口服。服用方法：一日三次，每次一片，連續服用8周。

對照組：入組后立即給與基礎治療，連續8周。

這兩組患者同時接受該醫院住院部或者骨科門診組織的康復理療，采用完全相同的手法。

基本功能評價

根據Britains Medical Research Council（英國醫學研究學會）所指定的肢體感覺功能和神經運動功能的評價方法評定基本功能。

表1? ?基本功能評價

根據 world health oranization 所規定的疼痛評分的辦法，把疼痛分為四級：

1級 沒有疼痛感受，記1分;

2級 輕度疼痛，靜息狀態下沒有疼痛或者稍有疼痛，不需要服用止痛藥物，記2分;

3級 中度疼痛，可以忍受的疼痛感受，活動時需要服用止痛藥物，記3分;

4級 嚴重疼痛，不能忍受，必需服用止痛藥物才能正常生活，記4分。

1.3統計學處理

本研究數據采用SPSS21.0統計軟件進行分析，兩組間的計數資料采用x2檢驗或非參數檢驗，P<0.05提示差異具有統計學意義。

2 結果

本研究中治療組和對照組按隨機數字表法平分產生，在性別、年齡分布、骨折程度、骨折性質、骨折分型以及治療方式等各種方面都沒有統計學意義。對兩組治療前后基本功能的恢復和疼痛感受進行比較，結果見下表。

表2? ?兩組患者治療前后基本功能恢復狀況

根據表2，分別對治療組和對照組患者治療前后組內的基本功能進行秩和檢驗，結果顯示兩組患者治療前基本功能無顯著性差異，具有可比性。治療組治療前后組內別叫，z=-5.367， P=0.000， 說明治療組治療前后基本功能具有顯著差異，而對照組治療前后組內比較，z=-3.897，P=0.004，說明對照組治療前后基本功能也具有顯著差異;兩組患者治療后組間進行比較，z=-2.836，P= 0.043，表明兩組的治療效果存在顯著性差異。

表3? ?兩組患者治療前后疼痛評分分析

根據表3，分別對治療組和對照組患者治療前后組內的疼痛評分進行秩和檢驗，結果顯示兩組患者治療前疼痛評分無顯著性差異，具有可比性。兩組患者治療后組間進行比較，z=-2.656，P= 0.023，表明兩組的治療效果存在顯著性差異。

3 藥理機制研究

該自制傷筋斷骨片主要包含黃芪，當歸。其中黃芪在中醫中的效果有補氣固表，托毒排膿，利尿，生肌。現代藥理認為黃芪的化學成分主要為三萜皂苷類、多糖類、氨基酸類和黃酮類。現代藥理研究表明黃芪有增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應激、降壓和較廣泛的抗菌作用。而且能夠延緩細胞衰老的進程。黃芪具有抗腫瘤的作用，可增強機體免疫功能、直接抑瘤、促進腫瘤細胞的凋亡、抗腫瘤血管生成、影響機體的氨基酸代謝。而當歸在中醫理論中具有的療效包括：補血;活血;調經止痛;潤燥滑腸。主血虛諸證;月經不調;經閉;痛經;癥瘕結聚;崩漏;虛寒腹痛;痿痹;肌膚麻木;腸燥便難;赤痢后重;癰疽瘡瘍;跌撲損傷。現代藥理的研究發現，當歸中的多糖能刺激血紅蛋白及紅細胞的生成，并且能夠刺激造血干細胞的生成，促進紅細胞的分化，從而促進造血功能。當歸中的正丁烯肽內酯具有松弛平滑肌的作用，可以拮抗由乙酰膽堿引起的支氣管哮喘。當歸可以清除肺部的自由基，阻斷自由基反應，減輕肺間質的纖維化。

4 討論

骨折和筋傷是最常見的疾病，然而如果不能得到及時的治療很可能產生很多并發癥，休克，內臟器官損傷。如果長期不能恢復會造成更嚴重的后果，褥瘡，下肢深靜脈血栓形成，關節僵硬。因此，骨折和筋傷需要盡快得到治療，爭取早日康復。許多藥物和研究已經應用到臨床，本實驗所使用的筋傷斷骨片在臨床研究中發現能夠顯著的改善患者骨折后基本功能的恢復情況。另外，骨折所帶來的疼痛感受是導致患者情緒煩躁的主要原因，在使用了傷筋斷骨片之后，患者的疼痛感受顯著降低，也讓患者的心理情緒得到了很大的改善，有效緩解和分散了患者的不良情緒，使得治療的效果更為理想。此外，根據現代藥理研究，該藥物中的黃芪和當歸具有顯著的治療效果，這兩味藥物本身安全性極高，使得藥物安全性有了保障。

綜上所述，該傷筋斷骨片的治療效果顯著機制研究清楚，在對于骨折和筋傷的治療很有希望。

參考文獻

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