淺析我國目前的養老方式和相關問題

摘 要：中國是一個人口大國，人口老齡化的問題也在日趨嚴重，老齡人口的快速增長會給影響我國經濟的快速發展。經過人口普查的結果來看，我國大陸總人口數已達13.39億，60歲及以上的老齡人口占了總人口的13%，是全世界人口老齡化最為嚴重的國家，增長的速度也是最快的。現如今，國家出臺了一系列的社會福利政策，主要是為了解決各種復雜的老年問題，以便可以不斷地完善社會養老保障制度和體系，使得老年人的老年生活有一個安全的保障。以此為基礎，本文進一步研究了關于養老方面的各個方面，發現了目前存在的一些弊端，經過深入地分析之后，給出了一些相關的建議。

關鍵詞：養老調研;養老方式;人口老齡化

1 我國關于養老的現狀

1）老人是否擔心今后的養老問題。根據調查問卷的整理和分析，我們了解到，老人對于自己的養老是否存在擔憂的問題，回答是擔心占了43%的比例，不擔心占了57%的比例。由此可見，由于現在的醫療衛生設施和社會保證體系更為完善，在很大程度上改善了老人對自己養老問題的擔憂。

2）選擇的養老方式。目前來看，我國老年人在選擇養老方式的問題上，大多數會選擇有子女撫養的居家養老和社區居家養老服務以及公立養老機構，少部分會選擇其他方式。從總體上來看，老人對于養老方式的選擇還是呈現出多樣化的形式。由此可見，現在的老年人對于養老的認知還是比較全面的，不僅僅局限在傳統的守著家庭養老或者養老院。

3）贍養老人的意識。現如今，年輕人處于高壓的生活環境下，很難顧慮到家里老年人的贍養問題。根據相關數據表明，其中有30%的子女不愿意把父母送到條件良好的養老院，愿意根據父母自身的意愿的有36%的比例。在贍養老人是否有壓力時，36%的人認為壓力大，認為壓力較小的有25%，其他的37%的人選擇沒有壓力或者沒有考慮過這個問題。這些數據表明，我國大多數的年輕人缺乏贍養老人的意識，認為贍養老人會增加家庭的經濟負擔。

2 目前我國的養老方式及其特點

1）機構養老。機構養老是指可以為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理以及健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的機構。這樣的養老方式可以讓老年人集中居住，方便管理和服務。同時，養老機構具備完善的養老設施，先進的設備器材和專業的護理條件等等都可以為老人的養老提供良好的生活品質。

2）居家養老與社會服務相結合。居家養老與社會服務相結合的養老模式，是通過政府購買服務，企業負責運營的一種居家養老服務提升模式。其表現形式為老人住在家中，由社會來提供對老人的養老服務。此養老方式主要是通過信息平臺整合社會資源，根據老年人居住和各方面需求的情況，提供了綜合性的各類服務。可以有效利用家庭和社會的資源，降低養老的成本。不過這種方式在醫護問題上會出現延遲性，例如老人在家摔倒請求救護這樣的情況下會延遲一些時間，這樣的養老方式存在著一些弊端。

3）醫養結合機構。這類養老方式是指國家支持養老機構按規定開辦康復醫院、護理員、臨終關懷機構以及醫務室和護理站。這樣的方式鼓勵了職業醫師到養老機構設置的醫療機構多點執業，支持有相關專業特長的醫師以及專業人員在養老季候開展疾病預防、營養、中醫養生等非診療性健康服務。同時運用方具備醫療背景或者能夠整合醫療資源，在某種程度上，可以為長期臥床老年患者、殘疾人、臨終患者等需要醫療護理的老年人提供基礎的護理設施。

4）居家養老和社區服務相結合。目前，很多老人養老并不想去其他的地方，只想在家里，家居養老和社區服務相結合的養老方式便應運而生了。這類養老方式是指在社區建立一個支持家庭養老的社會化服務體系，由社區服務人員提供居家養老的服務，而不是由家庭成員所提供。提供的服務具體包含了助餐、助理、助醫以及法律咨詢和心理咨詢等方面，其在很大程度上符合了養老產業政策，也與“老人不想離家”的意愿相結合起來了。

5）居家養老。目前，我國的養老方式主要以居家養老為主。但是，由于我國現在家庭結構的變化，原來的居家養老的模式也隨之變化，現在需要借助于社區服務和專業化養老服務機構。與此同時，長期照料、精神慰藉、臨終關懷等老年護理服務蘊藏了巨大的社會需求。但是現在的年輕人在高壓生活環境下的實際情況，給居家養老的模式帶來了一定的沖擊。

3 目前我國養老服務存在的主要問題

1）對養老服務需求缺乏科學的評判。（1）缺乏科學的界定。目前，我國對養老服務需求的估計基本上是在人口統計的基礎上，以年齡段和老年人口總數為標準，沒有考慮到老年人的個體情況和內部結構。而實際上老年群體存在著差異化，年齡、身體健康和心理健康都是不一樣的，其需求也是不一樣的。再者，不能根據年齡來判斷老人是否有養老的需要，目前來講，有的老人60歲了，但是沒有養老需求的，有的老人80歲了，也不一定存在著養老需求。（2）缺乏科學的規劃。對養老服務需求缺乏科學的認識和預算，會出現以偏概全的現象。例如將養老服務體系建設目標定位居家為基礎、社區為依托、機構為支撐，這樣一來，這種體系沒有主次順序，分不清輕重緩急，過分強調了機構的作用。（3）缺乏科學的測算。就目前的形式來看，我國養老服務機構的供需量過剩，存在著“一床難求”和“床位閑置”的情況，結構矛盾成為供需最主要的矛盾。

2）對養老服務對象缺乏嚴謹的評估。（1）沒有建立完善的服務對象綜合評估機制。缺乏對老年人的健康情況、經濟條件、家庭情況的了解，沒法判斷老年人是否具備住進養老院的資格。有些可以居家養老或者社區養老的老年人，被推向養老機構，造成了養老院的床位緊張。同時，還忽略了家庭和社區的養老作用，以至于居家養老服務和社區養老服務沒有一個完善的設施。（2）養老機構定位不清。養老機構本來應是社會養老的重要補充，目前來看，公辦養老服務機構和民辦養老服務機構是養老機構最主要的形式。相關部門在沒有對老年人缺乏嚴格篩查的情況下，公辦養老機構沒有發揮出基本的作用。一些收入穩定、身體素質較好的老年人住進了公辦養老機構，搶占了公共資源。

4 解決養老服務問題的對策

1）科學做好需求評估和規劃。（1）認真做好需求評估。認真展開對于老年人基本情況的調查工作，建立一個老年人實際情況的數據庫，弄清楚養老服務的實際需求，再進行科學的評估。（2）制定科學的規劃。一方面，取消機構為支撐的提法，另一方面，取消養老服務床位數指標，將其替換為更為科學的合理的指標。例如社區養老服務的占比和醫養結合率等。（3）做好對象資格審查工作。首先，要精確確定公辦養老機構的服務范圍，實現公辦養老的本質意義，對那些不符合住進公辦養老機構的老年人，要嚴格篩查并且清理。其次，通過住宅改造、社區照護服務等方式，使得老年人可以就近養老，延遲老年人住進公辦養老機構的時間。

2）嚴謹評估養老對象。（1）建立完善的服務對象綜合評估機制。健康情況、經濟條件、家庭情況這些基本的情況一定要了解清楚，以此來判定老年人是否有資格住進公辦養老機構。（2）弄清楚養老機構的定位。對老年人的基本進行嚴格的調查，判定其是否能夠住進去公辦養老機構，避免一些不具備資格的老年人擠占了社會公共資源。

5 總結

本文通過對我國養老問題的深入分析與探討，了解了目前我國養老的方式以及存在的相關問題，從而給出了一些相應的建議。現在我國老齡化問題非常嚴重，為了解決這一問題，相關部門必須加強對此的管理，從而更好地完善我國的養老體系，促進我國社會經濟建設的發展。

參考文獻

[1]劉珺，馮蘭.淺析我國養老保險基本模式的創新[J].科技創業月刊，2007.

作者簡介

王琴（1982-），女，福建莆田涵江，莆田市秀嶼區退役軍人事務局。