■文/甘國洪
消毒供應中心作為醫院預防感染發生的重要防線,其工作有著非常高的標準以及嚴格的流程,接下來向大家簡單科普一下消毒供應中心的工作。
消毒供應中心是對醫院的各種醫療器材進行消毒滅菌的專門場所,是醫院內各種無菌物品的供應單位,一般醫院都會配備。消毒供應中心殺滅醫院重復使用的一些醫療器械上看不見的微生物以及清理肉眼可見的污垢、殘留物和血跡等,將使用過的物品變成無菌物品,杜絕患者手術部位的交叉感染,起到保護患者的生命安全以及醫療安全的作用。由于醫院涉及科室廣、供應品種多以及使用周轉快等特性,消毒供應中心如果供應物品不完備就會影響到醫生的治療與診斷,消毒滅菌不徹底也會引起醫源性院內感染,因此消毒供應中心的每一項工作都關系到科研、醫療、教學的質量。消毒供應中心的工作需要保證工作環境的相對封閉,并要求做到制度完善、職責分明、布局合理、設備齊全,要符合供應流程,確保供應質量。
1.回收。消毒供應中心的工作人員需到各科室回收使用過的物品,比如,診療包、換藥包、治療缸等,每日兩次,并將這些物品封閉運送至消毒供應中心去污區。
2.分類。工作人員將回收回來的物品進行分類,分開需要機械清洗與需要手工清洗的物品,分開特殊感染器械與污染器械,以及分開精密器械與普通器械。
3.清洗。清洗分為機械清洗以及手工清洗。大多數的手術器械、診療器械以及器皿等都可以用機械清洗,使用清洗機需要物品滿足裝載量要求以及處于空置狀態;采取手工清洗的多為精密器械以及玻璃類,并且在清洗后需要進行額外的消毒、干燥、器械保養等步驟。
4.消毒。機械清洗的物品,在清洗的過程中自動完成消毒程序、干燥程序以及潤滑保養。因此,消毒是針對手工清洗的物品,比如用75%乙醇擦拭不耐濕的物品等。
5.干燥。干燥也是針對手工清洗的物品,對于管腔類物品以及不耐高溫的物品采用95%乙醇或高壓氣槍干燥;采用干燥柜干燥耐高溫的物品。干燥時間大約為30分鐘。
6.器械檢查與保養。工作人員需要使用水溶性潤滑劑,對手工清洗的器械軸節、齒牙以及表面進行防銹保養,且在保養后檢查器械是否完好,有無功能故障。
7.包裝。消毒供應中心對于包裝的要求非常嚴格,這一步需要兩人一組參照裝配文件對所需包裝的每一件物品進行仔細的核對,并且在包裝前需要確保滅菌的有效性,檢查敷料是否完整、清潔。
8.滅菌。滅菌分為過氧化氫低溫等離子滅菌以及壓力蒸汽滅菌。使用低溫等離子滅菌對不耐高溫的物品進行滅菌,使用壓力蒸汽滅菌對耐高溫的物品進行滅菌。滅菌器通常較為敏感,因此如果物品的清洗、干燥不徹底或是裝載等其他原因會導致滅菌器無法成功滅菌,需要重新操作。
9.儲存。滅菌后的物品需按失效期的先后順序放置于無菌物品存放區,并且每天檢查物品的失效期及有效期,保持位置恒定,存放環境清潔、溫濕度恒定。
10.發放。工作人員每天在回收后發放兌換的無菌物品至各臨床科室。
