尿液分析儀潛血與顯微鏡紅細胞計數在尿液潛血檢驗中的應用價值研究

劉金濤

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02

尿潛血檢驗通過檢驗標本尿中紅細胞的數量來反映泌尿系統及腎臟情況。是尿常規檢驗項目之一，正常情況下，尿潛血檢驗為陰性，如為陽性，則提示出現腎臟及尿路感染疾病，目前，炎癥、結石、腫瘤常被認為是導致尿潛血陽性的主要原因，尿潛血在臨床上的檢測方法主要是尿液分析儀潛血檢驗和顯微鏡紅細胞計數檢驗。前者使用尿液分析儀檢測來確定尿液中紅細胞、血紅蛋白、肌紅蛋白等的含量，后者則是主要依賴檢驗科醫生對顯微鏡下尿液的觀察來判斷尿液中紅細胞的數量。兩種方法都被廣泛應用于尿潛血的檢驗中，但兩者各有優缺點，單獨使用某一方法時易出現誤差。本研究探討了尿液分析儀潛血檢驗和顯微鏡紅細胞計數檢驗在尿液潛血檢驗中的臨床應用。具體見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年4月-2016年4月來自我院檢驗科的尿液樣本120例，將120例樣本隨機分為兩組。即對照組和觀察組。每組60例。觀察組男32例，女28例，年齡20～76歲，平均年齡（45.36±3.28）歲。對照組男33例，女27例，年齡21～78歲，平均年齡（46.02±2.33）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用尿液分析儀進行尿潛血檢驗，尿液分析儀使用方法：將標本尿10ml放入15ml試管內，取尿液試紙標本放入試管中浸潤，取出后吸干試紙背面的殘留尿液，然后放入尿液分析儀中進行檢測；觀察組進行顯微鏡紅細胞計數檢驗，取觀察組尿液樣本10ml于試管內，將試管放入離心機中，1500r/min，離心5min，去上清液，留下層沉淀物0.3ml，充分搖勻后，用膠頭滴管吸取混懸液20l放置載玻片上，觀察高倍視野下紅細胞狀態和數目并記錄。根據檢驗結果，計算兩組檢驗陽性率及兩種檢驗方法下陽性符合率，并對比分析。

1.3 統計學方法

使用SPSS20.0軟件進行統計學處理，將本研究各項數據錄入該軟件，用x?檢驗比較計數資料。P<0.05時，兩組的各項資料數據對比有明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

對照組60例尿液標本中有16例檢驗結果為陽性，陽性率為26.67%；觀察組60例尿液標本中有17例檢驗結果為陽性，陽性率為28.33%；兩組陽性率檢驗結果對比差異不具有統計學意義（p>0.05）。兩種檢驗方法中均為陽性的有15例，以尿液分析儀潛血檢驗結果為標準，顯微鏡紅細胞計數檢驗中假陽性率為6.67%，假陰性率為3.33%；以顯微鏡紅細胞計數檢驗結果為標準，則尿液分析儀潛血檢驗中假陽性率為11.67%，假陰性率為1.66%。

3 討論

尿潛血檢驗對于確定膀胱、腎臟及輸尿管疾病有重要意義，當上述器官發生病變時，紅細胞會出現在正常人的尿液中，當紅細胞的數量較少時，肉眼看不到，即鏡下血尿，需要做尿潛血檢驗才能確定，當紅細胞數量較多肉眼可以看到尿液顏色變化時，即為肉眼血尿，如尿潛血檢驗為陽性，提示患者可能出現泌尿系統腫瘤或前列腺疾病。

目前尿潛血檢驗主要有兩種方法，尿液分析儀潛血檢驗使用半自動尿液分析儀檢驗尿液中的紅細胞、血紅蛋白及肌紅蛋白等指標，方便快捷，省時節力，是現在普遍使用的檢驗方法。但這種方法在運用時可能會受患者其它炎癥的影響出現假陽性率偏高的情況。顯微鏡紅細胞計數檢驗先將尿液做離心處理再通過醫生在高倍鏡下觀察尿液中紅細胞數目來達到檢驗目的，此種方法費時費力，并存在一定的缺陷，患者尿液中的過氧化物酶會增加檢驗中假陽性率，目前該方法已經很少使用，但與尿液分析儀潛血檢驗相比，其檢出率較高。

本研究探究了尿液分析儀潛血檢驗和顯微鏡紅細胞計數檢驗對尿液潛血檢驗的應用效果，結果顯示，觀察組檢驗陽性率為28.33%，對照組檢驗陽性率為26.67%，兩組差異無統計學意義（P>0.05），以尿液分析儀檢驗潛血結果為標準，顯微鏡紅細胞計數檢驗的假陽性率為6.67%，假陰性率為3.33%；以顯微鏡紅細胞計數檢驗結果為標準，尿液分析儀檢驗的假陽性率為11.67%，假陰性率為1.66%。

綜上所述，兩種檢驗方法各有優缺點，在尿液潛血檢驗中，聯合使用，可提高檢驗效果。

參考文獻

李進，祖翠芬，沈洋.尿液潛血檢驗方法的臨床檢查效果分析[J].中外醫學研究，2016，14（01）：64-65.

姚順文，陳家艷.尿液分析儀與顯微鏡分析在尿液潛血檢驗中的應用價值[J].醫療裝備，2016，29（07）：51-52.

孫琪.不同檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果比較[J].中國衛生標準管理，2015，6（06）：26-26.

李凱雁.尿液潛血檢驗中不同檢驗方法的應用價值分析[J].醫藥前沿，2015，5（28）：62-63.