觀察消化內(nèi)科常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及針對(duì)性臨床護(hù)理管理對(duì)策

劉瑩

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù);消化內(nèi)科;臨床護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0011-02

消化內(nèi)科疾病疾病多屬于慢性病，病情多變較為復(fù)雜，因此對(duì)相關(guān)護(hù)理工作要求較高。近年來(lái)隨著人們生活方式的變化，不規(guī)律的飲食作息生活，使得消化內(nèi)科病人數(shù)量逐年上升，這也促使科室內(nèi)需要加強(qiáng)臨床護(hù)理管理，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[1]。基于此，本文將探討觀察消化內(nèi)科常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及針對(duì)性臨床護(hù)理管理對(duì)策。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間為2018年6月-2019年6月，研究對(duì)象為此期間被我科室收治的56名消化內(nèi)科患者，平均分為常規(guī)組和風(fēng)險(xiǎn)組兩組，常規(guī)組采取的是常規(guī)護(hù)理，風(fēng)險(xiǎn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。其中常規(guī)組男女患者比例為：18：10，年齡區(qū)間為26～62歲，平均年齡為（44.31±5.52）歲;風(fēng)險(xiǎn)組男女患者比例為：16：12，年齡區(qū)間為25～61歲，平均年齡為（43.29±4.72）歲。兩組患者病程在1-4年，均已簽署知情同意書(shū)，其他臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理模式，風(fēng)險(xiǎn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，增加風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，具體措施如下：①對(duì)整體護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理培訓(xùn)。大多數(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)都是因人為疏忽造成的，因此在護(hù)理之處研究小組要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，向其說(shuō)明有哪些常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，要求護(hù)理小組每天做好護(hù)理記錄，規(guī)定查訪次數(shù)與檢查項(xiàng)目，并由護(hù)理組組長(zhǎng)做好監(jiān)督檢查工作[2]。②加強(qiáng)對(duì)患者的知識(shí)宣教，患者服藥不當(dāng)也是造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要因素，通過(guò)知識(shí)宣教工作，可以讓患者提高對(duì)于疾病的認(rèn)知程度，從而養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣，謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥。再出現(xiàn)不適癥狀后，也要及時(shí)找護(hù)理人員反映，找出原因提高自我護(hù)理能力。③做好風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告：對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事故要及時(shí)上報(bào)，聯(lián)合護(hù)理組長(zhǎng)及時(shí)找到風(fēng)險(xiǎn)原因，并給予改正方案，同時(shí)對(duì)照其他患者的護(hù)理情況，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率，做好消毒清潔工作，降低感染概率。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率：觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者在護(hù)理期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

1.3.2護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)：通過(guò)電話隨訪與問(wèn)卷調(diào)查的方式，統(tǒng)計(jì)護(hù)理結(jié)束后患者及家屬的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（-x±s）表示，X2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理后，風(fēng)險(xiǎn)組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率為3.57%遠(yuǎn)低于常規(guī)組的35.71%，P=0.002差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1? ?兩組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較

2.2護(hù)理滿意度比較

據(jù)問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)得，細(xì)節(jié)組患者護(hù)理滿意度為92.86%高于常規(guī)組的護(hù)理滿意度60.71%，P=0.004差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2? ?兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

消化內(nèi)科疾病的發(fā)生率近幾年呈逐漸走高趨勢(shì)，由于其病情原因較為復(fù)雜，惡化原因較多，因此要提高對(duì)其護(hù)理工作的重視程度，如果沒(méi)有及時(shí)防控風(fēng)險(xiǎn)，輕則會(huì)加重患者病情帶來(lái)醫(yī)療糾紛，影響科室正常工作，重則會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療事故，為醫(yī)院帶來(lái)負(fù)面影響。

本次研究表明，通過(guò)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，能有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率，并提高患者護(hù)理滿意度。接下來(lái)將結(jié)合常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)種類分析提高原因：第一、消化內(nèi)科出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)多是因?yàn)槿藛T意識(shí)不足，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度，導(dǎo)致出現(xiàn)病況觀察不明的情況，耽誤患者醫(yī)治。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，首先增加了其業(yè)務(wù)能力與操作熟練程度，降低了一部分誤操作因素;其次制定了相應(yīng)的護(hù)理管理制度，提高了護(hù)理小組的責(zé)任意識(shí)，并通過(guò)監(jiān)督管理提高了護(hù)理流程的規(guī)范性[3]。第二、消化內(nèi)科還經(jīng)常出現(xiàn)用藥不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于此類風(fēng)險(xiǎn)要存兩方面杜絕。首先從護(hù)理角度，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)提高了護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，提高了其對(duì)患者用藥方法、劑量的熟悉程度;其次從患者角度，通過(guò)加強(qiáng)宣教工作，能提高其自我護(hù)理意識(shí)，養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，在用藥不明的時(shí)候也會(huì)先向護(hù)理人員問(wèn)明再及時(shí)服藥，提高治療效率。第三通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告提高護(hù)理人員警惕性，因?yàn)榛颊唢嬍沉?xí)慣病情癥狀各不相同，其護(hù)理方案也具有個(gè)性差異。及時(shí)做好風(fēng)險(xiǎn)分析，能幫助護(hù)理人員舉一反三找到忽視的漏洞，從而及時(shí)調(diào)整計(jì)劃，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。

總而言之，消化內(nèi)科疾病病情復(fù)雜易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，能降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，值得研究推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 黨措吉.消化內(nèi)科常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及臨床護(hù)理管理對(duì)策分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2018，v.6（4）：145.

[3] 彭燦，張明溪，陳凌艷，等.分析研究消化內(nèi)科中常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及臨床護(hù)理管理對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（28）：46-48.