中醫針灸聯合獨活寄生湯加減治療急性腰間盤突出癥的應用效果評價

馬之學 王丹云

【摘 要】 目的：探究中醫針灸聯合獨活寄生湯加減治療急性腰間盤突出癥的應用效果。方法：將我院2017年7月至2018年12月期間收治的56例急性腰間盤突出癥患者按照入院順序分成實驗組、對照組，每組各28例。對照組行中醫針灸治療，實驗組行中醫針灸聯合獨活寄生湯加減治療。對比兩組患者的治療效果、疼痛程度及腰間盤功能等。結果：實驗組治療總有效率92.86%比對照組64.29%高，P<0.05，存在統計學差異。兩組患者治療后疼痛程度、腰間盤功能情況均好于治療前，且實驗組好于對照組，P<0.05，存在統計學差異。結論：給予急性腰椎間盤突出癥患者針灸聯合獨活寄生湯加減治療效果頗佳，可有效緩解患者疼痛，加快腰間盤功能恢復，值得臨床大力推廣及應用。

【關鍵詞】 針灸;獨活寄生湯加減;急性腰間盤突出癥

【中圖分類號】R681.5 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-148-01

本文以我院收治的56例急性腰間盤突出癥患者為研究對象，通過分組治療的方法，探究中醫針灸聯合獨活寄生湯加減治療急性腰間盤突出癥的應用效果，以供參考，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年7月至2018年12月期間收治的56例急性腰間盤突出癥患者按照入院順序分成實驗組、對照組，每組各28例。所有患者均確診為急性腰間盤突出癥，且已排除伴發高血壓、心肺疾病、精神疾病、椎管狹窄、腰椎滑脫及哺乳期、孕期患者等。其中，實驗組有男性15例，女性13例，年齡31-54（39.2±4.3）歲;病程27-50（38.3±5.5）d;突出部位：1例L3-4，12例L4-5，6例L5-S1，9例2個及以上部位突出。對照組有男性16例，女性12例，年齡32-55（38.7±4.6）歲;病程28-50（37.8±5.1）d;突出部位：1例L3-4，13例L4-5，5例L5-S1，9例2個及以上部位突出。兩組患者的基礎資料相比，P>0.05，不具有統計學差異，可行比較。本研究方案已經我院倫理委員會批準，且研究對象均已簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組行中醫針灸治療，即：患者呈俯臥狀態，給予針刺穴位及周圍皮膚消毒處理，以1.5寸銀針緩慢針灸患者環跳、陽陵泉、委中、三陰交、腰夾脊、腎腧等穴位，至患者耐受為止，每一穴位留針30min左右，每日針灸1次，共治療30日。實驗組行中醫針灸聯合獨活寄生湯加減治療，針灸方法同對照組，獨活寄生湯方劑組成為：獨活、桑寄生、白芍、當歸、杜仲、熟地黃、紅花、雞血藤、人參、秦蕪、桃仁各15g，防風、肉桂、川芍各10g，乳沒、甘草各6g，細辛3g。久病疼痛嚴重者加地龍、全蝎、蜈蚣，疼痛劇烈者加白花蛇、地龍、紅花、川烏，肢體畏寒者加干姜、附子等。上述方劑水煎煮至300ml，早晚溫服，1劑/日，共治療30日。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果、疼痛程度及腰間盤等。通過VAS量表評定患者疼痛程度，通過CODI功能障礙指數評定患者腰間盤功能，患者臨床治療效果分治愈、好轉、無效三個等級，治愈：患者臨床癥狀徹底消除，直腿抬高角度在70°以上，能夠正常生活;好轉：患者臨床癥狀顯著好轉，直腿抬高角度低于70°，可行常規勞動;無效：臨床癥狀未有改善甚至加重，無法自理與正常生活。治療總有效率=治愈率+好轉率。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件分析所有數據，用（x±s）表示計量資料，行t檢驗;用%表示計數資料，行χ2檢驗，P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

實驗組患者治療總有效率92.86%比對照組64.29%高，P<0.05，存在統計學差異。見表1。

2.2 兩組患者疼痛程度對比

兩組患者治療后疼痛程度均好于治療前，且實驗組好于對照組，P<0.05，存在統計學差異。見表2。

2.3 兩組患者腰間盤功能對比

兩組患者治療后腰間盤功能情況均好于治療前，且實驗組好于對照組，P<0.05，存在統計學差異。見表3。

3 討論

作者簡介：馬之學，1977年12月，男，漢，山東省濰坊人，本科學歷，主治中醫師，研究方向：中醫內科。

腰間盤突出癥是骨科常見疾病之一，患者多因外傷、過度勞累、寒冷刺激及不當腰部姿勢下病情加重。臨床在治療該病上多以手術治療、微創介入治療及中醫保守治療為主[1]。腰間盤突出癥可嚴重影響患者日常生活，若未采取及時治療可引發多種并發癥，甚至危及患者生命。因此，如何有效治療腰間盤突出癥患者一直是臨床研究的重點。中醫認為，腰間盤突出癥屬“骨痹”、“痹癥”等范疇，主要治療原則為益氣通經、活血行氣[2]。其中，最為常用的為中醫針灸，針灸可以刺激相關穴位，對中樞部分物質起到刺激作用，進而達到鎮痛目的。獨活寄生湯內獨活可祛風散寒、除濕止痛，桑寄生可補益肝腎、暢通經絡，細辛可祛風溫陽，肉桂可活血溫陽，諸藥合用可起到止痛祛風之效，進而實現改善病情的作用。本文研究中，筆者采取獨活寄生湯聯合中醫針灸治療實驗組急性腰間盤突出癥患者，經治療后，實驗組患者疼痛程度、腰間盤功能改善情況均明顯好于對照組，治療效果也好于對照組，P<0.05，存在統計學差異。由此可見，采用中醫針灸聯合獨活寄生湯可有效緩解腰間盤突出癥患者疼痛情況，利于患者腰間盤功能恢復。

綜上所述，將針灸聯合獨活寄生湯加減治療應用于急性腰間盤突出癥患者治療中利于患者病情恢復及疼痛緩解，值得臨床大力推廣及應用。

參考文獻

[1] 楊豪.中醫針灸聯合獨活寄生湯加減治療急性腰間盤突出癥的應用研究[J].遼寧中醫雜志，2018（07）：153-155.

[2] 鄭丁炤.溫針灸與獨活寄生湯聯合治療寒濕型腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].按摩與康復醫學，2018，9（9）：18-19.