參芎葡萄糖與前列地爾治療慢性腎臟病的療效比較

袁娟　赫英龍

摘要：目的? 觀察參芎葡萄糖與前列地爾治療慢性腎病的臨床效果。方法? 選取2018年5月～2019年5月在我院診治的94例慢性腎臟病患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各47例。對(duì)照組采用前列地爾治療，觀察組采用參芎葡萄糖治療，比較兩組臨床治療總有效率、治療前后血清尿素氮、血紅蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白及臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果? 觀察組治療總有效率為87.23%，與對(duì)照組的85.11%比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后兩組血清尿素氮、血紅蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 參芎葡萄糖與前列地爾均可有效治療慢性腎臟病，但參芎葡萄糖在改善腎功能，尤其是血尿蛋白、肌酐、尿酸等指標(biāo)方面優(yōu)于前列地爾，且臨床不良反應(yīng)少，安全性良好。

關(guān)鍵詞：參芎葡萄糖;前列地爾;慢性腎臟病

中圖分類(lèi)號(hào)：R692.5? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.14.053

文章編號(hào)：1006-1959（2020）14-0163-02

Comparison of Curative Effect between Shenqiong Glucose and Alprostadil

in Treating Chronic Kidney Disease

YUAN Juan1，HE Ying-long2

（1.Department of Nephrology，Jiamusi Central Hospital，Jiamusi 154002，Heilongjiang，China;

2.Emergency Department.the First Affiliated Hospital of Jiamusi University，Jiamusi 154002，Heilongjiang，China）

Abstract：Objective? To observe the clinical effect of Shenqiong glucose and Alprostadil in treating chronic kidney disease.Methods? A total of 94 patients with chronic kidney disease diagnosed and treated in our hospital from May 2018 to May 2019 were selected as the research object. They were divided into a control group and an observation group with a random number table method， each with 47 cases.The control group was treated with alprostadil， and the observation group was treated with Shenqiong glucose. The total clinical effectiveness of the two groups was compared. Serum urea nitrogen， hemoglobin， creatinine， blood uric acid， 24 h urine protein and clinical adverse reactions before and after treatment were compared. Results? The total effective rate of treatment in the observation group was 87.23%， compared with 85.11% in the control group， the difference was not statistically significant（P>0.05）; after treatment， serum urea nitrogen， hemoglobin， creatinine， blood uric acid， and 24 h urine protein were low before treatment， and the observation group was lower than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）; the incidence of adverse reactions between the two groups was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion? Both Shenqiong glucose and Alprostadil can effectively treat chronic kidney disease， but Shenqiong glucose is superior to Alprostadil in improving renal function， especially blood urine protein， creatinine， uric acid and other indicators， and has fewer clinical adverse reactions and safety good.

Key words：Shenqiong glucose;Alprostadil;Chronic kidney disease

慢性腎臟病（chronic kidney disease）是臨床常見(jiàn)疾病，一旦患者正常腎臟結(jié)構(gòu)被細(xì)胞外基質(zhì)取代， 將會(huì)對(duì)患者的腎臟產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的纖維化損傷，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，及時(shí)有效的治療至關(guān)重要。臨床治療慢性腎臟病的藥物種類(lèi)較多，常用藥物前列地爾可改善腎臟微循環(huán)，但對(duì)腎功能改善不顯著，臨床治療療效不理想。研究顯示[1]，活血化瘀類(lèi)中成藥治療慢性腎臟病可改善腎功，延緩腎功能減退。參芎葡萄糖屬于活血化瘀類(lèi)藥物，但其治療療慢性腎臟病效果尚存在爭(zhēng)議。本研究結(jié)合2018年5月～2019年5月在我院診治的94例慢性腎臟病患者臨床資料，比較參芎葡萄糖與前列地爾在慢性腎臟病治療中效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選取2018年5月～2019年5月在佳木斯中心醫(yī)院診治的94例慢性腎臟病患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各47例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合臨床慢性腎臟病診斷標(biāo)準(zhǔn);②腎小球?yàn)V過(guò)率<60 ml/（min·1.73 m2），且持續(xù)3個(gè)月及以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①出現(xiàn)明顯消化道出血、休克、脫水、心力衰竭等并發(fā)癥;②對(duì)本研究藥物過(guò)敏者。對(duì)照組男性31例，女性16例;年齡56～75歲，平均年齡（62.19±3.46）歲;病程1～3年，平均病程（1.23±0.55）年。觀察組男性30例，女性17例;年齡55～73歲，平均年齡（61.87±2.90）歲;病程1～3年，平均病程（1.30±0.42）年。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者自愿參加本研究，并簽署知情同意書(shū)。

1.2方法? 兩組患者均給予控糖、降壓及營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療。

1.2.1對(duì)照組? 采用前列地爾注射液（西安力邦制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103100，規(guī)格：1 ml∶5 μg）治療，1次/d，10 μg/次加入的0.9%的氯化鈉注射液100 ml中靜脈滴注，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.2.2觀察組? 采用參芎葡萄糖注射液（通化天實(shí)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22026492，規(guī)格：100 ml）治療，1次/d，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)? 比較兩組臨床治療總有效率、治療前后血清尿素氮、血紅蛋白、肌酐、血尿酸、24h尿蛋白以及并發(fā)癥發(fā)生（腹痛、短暫性發(fā)熱、皮疹）情況。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)? 顯效：臨床癥狀顯著緩解，體征消失，血肌酐水平下降50%及以上;有效：臨床癥狀和體征均有所改善，血肌酐水平下降20%～49%;無(wú)效：臨床癥狀和體征無(wú)變化，血肌酐水平無(wú)變化[2]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 數(shù)據(jù)分析使用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，兩組間比較采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床治療總有效率比較? 觀察組治療總有效率與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組治療前后腎功能指標(biāo)水平比較? 治療后兩組血清尿素氮、血紅蛋白、肌酐、血尿酸、24h尿蛋白均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較? 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表3。

3討論

慢性腎臟病患者發(fā)展到終末期，患者需要終生藥物替代、透析或腎移植，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床常規(guī)采用前列地爾治療，該藥具有擴(kuò)張血管，減輕腎臟炎性反應(yīng)，減少尿蛋白的作用，有助于進(jìn)一步促進(jìn)腎功能改善[3]，但是臨床中出現(xiàn)血管疼痛、血管炎等不良反應(yīng)，影響患者耐受性。參芎葡萄糖注射液屬于中成藥，主要成分為丹參素和鹽酸川芎嗪，研究顯示該藥可增加腎臟血流量，改善腎臟血液循環(huán)，但其治療慢性腎臟病具體的有效性、安全性研究尚未完全明確，有待進(jìn)一步的研究[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為87.23%，與對(duì)照組的85.11%比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明慢性腎臟病采用前列地爾和參芎葡萄糖治療療效基本相似，臨床應(yīng)用效果均確切，與金潔娜等[5]研究結(jié)果相似。治療后兩組血清尿素氮、血紅蛋白、肌酐、血尿酸、24h尿蛋白均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示參芎葡萄糖治療慢性腎臟病與前列地爾比較，在降低血清尿素氮、血紅蛋白、肌酐、血尿酸、24h尿蛋白水平方面更顯著，并且對(duì)腎功能的改善更明顯，從而反應(yīng)延緩慢性腎臟病進(jìn)展療效方面參芎葡萄糖優(yōu)于前列地爾。此外，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明參芎葡萄糖治療慢性腎臟病不良反應(yīng)較少，臨床應(yīng)用均相對(duì)較安全。

綜上所述，參芎葡萄糖與前列地爾在慢性腎臟病治療均具有良好的療效，但是參芎葡萄糖改善腎功能、減少尿蛋白更顯著，且應(yīng)用安全可靠，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張坤.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的臨床效果和安全性探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（7）：122-123.

[2]張紅群，陳凱，張俠.參芎葡萄糖注射液治療慢性腎臟病的療效觀察[J].中國(guó)處方藥，2016，14（6）：6-7.

[3]沈水娟，胡作祥，李青華，等.腎衰寧顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣對(duì)慢性腎臟病療效的觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（7）：1147-1148.

[4]廉江平，韓珊，方志遠(yuǎn)，等.腎康注射液治療慢性腎衰竭的有效性和安全性[J].中成藥，2015，37（8）：1677-1682.

[5]金潔娜，孫慧艷，徐趙釹，等.前列地爾治療早期糖尿病腎病療效及安全性觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（10）：1337-1338.

收稿日期：2020-03-05;修回日期：2020-03-25

編輯/宋偉

作者簡(jiǎn)介：袁娟（1986.9-），女，山東平陰人，碩士，主治醫(yī)師，主要從事腎臟病診治工作

通訊作者：赫英龍（1987.3-），男，黑龍江雙鴨山人，碩士，主治醫(yī)師，主要從事急診患者的診治工作