不同入路鋼板螺釘內固定治療旋后外旋型踝關節骨折的對比研究

謝荏棠

【摘要】 目的 對比不同入路鋼板螺釘內固定旋后外旋型踝關節骨折的臨床效果。方法 42例旋后外旋型踝關節骨折患者為研究對象， 均行鋼板螺釘內固定治療， 根據入路不同分為觀察組和對照組， 各21例。觀察組行后外側入路， 對照組行后內側入路。比較兩組恢復情況、住院時間、骨折愈合時間及并發癥（踝關節酸痛等）發生情況。結果 觀察組優良率90.48%明顯高于對照組的61.90%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組住院時間及骨折愈合時間分別為（8.11±1.04）d、（9.63±1.75）周， 均顯著短于對照組的（18.47±2.47）d、（10.62±2.16）周， 差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組并發癥發生率為4.76%， 明顯低于對照組的28.57%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對旋后外旋型踝關節骨折患者行后外側入路鋼板螺釘內固定治療， 能夠提高治療效果， 改善患者預后， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 鋼板螺釘內固定;后外側入路;旋后外旋型踝關節骨折;后內側入路

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.21.035

踝關節骨折功能恢復與關節面解剖復位、固定效果及早期功能鍛煉有密切關系[1]。旋后外旋型踝關節骨折的臨床癥狀主要有腳踝腫脹、疼痛、踝部外翻或內翻畸形等， 關節活動受到影響， 如果治療不及時或治療不當， 會引發踝關節不穩、疼痛、創傷性關節炎等 [2]。為進一步對旋后外旋型踝關節骨折的治療方法進行分析探討， 作者對2016年7月～2019年6月在本院接受治療的42例患者進行隨機對照研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2016年7月～2019年6月在本院接受治療的42例旋后外旋型踝關節骨折患者為研究對象， 將其根據入路不同分為觀察組和對照組， 每組

21例。對照組中男13例， 女8例;年齡34～79歲， 平均年齡（47.91±10.37）歲;Ⅲ度12例、Ⅳ度9例。觀察組中男14例， 女7例;年齡32～78歲， 平均年齡（46.41±

10.54）歲;Ⅲ度12例、Ⅳ度9例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 診斷標準[3] ①患踝出現腫脹、疼痛、畸形、功能障礙等;②踝部有暴力受傷史;③經X線片檢查顯示三踝骨折。