基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生科研能力的研究

陳曉冰 吳曉婷 張建軍

[摘 要] 該研究旨在探討基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生科研能力的方法，通過(guò)對(duì)照研究方法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式，試驗(yàn)組采用傳統(tǒng)培養(yǎng)方案結(jié)合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的培養(yǎng)模式，結(jié)果得出試驗(yàn)組的批判性思維能力和科研能力得分均明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此說(shuō)明基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的培養(yǎng)模式可以明顯提高醫(yī)學(xué)研究生的批判性思維能力和科研能力，有助于培養(yǎng)具有學(xué)習(xí)自主性和創(chuàng)新能力的高層次人才。

[關(guān)鍵詞] 研究生;轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué);科研能力

[基金項(xiàng)目] 2018年度全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)研究課題“健康中國(guó)視角下轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在醫(yī)學(xué)研究生教育的研究與實(shí)

踐”（B3-YX20180302-18）

[作者簡(jiǎn)介] 陳曉冰（1987—），女，廣東潮州人，醫(yī)學(xué)碩士，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院科研處研究生專職輔導(dǎo)員，主要從事研究生培養(yǎng)研究;張建軍

（1967—），男，河北石家莊人，醫(yī)學(xué)博士，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院科研處副處長(zhǎng)，碩士生導(dǎo)師（通信作者），主要從事研究生教育管理研究。

[中圖分類號(hào)] G642? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2020）30-0310-03? ? [收稿日期] 2020-01-11

研究生教育處于整個(gè)教育體系金字塔結(jié)構(gòu)的頂端，作為國(guó)民教育體系的核心環(huán)節(jié)，研究生教育是國(guó)家培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的關(guān)鍵載體，肩負(fù)著推動(dòng)知識(shí)生產(chǎn)和國(guó)家科研創(chuàng)新的重要使命，有著不同于其他教育層次的規(guī)律和特點(diǎn)。自國(guó)家推行醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的研究生培養(yǎng)模式以來(lái)，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生需要完成33個(gè)月的科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，密集的培訓(xùn)任務(wù)讓他們基本上得不到規(guī)范的科研能力訓(xùn)練，造成學(xué)生們整體科研思維缺乏、科研能力相對(duì)薄弱。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型研究生多專注于實(shí)驗(yàn)操作，缺乏臨床思維和經(jīng)驗(yàn)的培養(yǎng)，其研究成果難以導(dǎo)向臨床應(yīng)用。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是一種循環(huán)式科學(xué)體系，是建立在基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用開(kāi)發(fā)間的雙向轉(zhuǎn)化通道，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心理念即打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的固有屏障，建立彼此間的緊密聯(lián)合[1，2]。

一、健康中國(guó)背景下醫(yī)學(xué)研究生科研能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生教育肩負(fù)著培養(yǎng)高端醫(yī)學(xué)人才的重要使命，是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)與推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)科研是臨床醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力源泉，提高研究生的科研創(chuàng)新能力亦是研究生教育的核心內(nèi)容。本研究根據(jù)實(shí)際制作了《研究生科研能力調(diào)查問(wèn)卷》，問(wèn)卷內(nèi)容包括四個(gè)方面：創(chuàng)新能力、對(duì)資料的搜集和處理能力、解決問(wèn)題能力、表達(dá)能力和參與科研活動(dòng)情況。通過(guò)問(wèn)卷形式對(duì)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院三年級(jí)研究生進(jìn)行科研能力現(xiàn)狀調(diào)查，經(jīng)過(guò)對(duì)回收問(wèn)卷的統(tǒng)計(jì)，共有120人參與調(diào)查，其中男生51人，女生69人;學(xué)術(shù)型研究生59人，專業(yè)型研究生61人。

調(diào)查結(jié)果如表1所示，13.33%的學(xué)生創(chuàng)新能力較差，22.5%的學(xué)生的資料搜集處理能力較差，11.67%的學(xué)生對(duì)科研難題的解決能力較差，15%的學(xué)生對(duì)科研成果的表達(dá)能力和參與科研活動(dòng)情況較差。大多數(shù)研究生在資料搜集和處理、解決問(wèn)題等方面的能力水平較弱。

二、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念培養(yǎng)模式對(duì)提高研究生科研能力的分析

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)并非傳統(tǒng)意義上的一門學(xué)科，它需要整合多學(xué)科的知識(shí)和研究成果，需要全球化的視角[3]。本研究旨在運(yùn)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的培養(yǎng)模式，探索有效的醫(yī)學(xué)研究生科研能力培養(yǎng)途徑和方法，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究生以整體的觀念來(lái)發(fā)現(xiàn)和解決臨床科學(xué)問(wèn)題、開(kāi)發(fā)新的診療方法和手段，達(dá)到培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力和較強(qiáng)科研能力高層次人才的目的。

（一）資料與方法

1.研究對(duì)象。汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院2018級(jí)70名醫(yī)學(xué)研究生作為研究對(duì)象。遵循隨機(jī)抽取和自愿參加的原則，將研究對(duì)象分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各35人。對(duì)照組男生16人，女生19人，其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生14人，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生12人，其他專業(yè)學(xué)生9人;試驗(yàn)組男生15人，女生20人，其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生12人，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生13人，其他專業(yè)學(xué)生10人。

2.研究方法

對(duì)照組：根據(jù)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生培養(yǎng)方案進(jìn)行培養(yǎng)。

試驗(yàn)組：在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上結(jié)合以下培養(yǎng)方式方法：（1）建立學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，由導(dǎo)師、經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念培養(yǎng)的課題組成員和試驗(yàn)組的研究生組成團(tuán)隊(duì)，建立學(xué)習(xí)交流微信群，定期或不定期進(jìn)行學(xué)習(xí)成果交流、答疑、科研輔導(dǎo)，培養(yǎng)試驗(yàn)組學(xué)生的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念科研思維、激發(fā)其科研興趣;（2）每學(xué)期通過(guò)微信群安排一次科研輔導(dǎo)微課，由經(jīng)驗(yàn)豐富的導(dǎo)師授課，進(jìn)行以“如何撰寫(xiě)SCI”和“如何申請(qǐng)課題”為主題的科研輔導(dǎo)，幫助學(xué)生提高撰寫(xiě)論文和申報(bào)課題的能力。利用微信群開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，不受時(shí)間和地域的限制，師生、同學(xué)間的互動(dòng)性更強(qiáng)，參與性更高;（3）開(kāi)展學(xué)術(shù)沙龍，讓基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生進(jìn)行學(xué)科交叉交流，通過(guò)頭腦風(fēng)暴討論，將基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究與臨床實(shí)踐工作有機(jī)聯(lián)系起來(lái);（4）通過(guò)課題合作培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，由臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)踐中確定科研問(wèn)題，再與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生共同研究探討，形成臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的研究成果，推動(dòng)臨床實(shí)際問(wèn)題的解決。

研究周期：一年。

3.科研能力評(píng)價(jià)。本研究制定了《批判性思維能力測(cè)評(píng)量表》和《研究生科研能力調(diào)查問(wèn)卷》，針對(duì)研究生遇到問(wèn)題中的推斷能力、邏輯能力、批判性思維能力、創(chuàng)新能力、科學(xué)研究能力等內(nèi)容，對(duì)干預(yù)前后兩組的研究對(duì)象進(jìn)行測(cè)評(píng)，將測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行組內(nèi)前后對(duì)比和組間比較，探討轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念培養(yǎng)模式對(duì)研究生科研能力的影響。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。運(yùn)用EpiData軟件錄入資料、Spss21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x ±s）表示，兩樣本均數(shù)成正態(tài)分布的比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）研究結(jié)果

1.兩組間批判性思維能力評(píng)分比較

根據(jù)表2結(jié)果所示，干預(yù)前兩組研究對(duì)象的批判性思維能力得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而干預(yù)后兩組的得分差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.00），說(shuō)明干預(yù)后試驗(yàn)組研究對(duì)象的批判性思維能力比對(duì)照組有了明顯提高。

2.兩組間科研能力評(píng)分比較

根據(jù)表3結(jié)果所示，干預(yù)前兩組研究對(duì)象的科研能力得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而干預(yù)后兩組的得分差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.006），說(shuō)明干預(yù)后試驗(yàn)組研究對(duì)象的科研能力比對(duì)照組有了明顯提高。

3.干預(yù)前后對(duì)照組和試驗(yàn)組科研能力評(píng)分比較

根據(jù)表4結(jié)果所示，對(duì)照組的科研能力在干預(yù)前后的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組的科研能力在干預(yù)前后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明運(yùn)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念培養(yǎng)方法能明顯提高試驗(yàn)組研究生的科研能力。

三、基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的培養(yǎng)模式能夠提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量

我國(guó)目前的醫(yī)學(xué)研究生教育分為專業(yè)學(xué)位教育和學(xué)術(shù)學(xué)位教育，即通常說(shuō)的臨床型和科研型，前者培養(yǎng)的重心在于提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療水平，而后者培養(yǎng)的重心在于帶動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究。就傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式而言，學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)更傾向于批判能力和知識(shí)構(gòu)建能力的開(kāi)發(fā)，專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)更注重實(shí)踐能力和組織協(xié)調(diào)能力的鍛煉。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是多學(xué)科、多領(lǐng)域的合作與交流，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)研究應(yīng)用的均衡發(fā)展，既離不開(kāi)基礎(chǔ)研究的發(fā)現(xiàn)和探索，也離不開(kāi)臨床實(shí)踐平臺(tái)[4]。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的倡導(dǎo)下，當(dāng)今的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育理念也發(fā)生了變化，不僅限于培養(yǎng)具備過(guò)硬知識(shí)技能的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方向研究生，更傾向于培養(yǎng)能勝任多學(xué)科相結(jié)合研究工作的高級(jí)專業(yè)人才[5]。本研究運(yùn)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的培養(yǎng)模式，創(chuàng)新課堂教育理念，通過(guò)多學(xué)科交叉學(xué)習(xí)，既豐富了研究生的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，又讓同學(xué)們打破常規(guī)的思維模式，激發(fā)研究興趣，大大提高了批判性思維能力和科研水平。如上文表2、表3結(jié)果所示，試驗(yàn)組的研究結(jié)果有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此說(shuō)明，基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的培養(yǎng)模式能有效提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

四、基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的醫(yī)學(xué)研究生教育改革前景與展望

傳統(tǒng)研究生培養(yǎng)模式下的研究生教育逐漸面臨著諸多問(wèn)題和發(fā)展瓶頸，在建設(shè)健康中國(guó)的大背景下，研究生教育管理者需敏銳地把握新趨勢(shì)，勇敢地?fù)?dān)當(dāng)新使命，正確地回應(yīng)新需求，積極推動(dòng)研究生教育走向新時(shí)代和新發(fā)展。在中國(guó)特色社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)入新時(shí)代之際，我國(guó)的研究生教育也進(jìn)入“質(zhì)量時(shí)代”，質(zhì)量是研究生教育的生命線，特別是近幾年隨著各高校研究生招生規(guī)模的擴(kuò)大，嚴(yán)把研究生培養(yǎng)的“質(zhì)量關(guān)”顯得格外重要。自“雙軌合一”培養(yǎng)模式推行后，由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生需接受33個(gè)月的臨床規(guī)培，科研設(shè)計(jì)、科學(xué)實(shí)驗(yàn)、統(tǒng)計(jì)分析等內(nèi)容的學(xué)習(xí)量和實(shí)踐量大大減少，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力相對(duì)減弱，論文質(zhì)量下降，成果產(chǎn)出不足。我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式在醫(yī)學(xué)?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)中發(fā)揮了重要作用，但其培養(yǎng)的研究生素質(zhì)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念教育還有一定的差距[6]。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育理念的運(yùn)用，避免了專業(yè)學(xué)位和學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的“孤立”培養(yǎng)，基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐并重，能夠培養(yǎng)出集學(xué)術(shù)型與專業(yè)型能力、素質(zhì)于一體的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，而此類創(chuàng)新型、復(fù)合型人才能更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，整合基礎(chǔ)科研與臨床實(shí)踐，從而實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)發(fā)展的雙向共贏。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在未來(lái)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方面顯示出越來(lái)越重要的地位和作用，教育部出臺(tái)的《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見(jiàn)》，也為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供了良好的契機(jī)，顯然，復(fù)合型醫(yī)學(xué)研究生更有潛力成為未來(lái)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的領(lǐng)航員。因此，加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)型研究人才的培養(yǎng)，能夠推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究生教育的發(fā)展，強(qiáng)化人力資源的合理配置，促進(jìn)我國(guó)基礎(chǔ)研究與臨床病例優(yōu)勢(shì)資源的深度整合，快速提升我國(guó)診療技術(shù)與生物醫(yī)藥研發(fā)的創(chuàng)新能力，取得更多突破性進(jìn)展，最終提高我國(guó)綜合衛(wèi)生系統(tǒng)防病治病的能力。

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Cultivation of Scientific Research Ability of Medical Postgraduates with the Transform of Concept of Translational Medicine

CHEN Xiao-bing，WU Xiao-ting，ZHANG Jian-jun

（Academic Affairs Office，Medical College，Shantou University，Shantou，Guangdong 515041，China）

Abstract：Objective：To explore the way of cultivating the scientific research ability of medical postgraduates with the concept of translational medicine.Methods：In the control group，the traditional culture model was adopted，and in the experimental group，the "traditional culture scheme+the transformation of medical concept" was adopted.Results：The scores of critical thinking ability and scientific research ability in the experimental group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）.Conclusion：Based on the training model of transforming medical concept，the critical thinking ability and scientific research ability of medical postgraduates can be improved obviously，which is beneficial to the cultivation of high-level talents with learning autonomy and innovation ability.

Key words：graduate student;translational medicine;scientific research ability