2014 年—2019 年山西省護理專業學位碩士研究生就業滿意度現狀及影響因素分析

李 姮，石美霞，呂麗芳，郭倩楠，喬姍姍

（1.山西醫科大學護理學院,山西030000；2.山西醫科大學第一醫院）

自我國增設護理碩士專業教育學位以來，全國護理碩士專業學位培養院校數量不斷增加[1]。為了完善教學體系，提高護理碩士研究生教育水平，大量研究者對護理專業學位碩士研究生培養模式和職業生涯規劃教育進行了研究[2-4]，這些研究有利于提升護理研究生科研水平，但對用人單位如何解決發揮護理專業學位碩士研究生就業優勢，科學選人、用人、培養人這一問題[5]的指導作用有限。故本研究對山西省護理專業學位碩士研究生就業滿意度現狀及其影響因素進行調查，旨在為提高護理專業學位碩士研究生就業滿意度提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 于2019 年9 月整群抽取山西醫科大學護理學院和山西省中醫藥大學2014 年—2019 年畢業的全日制護理專業學位碩士研究生80 人作為研究對象。所有研究對象均知情同意，自愿參與本研究。

1.2 調查工具 參考國內外相關文獻[6-7]，結合專家咨詢結果，自行設計山西省護理專業學位碩士研究生就業滿意度調查問卷，問卷包括3 個部分：第1 部分為基本情況，包括性別、職稱、從事領域與研究生培養方向是否一致、工作單位、工作性質、就業地域、月薪、是否為專科護士、就業期望吻合情況等；第2 部分為就業認知情況，包括就業側重點、在該地工作原因、職業目標、期望就業單位、期望就業地域、期望月薪；第3 部分為就業滿意度，包括就業單位滿意度、就業地域滿意度、社會保障滿意度、人際關系滿意度、晉升空間滿意度、月薪滿意度、工作環境滿意度及總體滿意度8 個條目,應答項分為“滿意”和“不滿意”。選擇山西醫科大學護理學院20 名護理專業學位碩士研究生進行預調查，并在1 周后用同一問卷對這20 名護理專業學位碩士研究生進行重復調查，結果顯示問卷重測信度為0.903，Cronbach′s α 系數為0.872。通過專家評價，該問卷內容效度為0.901，各條目內容效度為0.821～1.000。

1.3 調查方法 發放問卷前先將知情同意書發放給調查對象，調查對象同意調查后再通過問卷星向其發放問卷。告知調查對象本次調查為匿名調查，同時將調查目的、意義及問卷填寫注意事項發給調查對象。為保證問卷的完整性，電子問卷每題均設置為必答題。由經過培訓的2 名調查員每日查看后臺問卷回收情況，將所有條目均選同一選項或填寫內容不合邏輯等不合格問卷予以剔除。共發放問卷80 份，回收有效問卷80 份，有效回收率100%。

1.4 統計學方法 使用SPSS 20.0 統計軟件對數據進行整理及分析。對一般資料進行描述性分析，護理專業學位碩士研究生就業滿意度影響因素采用χ2檢驗和多因素Logistic 回歸分析，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理專業學位碩士研究生就業滿意度 護理專業學位碩士研究生的總體就業滿意度為81.25%，各條目滿意度由高到低依次為：就業單位（86.25%）、就業地 域（83.75%）、社 會 保 障（81.25%）、人 際 關 系（80.00%）、晉升空間（76.25%）、月薪（73.75%）、工作環境（68.75%）。

2.2 護理專業學位碩士研究生就業認知情況（見表1）

表1 護理專業學位碩士研究生就業認知情況（n=80）

2.3 護理專業學位碩士研究生就業滿意度單因素分 析（見表2）

2.4 護理專業學位碩士研究生就業滿意度多因素分析 以護理專業學位碩士研究生總體就業滿意度為應變量，以護理專業學位碩士研究生就業滿意度單因素分析中有統計學意義的因素為自變量進行多因素Logistic 回歸分析，同一變量以賦值較大的自變量為對照組。變量賦值情況見表3。護理專業學位碩士研究生就業滿意度多因素分析結果見表4。

表3 變量定義與賦值

表4 護理專業學位碩士研究生就業滿意度多因素分析

3 討論

3.1 護理專業學位碩士研究生就業滿意度較高 范宇瑩等[8]研究顯示：護理本科生就業滿意度不高。本研究結果顯示：護理專業學位碩士研究生就業滿意度整體較高，與劉坡妮等[9]研究結果一致。其原因可能是目前護理碩士生數量相對較少，社會對高層次護理人才需求較大[10]，護理專業學位碩士研究生就業選擇范圍相對本科生更廣，且其因學歷優勢和科研能力較強容易受到領導重視，具有一定發展和提升空間。進一步分析發現，護理專業學位碩士研究生對就業單位的滿意度最高。調查中，護理專業學位碩士研究生的就業單位主要為三級甲等醫院和醫學院校，三級甲等醫院與其他等級醫院相比，綜合實力雄厚，醫療、教學、科研水平較高，發展平臺和薪資待遇較好；在學校工作風險較小，職業壓力較低，工作穩定性較好，工作中同事、領導認可度較高，故其對就業單位滿意度相對較高。但本研究也顯示：護理專業學位碩士研究生對工作環境的滿意度最低。已有研究顯示：護士對醫院工作環境中的人力、物力滿意度最低，主要是因為醫院人力資源配置不夠合理，護士職責不明確，輔助性護理工作較多，工作壓力大[11]。曲中林等[12]指出，教師也處于超負荷工作壓力、不良情緒積累等特殊的工作環境，提示用人單位應注意減輕護理專業學位碩士研究生的工作量及工作壓力，構建良好的工作環境，從而提高其就業滿意度。

3.2 護理專業學位碩士研究生的就業認知特點 本研究結果顯示：護理專業學位碩士研究生的就業認知有偏差，職業目標定位準確性不足，與石國鳳等[13]研究結果一致。通過調查發現，大部分護理專業學位碩士研究生的職業目標定位為護理管理者和護理教育者，42.50%的護理專業學位碩士研究生期望在學校就業，22.50%的護理專業學位碩士研究生職業目標為臨床護理專家，這與護理專業學位碩士研究生的培養目標及定位不相符。護理專業學位碩士研究生作為新學位類型，其定位應為專業性研究型應用人才，培養方向為專科護士和臨床護理專家[14]。大部分護理專業學位碩士研究生不想在臨床一線工作的原因有以下幾點：首先，臨床工作強度和壓力大，風險較高，很多護理專業學位碩士研究生想通過考研脫離臨床，從事教學和管理工作[15]。其次，護理專業學位碩士研究生培養過程中的課程設置與科學學位碩士差別不大，其臨床工作和實踐能力的培養并未得到重視[16]，且部分護理專業學位碩士研究生導師為護理管理者，可能使護理專業學位碩士研究生與臨床脫軌[17]。美國護理碩士研究生教育多以培養臨床型護理碩士研究生為主，其護理專業學位碩士研究生的培養目標為護理專家[18]，護生畢業后在臨床和社區從事護理服務工作[19]。根據國外經驗，我國在培養護理專業學位碩士研究生過程中應注意適當增加臨床實踐時間，運用科學的臨床輪轉方式，在臨床中培養學生的科研思維[20]，從而為臨床輸出全方位發展的高素質人才。同時，學校應積極開展就業指導工作，引導護生明確今后發展方向，鼓勵護生樹立“臨床意識”,積極走進臨床[21]，從而為提升就業競爭力打下思想基礎。

3.3 護理專業學位碩士研究生就業滿意度影響因素分析

3.3.1 就業地域 本研究結果顯示：就業地域會對護理專業學位碩士研究生的就業滿意度產生影響，在山西省內工作的護理專業學位碩士研究生就業滿意度高于在山西省外一線城市和山西省外非一線城市就業的護理專業學位碩士研究生。原因可能為護理專業學位碩士研究生大部位來自本省且以女性為主，其與男性相比更可能存在“戀家”傾向，她們認為在本省工作離家近，方便照顧子女和父母。且與山西省外一線城市相比，山西省內生活成本較低,工作壓力較小，生活幸福感更高。此外，護理專業學位碩士研究生在山西省經過三年的學習，擁有可以利用的人際關系和資源，有利于自身職業發展，且熟悉的環境可以減少其適應新環境的煩惱，歸屬感更高。提示在以女性為主要就業群體的護理專業學位碩士研究生中,“原住地”可能比經濟發達地區更具有吸引力[21]。

3.3.2 月薪 本研究結果顯示：護理專業學位碩士研究生對月薪的整體滿意度相對較低，月薪較高的護理專業學位碩士研究生就業滿意度較高，與林琴等[22]研究結果一致。可能與以下原因有關：首先，本次調查發現大部分護理專業學位碩士研究生選擇就業更加側重薪資待遇，但就目前而言，其月薪達不到期望值；其次，亞當斯的公平理論認為，就業滿意度不僅和自身收入高低有關，還會在和他人收入水平相比較的過程中受影響[23]。目前，我國大部分醫院護理管理模式還難以根據個人能力、知識、學歷層次對各級護士進行使用[24]，因此，護理專業學位碩士研究生在臨床的工作內容和工資待遇與本科護士無太大差別[25]，難以體現其學歷優勢，且由于醫院工作強度和職業壓力較大，護理專業學位碩士研究生因研究生身份會有申報課題、撰寫論文等額外工作[26]，當其認為工作量與收入不對等時會感覺就業滿意度低；此外，在學校工作的護理專業學位碩士研究生雖然工作強度較低，但收入也較醫院工作者低，故其就業滿意度較低。提示用人單位應制訂合理的薪酬分配制度，在薪酬績效分配上體現護理專業學位碩士研究生的學歷和能力優勢，提高薪酬福利待遇，進而提高護理專業學位碩士研究生的就業滿意度。

3.3.3 就業期望吻合情況 就業期望吻合度是指畢業生實際找到的工作與期望中想要從事工作的吻合度狀況[27]。本研究結果顯示：就業期望吻合度高的護理專業學位碩士研究生就業滿意度高。已有研究指出，畢業生對用人單位的崗位聲譽、薪資水平、社會保障、發展空間等因素存在期望，如果用人單位在現實中難以實現畢業生期望，會使畢業生感覺有差距，影響就業滿意度[28]。三級甲等醫院與學校社會聲譽較好，福利保障較高，護理專業學位碩士研究生因學歷優勢晉升發展空間較大，用人單位基本可以滿足護理專業學位碩士研究生的就業期望。但需注意的是，部分護理專業學位碩士研究生的就業期望與其培養目標相悖，故應構建科學合理的護理專業學位碩士研究生培養方案，為護理專業學位碩士研究生創建條件并對護理專業學位碩士研究生進行正確的就業期望引導。王彥艷等[29]研究結果顯示：護理專業學位碩士研究生希望單位能對其職業發展有明確定位,醫院應對護理專業學位碩士研究生進行護理層級管理[30]，按層級培訓，按能級使用，并設置專業化崗位，充分發揮護理專業學位碩士研究生價值，增強對護理專業學位碩士研究生的崗位吸引力。

4 小結

本研究調查了山西省2014 年—2019 年護理專業學位碩士研究生的就業滿意度現狀，結果顯示：護理專業學位碩士研究生的整體就業滿意度較高，其中對就業單位的滿意度最高，對工作環境的滿意度較低。就業地域、月薪和就業期望吻合情況是護理專業學位碩士研究生就業滿意度的影響因素，提示用人單位應構建良好的工作環境，制訂合理的薪酬分配制度，充分發揮護理專業學位碩士研究生的價值，增強對護理專業學位碩士研究生的崗位吸引力；學校應構建合理的護理專業學位碩士研究生培養方案，給予護理專業學位碩士研究生正確引導，使其明確學習目標和發展方向，以深入臨床工作，不斷提高臨床護理質量和護理專業學位碩士研究生的就業滿意度。本研究局限性在于，樣本來自山西省且樣本量較小，后續研究可以納入其他地區的護理專業學位碩士研究生以擴大樣本量，從而對護理專業學位碩士研究生的就業滿意度進行更深入探討。