管理會計在醫院運營管理中的應用

賈琢

摘? 要：現階段，醫療事業的發展與我們的日常生活密不可分，關系著整個民生的發展情況，同時也是我們社會大眾身體健康的根本保障。隨著我國社會經濟和建設水平的不斷提升，醫院的醫療發展水平也有了一定的提高，醫院內部的各項管理工作也在逐步的加以完善。在醫院的日常工作中，管理會計工作屬于會計部門的工作內容，如果能與醫院的經營管理工作有效的結合和運用，能夠更好的對財務數據進行有效分析，加強醫院內部的財務管理，為醫院的決策和管理提供有力的依據，對于現代醫院的發展有重要的現實意義。本篇文章從管理會計對醫院運營管理的意義著手出發，細致的分析了管理會計在醫院運營管理中存在的問題，并提出了解決的措施，意在于提高醫院的總體經濟效益。

關鍵詞：醫院;管理會計;運營管理;應用

隨著社會的進步與發展，醫院在其運營管理過程中，借助管理會計的應用，不僅與當前醫院改革發展需求相同步，而且能夠提高醫院管理水平，最大限度實現規范化與精準化管理。然而，部分醫院在借助管理會計應用實施管理過程中，存在很多弊端，以致管理會計的應用效果沒有得到體現。因此，醫院在其運營過程中，加強與完善管理會計的應用具有非常重要的現實意義。

一、管理會計的基本內容

管理會計與一般財務會計不同，管理會計從字面上看，是管理占了大部分，管理會計的工作不僅僅是做賬了，是把相關的報告進行整理，進行歸納總結，在管理者進行決策時，提供一定的數據依靠，其核心理念在于創造與維護價值，是財務管理工作的更進一步的開展，對財務會計整理的財務信息進行深入的加工整理和深層剖析，對企業現階段的財務狀況進行有效控制，并做好長期打算，對未來的財務情況進行提前規劃，為幫助醫院的良好發展做出科學的決策，管理會計可提供行之有效的信息，便于醫院做出整體分析，直觀的對比出科室成本的結構，這樣可以更加準確的找到醫院成本控制的重點，各個環節的不足和問題也更容易顯現，即醫療支出、藥品支出以及管理費用等，從而可以將醫院全部核算單位的成本狀況全面反映出來，以此能夠致力于管理工作效率與服務水平的顯著提高。近年來，隨著經濟的發展與社會進程的不斷加快，對于醫療制度改革提出了新的要求。因國家不能建立健全的醫院補償機制，所提供的醫療收費價格并非成本價，由此極大的提高了醫院的經營管理成本;關于醫療服務所需的設備與藥物，醫院購進時多按照市場價格，致使很難取得理想的資金運營情況，醫院必須提高對管理會計的重視程度，強化成本核算，致力于醫院運營成本的顯著降低。

二、醫院運營管理的基本內容

因為醫院與一般企業不用，每個患者都要按照醫院的步驟進行看病就醫，整個過程也比較復雜，因為在就診過程中一定不是一個醫師，可能是多個醫師會診，也可能是不同科室的醫師，在醫院的這段時間，醫院很難做到以患者為出發點依靠個人意愿實現，是需要一整套的服務模式來實現，這就是我們說的醫院運營。而運營管理的主要目的，就是對醫療的服務進行優化，進行有效整合，實現最優化的投入產出，在此過程中便于更加精細的管理人、財、物三項核心資源。

三、管理會計在醫院運營管理中的重要意義

（一）提供全面的信息以供醫院決策

財務會計的工作旨在提供醫院財務狀況報表給相關部門，即匯總醫院的日常經營活動。而管理會計則旨在將醫院各方面的信息綜合到一起，便于提供必要的決策信息給管理層，然后做出正確的決策，從而為醫院的健康、可持續發展提供重要的保障。

（二）提高資源分配效率

在財務會計各項基本任務都完成的情況下，管理會計可以更加準確的核算醫院各項經濟指標，如經濟效益與社會效益，提供更加有效的數據來判斷醫院效益，確保能夠科學的規劃各項經營活動，對醫院成本進行嚴格控制，從而能夠逐漸提高醫院經濟與社會效益。

（三）提高醫院預算管理能力，嚴格落實績效考評

對于現代企業而言，成功的秘訣在于開展全面預算管理，這也是管理會計的要求。同樣的經預算制定與執行、差異分析，管理會計可以提供較為完備的控制體系給醫院，且制定了嚴格的績效考核指標，如此一來可以提供重要的參考依據來開展醫院績效評價。

四、管理會計在醫院運營管理中的問題

（一）醫院管理者對管理會計的重要性認識不足

管理會計在我國醫院行業中應用的時間晚，管理會計的理論不完善。在醫院內部應用實踐有一定的不足。隨著醫改工作的進行，加上管理會計在我國各行各業中應用的逐漸廣泛，醫院管理者對于管理會計的相關內容和工作流程忽視，習慣性的應用經驗主義的工作作風開展工作。管理者的思想意識影響醫院其他部門人員對管理會計的重視，加上醫院內部的宣傳力度不夠，雖然具有管理會計的相關制度，但是在實際的工作中應用不足，也沒有按照相關規定開展工作。

（二）醫院管理會計工作的職位不穩定

管理會計工作是會計工作與管理工作的結合，會計工作為醫院管理者提供必要的財務數據，醫院的會計信息統計不完整，會計數據失真。現階段醫院管理者一般都是重視醫院的收入和現金流，對其他指標都是忽視的狀態，醫院很難全面的了解到醫院經營的實際狀態。管理會計工作需要有明確的管理職位，才能保證管理會計工作的開展。但是醫院的管理會計工作職位有欠缺，這會影響管理會計工作的質量和工作效率，也影響管理會計工作在醫院的執行力。

（三）醫院管理會計人員的綜合素質低

由于管理會計在我國的應用時間短，因此相關管理會計人員的理論經驗少，但是由于醫院經營特點決定醫院需要高素質的管理會計人員，才能保證管理會計在醫院內部得到有效的開展，也才能發揮管理會計的作用。現階段醫院的發展中是缺少高素質管理會計人才的，醫院管理者對管理會計不重視，日常工作中習慣性的經驗主義，仍然在固定模式中開展工作。管理會計人員也都是會計人員承擔，他們在開展工作的時候也是會計工作占據主要位置，工作中缺少創新，也只是一般的數據記載。管理會計工作涉及的少，醫院對于管理會計人員繼續教育投入少，很難提高自己的專業能力。同時醫院內部的管理會計人員的思想道德意識、管理意識、專業素質低，需要醫院開展管理會計工作的時候引起重視，防止出現財務風險。

（四）醫院管理會計的信息化水平低，缺少對管理會計工作的評估

醫院管理會計工作需要順應信息時代的發展變化，才能滿足管理會計的信息化要求，現在醫院的財務系統中，雖然一直沿用相關的數字設備和業務平臺，但是管理會計工作的實際應用系統的利用率低，系統內對財務數據的分類不完整，很多醫院部門財務數據都不能完整的錄入。缺少專門的信息系統管理人員，不同的部門的數據不同，整理起來是有一定難度的。醫院管理會計工作的評估不準確，給信息系統帶來安全隱患。

四、強化醫院管理會計應用行之有效的建議

（一） 醫院領導提升對管理會計的重視

隨著時代的發展，管理會計對于整個醫院的戰略發展，有著十分重要的意義，基于此，醫院的管理者應該加以重視，為此必須引起醫院的高度重視，基于此可采取以下建議。首先，設置總會計的崗位，這樣對醫院的整體管理有促進作用，會計主管由具備高級會計師資格的人員擔任，這樣可以改變傳統醫療業務專家所制定的財務慣例，管理會計會被醫院內部認可，確定在醫院管理中的重要地位，其次，財經管理委員會的成立，主要工作是建立完善的會計體系，以及各項機構的設定，補充醫院管理中的不足，例如醫院的固定資產不斷的流失，委員會可新設資產管理科，便于精細化的管理全院資產。

（二）提高會計工作的管理職能

第一， 全面經營預算管理能力的提升。與一般的單純財務預算相比，傳統財務預算主要以衛生主管部門與財務部門為標準，具有多樣化的形式，但是精細化程度不夠，在醫院的管理運營上無法提供指導方向，預算管理委員會在財經委員會下設立，主要工作是對全面預算進行規劃和編制，并能夠落實醫院整體運營方案，為實現醫院整體績效目標管理奠定基礎。

第二， 成本核算管控能力的提高。單病種限價范圍在當下醫保結算方式下得到逐步擴大，由此提出新的要求在醫院成本管控方面。關于每個病種收支平衡點、單病種成本的測量可由財務部門使用新型管理會計成本核算方法，做好精細化管理，為醫院決策者補短板，提供更多的信息來降低成本。

（三） 提升管理會計人員的業務能力，重視建設管理人才隊伍建設

在醫院的整理管理中，其實一直缺乏管理會計的人才，因此醫院提升管理會計的應用一直比較緩慢，解決問題的根本在于培養一批專業的管理會計，首先，選拔人才的標準要有所提高，將綜合素質高的優秀管理會計人員積極的引進來;其次，投入大量的經費在培養人才上，定期組織財會人員進行新知識的培訓，經繼續教育與社會機構培訓，幫助人員扎實穩定的掌握專業理論知識。最后，不斷的引進新的人才，招聘專業性強的會計人員，最好帶有職稱，充實財會隊伍。

（四）強化信息管理的頂層設計

現代的網絡信息技術，已經逐步成為醫院發展的必經之路和選擇，信息技術和管理會計方式的有效配合，達到了事半功倍的效果，便于更好貫徹管理會計和實際業務的開展。針對“信息孤島”，醫院需做好信息建設的頂層設計，強化信息管理戰略決策，所建立的院內信息交換平臺必須符合醫院自身特點。

六、結語

綜上所述，管理會計是一種合理控制與規劃的管理形式，能夠為醫院管理者提供科學的決策與預測。當下，在醫院中管理會計盡管存在著類似這樣或那樣的問題，但是相信隨著醫療改革的不斷深化發展，管理會計職能會得到不斷強化，從而大多數人會逐漸認可管理會計為醫院可持續發展所做出的貢獻。

參考文獻：

[1]譚發友.試論如何加強管理會計在醫院財務管理中的應用[J].財會學習，2019（11）.

[2]錢靜.淺論管理會計在醫院財務管理中的實踐性應用[J]. 經濟研究導刊，2018（05）.

[3]魏澤昆.管理會計在醫院財務工作中的應用現狀及發展分析[J]. 企業改革與管理，2018（01）.